Episode 11 - Drukneuropathie

In aflevering 11 vertelt Juerd Wijntjes ons alles over de drukneuropathiën, zoals het carpale tunnel syndroom, de ulnaropathie en de peroneus neuropathie. We bespreken de klinische presentatie en de meest belangrijke differentiaal diagnose, namelijk de radiculopathie. 

Het carpale tunnel syndroom is een aandoening van de n. medianus die ter hoogte van de pols in de knel komt. Mensen krijgen tintelingen in de vingers en een doof gevoel van de handpalm. In ernstige gevallen is er zwakte van bijvoorbeeld de m. APB. Ter diagnostiek kan je een echo en/of zenuwgeleidingsonderzoek verrichten. We bespreken de mogelijke conservatieve, medicamenteuze en operatieve behandelingen. 

Een ulnaropathie is een aandoening van de n. ulnaris, die meestal ter hoogte van de elleboog in de knel kan komen, bijvoorbeeld door het steunen van de elleboog op tafel. Tintelingen in de pink zijn typisch, en de tussenhandspieren kunnen dunner worden. Een peroneus neuropathie is een aandoening van de n. peroneus, die in het onderbeen loopt. Bij het fibulakopje loopt de zenuw oppervlakkig en kan er een drukneuropathie ontstaan. Mensen kunnen een gevoelsstoornis van de zijkant /voorkant van het onderbeen en de bovenzijde van de voet krijgen en mensen kunnen last krijgen van een klapvoet. Ook bij deze drukneuropathiën kan echografie en zenuwgeleiding uitkomst bieden.