63. SSA - Farmakologi eksamen (inspiration)

Vi skal igennem

• Forberedelse til eksamen
• Lodtrukken opgave
• Fremlægning (5 min)
• Dialog (15 min)

⚠️⛔️ OBS: Jeg har ikke længere tid til at hjælpe med skoleopgaver grundet min videreuddannelse.⛔️⚠️

En podcast 🎙️om vejen fra hjælper til sygeplejerske af Kennet Wedel, som en slags hjælp til selvhjælp, og hjælp til andre..

Jeg gennemgår det materiale 📚som jeg bliver undervist i på SSH, SSA og SPL uddannelsen.
Nogle afsnit har interview af faglærte sygeplejesker, assistenter eller hjælper.
Sæson 1: SSH, afsnit 1-16.
Sæson 2: SSA, afsnit 17-87.
Sæson 3: SSA til SPL, afsnit 88-

Podcasten er produceret af Kennet Wedel
Du kan finde mig på det sociale medie LinkedIn

Transcript

Vi skal dykke ned i farmakologi eksamen hvor jeg deler tips som inspiration til hvordan du kan gribe det an.

Farmakologi behøver ikke være uoverkommeligt – lad os sammen opbygge mere viden og booste din selvtillid igennem fif til hvordan du kan gøre dig umage! 

Velkommen til episode 63. af podcast'en: SOSU.

Mit navn er Kennet Wedel.

#2. INTRO 

#3. THE WHY 

Din guide til farmakologi eksamen. Men hvorfor netop denne podcast?

Jeg ved, at forberedelse til farmakologi eksamen kan være en udfordrende rejse, især når du står over for komplekse fagmål og en bred vifte af medicinske begreber. 'Podcasten' er lavet for at fungere som din dedikerede vejledning og støtte gennem denne proces.

Vi skal arbejde med en realistiske cases med Anette Nielsens, hvor du får mulighed for at anvende dine farmakologiske færdigheder og reflektere over komplekse scenarier. Dette vil ikke kun forberede dig til eksamen men også ruste dig til den praktiske anvendelse af farmakologi i virkelige situationer.
 

Vi skal igennem

• Forberedelse 
• Lodtrukken opgave
• Fremlægning
• Dialog
  
   

-- SHORT JINGLE --
#4. MAIN BODY

1. Forberedelse

Mål 1. Eleven kan anvende viden om lovgivning, instrukser, vejledninger og lokale procedurer til at forklare

social- og sundhedsassistentens ansvar og kompetenceområde til selvstændigt at kunne varetage

medicinhåndtering i gældende praksis, herunder delegering, videredelegering, ledelsens ansvar og

akkreditering.

2. Eleven kan anvende viden om kvalitetssikring og utilsigtede hændelser (UTH) til selvstændigt og i det

tværfaglige samarbejde at kunne fremme patientsikkerheden og forebygge fejl ved medicinhåndtering i

praksis, herunder dokumentere, indrapportere samt følge op på embedslægetilsyn.

3. eleven kan anvende viden om anatomi og fysiologi til at forklare lægemidlers farmakokinetik,

herunder absorption, distribution og elimination og farmakodynamik.

Forklar pillens vej- og øv dig i at anvende de latinske betegnelser. Husk at komme omkring first pass

metabolisme.

4. eleven kan anvende beregninger af medicin for at fremme patientsikkerhedenog forebygge fejl ved

medicinhåndtering.

5. eleven kan anvende viden om almen og speciel farmakologi, herunder psykofarmaka til at observere virkninger og bivirkninger samt forklare kontraindikationer, interaktioner og dispenseringsformer inden

for de mest almindelige hovedgrupper, herunder hvilken betydning det har for observationen af borgere og patienter.

6. Eleven kan anvende viden om sundhedspædagogiske metoder, redskaber og praksisformer, herunder

vejledning, motivation, compliance og selvadministration i samarbejdet med borgere, patienter og

pårørende i primær og sekundær sektor, herunder samarbejde med almen praksis til at øge kvaliteten og

patientsikkerhedenved medicinhåndtering.

7. eleven kan anvende viden om hygiejne og risikofaktorer ved medicinhåndtering herunder

arbejdsmiljøudvalgets opgave og arbejdsmiljøcertificering til at forebygge arbejdsskader i praksis

Hvilke krav er der til medicinrummet?

Du skal flette mindst et ord/sætning fra hvert fagmål ind i din fremlægning for at sikrer dig du kommer omkring dem alle.

Ting du skal have styr på 

ATC-Koder - en international kode til identifikation af lægemidler

UTH - En skadevoldende hændelse, En påført risiko er en hændelse, En nærhændelse er en fejl

Farmakokinitik - Hvordan kroppen påvirker pillen

Plasmahalveringstid (T 1/2)

Firstpass metabolisme 

Biotilgængelighed

Steady state

Distribution

Elimination  

Agonist / antagonist for præparaterne i casen

Virkningsstedet- Systemisk og lokalt 

Kontraindikitationer (kroppens uhensigtsmæssige reaktion på lægemiddel)

Interaktioner - lægemidler der kan modvirke hinanden positivt eller negativt når de tages sammen.

Farmakodynamik- Hvordan pillen påvirker kroppen

Hovedegrupper - Bruges til at gruppere lægemidler med lignende virkningsmekanismer og egenskaber. 

Omhu & samvittighedsfuldhed

Sundhedsloven

Kompetence ved medicingivning

Psykoedukation 

Medicinpædagogik

• Er nogle risikolægemiddel og hvad betyder det
• Compliance / noncompliance
• Hygiejniske principper - Læreren Spørger ind til ... Hvordan jeg skal agere hos borgeren vedr hygiejne.??
• Synapse spalten? (præparater der påvirker den?
• Være opmærksom på polyfarmacie (min. 3 præparater)
• Concordance.
• Cox 1 & Cox 2
• Jeg arbejder under sundhedsloven og autorisationsloven.
• Få borgeren med i ALLE mål
• Inddrag borgeren i ALT i fremlæggelsen.

Træk det væsentligste frem og sig noget om alle 7 mål.

Hjemmesider:

Pro.medicin.dk

Min.medicin.dk

Interaktionsdatabasen.dk

Sundhed.dk

Produktresume.dk

-- JINGLE --

2. Lodtrukken opgave

Forberedelse 

Når du har trukket din case har du ca. 24 timer til at blive klar til eksamen.

Først skal du sætte dig ind i fagmålene for at sikrer dig at du kommer omkring dem alle sammen når du fremlægger din opgave, for du skal have flettet noget fra hvert eneste ind.

Case

Anette Nielsen er 42 år, gift med Christian og de har to børn. 

Hun arbejder som folkeskolelærer.

Anette er 178 cm høj og vejer 62 kg.

Den sidste tid har Anette følt sig tiltagende træt og har tabt sig 10 kg.

Hun synes ikke, hun kan overkomme sit arbejde og oplever, at eleverne er krævende og støjende. 

Hun føler sig stresset og synes efterhånden, hun er en uduelig lærer, har den seneste tid haft en del sygedage. 

Anette er meget træt, de hjemlige gøremål er en plage for hende, og hun synes selv, hun er en dårlig mor og hustru. 

Familien oplever, at hun er meget trist. 

Christian får Anette med til egen læge, der indlægger hende på gule papirer, da lægen vurderer, at suicidal risikoen er øget.

Anette har for ca. 2 år siden haft en lettere depression, som blev behandlet med tbl. Cipramil (aktiv stof: Citalopram), som blev ud trappet ud efter ca. ½ảr.

Nuvarende situation

Pả den psykiatriske afdeling ordineres antidepressiv behandling. 

Anettes tilstand er fortsat præget af svær depression, hvor hun har søvnproblemer og vågner meget tidlig.

Hun har mundtørhed, svedtendens, er svimmel og ryster på hænderne. 

Anette har en sparsom kost- og vaskeindtag. 

Hun er meget fåmælt og orker ikke den personlige hygiejne. 

Hun mener ikke, at hun er værdig til at fả behandling for sin depression og at andre patienter har meget mere behov for hjælp. 

Anette klager over smerter i lænd og ryg. 

I den forbindelse ordineres Pamol og Ibumetin.

Nuvarende er Anette Nielsen i behandling med følgende medicin

Tb. Noritren | 25 mg | 25 mg x 2 dgl.
Tbl Pamol | 500 mg | 1g x 4 dgl.
Tbl. Ibumetin | 600 mg | 600 mg x 3 dgl.
Tbl. Oxazepam | 15 mg | 15 mg max x 1 dgl. PN

Dosis af Noritren øges på følgende måde: 

Dosis stiger med 25 mg hver 2. dag indtil dagsdosis 125 mg fordelt pà 2 doser. 

Der ordineres serumkoncentrationsmåling 1 uge efter at maks. dosis er nået,

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Synopsis

Eleven skal udarbejde en synopsis. der medbringes og afleveres til eksamen i to eksemplarer – ét til eksaminator og ét til censor.

Synopse: Medicinhåndtering for Anette Nielsen

• Introduktion
• Farmakodynamik
• Farmakokinetik
• Kontraindikationer og Interaktioner
• Sygdomsindsigt
• Medicinpædagogik
• Hygiejneforanstaltninger
• Medicinberegning

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-- JINGLE --

3. Fremlægning

Opbygning af de 5 min fremlægning

Kort og enkel præsentation... af borger og hvad min opgave er .....????

--START--

Introduktion:

Anette Nielsen, 42 år, gift med Christian og har 2 børn. 

Er på nuværende tidspunkt i antidepressiv behandling på en psykiatriske afdeling.

Det er min opgave som SSA at sørge for medicindosering og administration af Anettes medicin i overensstemmelse med læges anvisninger. 

Det er mit ansvar som SSA at sikre, at hun får den rette medicin i den korrekte dosis og på de rigtige tidspunkter. 

En del af at udvise omhu og samvittighedsfuldhed er at være omhyggelig og sikre, at medicinen bliver givet korrekt, og får tjekket op på interaktioner. (Jeg er jo lægens medhjælper)

Jeg vil observere, om medicinen har den ønskede effekt, og om Anette oplever bivirkninger.

Jeg har dokumentationspligt, journal føringspligt og arbejder under sundhedslovenbla. når det handler om medicin.

Når jeg skal videredelegerer opgaver, er det vigtigt at overveje, om det er relevant 

og forsvarligt at overdrage opgaven til en anden person hos Anette.
 

-- 1 min --  

Det er vigtigt at sikre, at den person, som opgaven overdrages til, har de nødvendige kvalifikationer 

og kompetencer til at udføre opgaven på en forsvarlig måde.

Jeg skal overholde de autorisationskrav og lovgivninger, der gælder. 

Jeg har oplysnings- og indberetningspligt over eventuelle bivirkninger, UTH eller medicineringsfejl.

For at højne patientsikkerheden og arbejde med kvalitetssikring hos Anette er det vigtigt at:

• Lave en grundig medicingennemgang
• Vejlede i korrekt opbevaring
• tilsyn og observation af Anette
• god kommunikation: herunder psyko-edukation, medicinpædagogik
• Opfølgning, evaluering og dokumentaiton 

Virkning af præparatet Oxazepam som er en benzodiazepin.

Det er en medicin, der primært bruges som angstdæmpende og sovemiddel, hun har som PN.

Det hører til hovedegruppe N - under anxio.lytika- angstdæmpende midler. 

Almindelige Dispenseringsform er: tabeletter

-- 2 min -- 

Anette har en ubalance i GABA-receptorene der er særligt udbredte i det limbiske system og hjernestammen.

Det gør hun er præget af svær depression og har søvnproblemer.

For at afhjælpe nattesøvnen har hun oxazepam der kan have en beroligende effekt, hjælpe hende med at slappe af og få sovet.

Farmakodynamikken ved præparatet fungere ved at det binder sig til GABA-receptorene som en agonist der øger åbningen af klorid-kanaler og opnår en stærkere hæmmende virkning på nervecelleaktiviteten, og på den måde hæmmer de nerveimpulser som bla. kan fremkalde søvnløshed.

Farmakokinetikken starter med pillen indtages pr os. Her starter nedbrydningen allerede, men optagelsen af Oxazepam sker primært i den øvre del af tyndtarmen hvor vi har villy og micro villy, og de aktive stoffer fra pillen absorberes i blodbanen via tarmvæggene, hvor den efterfølgende distribueres og virker systemisk.

-- 3 min -- 

Oxazepam metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter (First Pass Metabolism) biotilgængelighed på ca. 93%, 

og eliminationen sker som metabolitter via urinen.

PlasmaHalveringstiden er omkring 8-15 timer.

Da det er PN medicin skal hun ikke opnå steady state.

Kontraindikationer

Hos Anette er jeg være opmærksom på følgende bivirkninger som kan skyldes Oxazepam og Noritren.

• Mundtørhed, svedtendens, svimmelhed, rysten på hænderne (som hun oplever)
   
• Pamol, Ibumetin og Oxazepam kan forstærke hæmningen af CNS 
• Da Noritren og oxazepam, metaboliseres i leveren, skal leverfunktionen overvåges, især nu hun har ubehag og smerter i lænd og ryg.

Interaktioner

Oxazepam, Noritren, kan give øget sedation og hæmning af CNS (påvirker begge CNS)
Oxazepam, Paracetamol, kan forårsage døsighed

-- 4 min --  

Da Anette indtager flere forskellige typer af lægemidler, er der risiko for polyfarmacie.

Jeg ser hun mangler sygdomsindsigt & egenomsorg

- Hun mener ikke hun er værdig til at få behandling for depression

- Vigtigheden af kost, væskeindtag og personlig hygiejne mangler hun

Når jeg arbejder med medicinpædagogik er jeg opmærksom på at skabe en tryg og tillidsfuld relation til Anette.

Hun kan derigennem dele indsigt i eget liv, ønsker og værdier, 

og jeg kan bidrager med ekspertise om medicin for at finde den bedste behandling.

For at forebygge arbejdsskader er jeg opmærksom på at anvende korrekte arbejdsstillinger,

og at have fokus på ergonomi i forhold til at undgå belastningsskader hos Anette.

Derudover vil jeg undgår smitteoverførsel ved medicinhåndtering,

ved at anvender de nødvendige hygiejne-foranstaltninger, såsom håndhygiejne og korrekt brug af handsker og pincet, og sætte mig uforstyrret.

Medicinberegning 

1. Noritren (25 mg x 2 dgl.)

• Startdosis: 25 mg x 2 dgl.
  • Daglig dosis: 25 mg * 2 = 50 mg
     
• Efter 2 dage øges dosis med 25 mg:
  • Daglig dosis: 50 mg + 25 mg = 75 mg
     
• Efter yderligere 2 dage øges dosis igen med 25 mg:
  • Daglig dosis: 75 mg + 25 mg = 100 mg
     
• Efter yderligere 2 dage øges dosis igen med 25 mg:
  • Daglig dosis: 100 mg + 25 mg = 125 mg
     

1. Pamol (500 mg x 4 dgl.)
   • Daglig dosis: 500 mg * 4 = 2000 mg
   • Ugentlig dosis: 2.000 mg * 7 = 14.000 mg = 14 g
      
2. Ibumetin (600 mg x 3 dgl.)
   • Daglig dosis: 600 mg * 3 = 1800 mg
   • Ugentlig dosis: 1.800 mg * 7 = 12.600 mg = 12,6 g

--SLUT--

-- SHORT JINGLE --

4. Dialog

Så er der efterfølgende 15 min til dialog.

Og her har jeg gennemarbejdet en del med henblik på min case.

-- SHORT JINGLE --

#5. KEY TAKEAWAYS

Husk, farmakologi er ikke kun et fag på skolen, det er en rejse ind i kroppens komplekse verden af lægemidler og deres virkninger. Mit mål er ikke blot at hjælpe dig med at bestå eksamen, men at skabe en dyb forståelse, der vil styrke dine kompetencer som Social og sundhedsassistent.

I næste afsnit skal vi tale om Palliativ indsats.

Tak fordi du lyttede med!
 

Du kan finde mig på det sociale medie LinkedIn. 

Og har du nogle spørgsmål, forslag til emner, eller andet?

er du velkommen til at sende en mail på: sosu@positivlivsstil.dk

Se links i show notes.

Vi ses derude hvor vi ønsker at gøre en forskel !

#6. OUTTRO