Γιατρός vs Δόκτωρ: The Podcast

Οι Κίνδυνοι Της Τεστοστερόνης - Γιατρός vs Δόκτωρ Podcast EP04

Γιατρός vs Δόκτωρ: The Podcast Episode 4

Use Left/Right to seek, Home/End to jump to start or end. Hold shift to jump forward or backward.

0:00 | 42:05

Διαθέσιμο σε Spotify & Apple Podcasts:
https://www.buzzsprout.com/2609461

Στο τέταρτο επεισόδιο μιλάμε για τους κίνδυνους της τεστοστερόνης και τι σημαίνεις πραγματικά TRT.

Πηγές:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352396426002562
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12023631/
https://jclinque.com/article/the-effectiveness-and-safety-of-testosterone-replacement-therapy-in-the-musculoskeletal-system-of-males-with-hypogonadism-a-systematic-review-and-meta-analysis

SPEAKER_01

Καλώ ήρθατε, φίλε και φίλοι στο γιατρό βοκτρισ. Είμαι ο Πάτρο Σανουλάξ Καρακάκη και μαζί μου, όπω πάντα ο Νίκο Τοδωράκη. Γεια σου, φιλενικό.

SPEAKER_00

Γεια σου, πάμε να μιλήσουμε για το στοστερόν, ήθελη η ώρα νομίζω.

SPEAKER_01

Ήλθε η ώρα να μιλήσουμε για το στοστερόν και συγκεκριμένα για μία καινούρια έρευνα που κυρελεκτικά μόλι ⁇ βγήκε. Τώρα είναι το paper ουσιαστικά αύγουστο του 2026, δηλαδή ήρθε από το μέλλον. Τώρα έχουμε 20 Ιουλίου του 2026 και είναι μια έρευνα στην οποία κοιτάξουν ουσιαστικά άτομα τα οποία παίρνουν κάνουν TRT, τεστό replacement therapy, off-label. Δηλαδή κάνουν TRT ενώ ίσω δεν χρειάζονται και όχι με την συμβολή για τρού. Λοιπόν, θα σα πω λίγο λίγα πράγματα για τη μελέτη και μετά θα αφήσω τον εδικό εδώ, Νίκο Θεδωράκι, με το upcoming βιβλίο του του οποίου δεν θυμάμαι τον τίτλο αλλά θα βλέπει σε εκδόσει Springer να μα μιλήσει για την εμπειρία του όσια τρόπε.

SPEAKER_00

Εγώ θερapi for mail functional hyποναντίme. Αυτό είναι το τίτλο.

SPEAKER_01

Μπάω! Λοιπόν, ξεκινάω. Τώρα, η τεστρόνει και γενικά το τεστό replacement therapy γίνεται όλο και πιο συχνά off label, δηλαδή σε άντρε οι οποίοι δεν έχουν κλασικό υποναδισμό. Και ουσιαστικά σε αυτό το paper αυτό που κάναμε είναι ότι πήραν άτομα τα οποία, κοιτάξτε ένα άτομα τέλο πάντων, τα οποία παίρνουν τεσρόνει ενώ είχαν ένδειξη υπογναδισμού, ενάντια σε άτομα τα οποία δεν είχαν ένδειξη. Δεν συγκρίνανε άτομα που παίρνουν ή δεν παίρνουν. Και αυτό έχει σημασία γιατί πολλέ τειχείοποιημένε μελέτε είναι καθυστιαικέ γενικά όσον αφορά το τεστόσερονίσμα θέρα και το flaybel, αλλά μόνο σε άντρε με επιβεβαιωμένο υπογοναδισμό και στενή παρακολούθηση. Αλλά γενικά δεν έχουμε πάρα πολλά δεδομένα όσον αφορά άτομα τα οποία δεν έχουν υπογοναδισμό και παίρνουν τεστρόνι. Και αυτό είναι κάτι το οποίο το βλέπουμε πάρα πολύ και ακούγεται και είναι ίσω και ένα πρόβλημα με το τρίτα και το πόσο γνωστό έχει γίνει. Λοιπόν, ουσιαστικά εδώ είχαμε μια βάση, μια τεράστια βάση πραγματικού κόσμου από 120 οργανισμού υγεία παγκοσμίω και είχαν ηλεκτρονικού φαγέλου ασθενών. Μιλάμε για άντρε, προφανώ, αλλά κυρίω 30 με 75 χρόνια ηλικία, οι οποίοι ξεκινούσαν τι αρτί. Το ενδιαφέρον εδώ είναι ότι είχαν και μια περίοδο was out, δηλαδή κόψανε όσου, είχαν ήδη πάρε στο στερόνι ή είχαν ήδη καρδιαγιακά συμβάντα. Ωστε να μην υπάρξει μπαίνοντα με την αιτία και τα αποτελέσματα. Και μετά ουσιαστικά ζευγάρουσαν τι ομάδε, ώστε να μοιάζουν σε ηλικία, φιλή, κουτλού-κουτού. Και κοιτάξαν κυρίω μέση, δηλαδή Major Advers Cardia Events, αν δεν κάνω λάθο. Έτσι λέγεται σταγλικά, δηλαδή ενφράγμα, καρδιακή ανακοπή, ήθανοντα από κάθε αιτία. Και είχαν περίπου 350.000 άντρε συνολικά. Και ένα στου τρει δεν είχε ένδειξη υπογναδισμού. Δηλαδή, πάρα πολλοί κόσμο από αυτού έπαιρνε στο στερόνιω δεν υπήρχε καμία ένδειξη υπογαντισμού. Τώρα, αφού κάναμε μετά το μάτσκιν, είχαμε περίπου 115.000 ζευγάρια και παρακολούθηση έω ⁇ και 10 χρόνια. Λοιπόν, όσο αφορά τώρα τα αποτελέσματα, αυτοί που είχαν καρδιακιακά συμβάντα ήταν ένα στου έξι στην όφελ ομάδα, δηλαδή το 16,5% ενάντια σε ένα στου 8 με στην ομάδα που είχε υποβονασμό. Δηλαδή 16,5% ενάντια 11,8%. Δηλαδή περίπου 5 επιπλέον περιστατικά 100 άτομα σε βάθο ⁇ δεκαετία ή αλλιώ να κοιτάξουμε το σχετικό κίνδυνο, 50% υψηλότερο σχετικό κίνδυνο. Και όσον αφορά τη θυμησότητα κάθε ετία, είχαμε περίπου 10% ρίσκο σε αυτού που παίρνουν τα στοτερόνιώ δεν είχαν υπογοντα. Ενάντια 6% ρίσκο, δηλαδή περίπου σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο, το οποίο ήταν και αρκετά δυνατόμα στην έρευνα. Γενικά, σε άλλε παθήσει ή άλλα συμβάντα είχαμε από 20% μέχρι 40% υψηλότερο κίνδυνο πάλι στα άτομα τα οποία παίρνουν τα στοτερόνω δεν είχαν υπογανισμό. Με εξαίρεση το έφραγμα που είχαν απλά 10% υψηλότερο κίνδυνο. Αλλά όσον αφορά π. Τ. την καρδιακή ανακοπή, ο κίνδυνο ήταν περίπου 40% υψηλότερο. Ήταν χαμηλό και στου δύο, αλλά και πάλι ήταν αυξημένο αυτό παίρνουν τα στοτερώνει χωρί συμποναδισμό. Τώρα αυτό που είναι σημαντικό να σημειώσουμε είναι ότι αυτή είναι μια έρευνα, στην οποία απλά παρατηρήσαμε. Δεν ήταν μια έρευνα που πήρανε ανθρώπου που δεν θα μπορούσαν να το κάνουν και του είπαν και έχει το γοναδισμό, εσύ θα πάρει το εσύ δεν έχει, θα πάρει και τα στοτερόνει, γιατί αυτό δεν γίνεται να το κάνουν βάση υδική στην έρευνα. Δεν είχαν επίση δεδομένα για τη δόση, το σκέβασμα και τη διάρκεια μόνο το ότι ξεκίνησε κάποιο τεστορνη. Δηλαδή και αυτό είναι ένα μεγάλο ερωτηματικό επειδή, αν δεν ξέρει ακριβώ τη δόση, δεν μπορεί να πει με σειγουριά το ότι αν πάρει χύψη τεστορμη θα πάθει παραπάνω, θα έχει παραπάνω θέματα γία ή τοτιδήποτε. Αλλά από αυτή την έρευνα μπορούμε να πάρουμε κάποια πολύ βασικά μην τα όσον αφορά τον κόσμο και έξω. Είναι ότι είναι πολύ σημαντικό εάν θε να κοιτάξει. Εάν θε να κοιτάξει τον δρόμο τη θεσωστερό και του τεστόσεω replacement therapy να συμβουλευτεί κάποιον ειδικό οπωσδήποτε και να πά σε μια σοβαρή κλινική για να σου πει εάν όντω αυτό είναι ο καλύτερο δρόμο. Το απλά να πάρει στο είδε κάπου ή επειδή πήγε σε μια από αυτέ τι έφυγε κλινικέ ουσιαστικά που θα σου δώσουν το στοτερόνει ότι και να έχει χωρί να έχει πραγματικά υπογνώτι μου, μπορεί να έρθει με πολλά ρίσκια. Τέλο πάντων. Και μια τελευταία λεπτομέρεια πριν κάνω την μπάσα στο Νίκο, είναι ότι όταν λέμε συ50% κίνδυνο, αυτό είναι ο σχετικό αριθμό. Σε από όλη τα νούμερα, η διαφορά από ότι ακούσατε δεν ήταν κάτι το τεράστιο. Δηλαδή, ο σχετικό κίνδυνο πολλέ φορέ ακούγεται 50% παραπάνω ρίσκο, δηλαδή θα καταστραφώ. Ενώ στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο τρομακτικό όσο μπορεί να ακούστηκε. Πάσα σε ένα φίλο μου.

SPEAKER_00

Σε ευχαριστώ, πακ. Για εμά ασχολούμαστε με την κλινική επιθυμεολογία 50% σχετικό κίνδυνο. Για ένα συμβάν 10% δηλαδή το 10% να το πάει α πούμε 15% είναι τρομαχτικό. 5 παραπάνω περιστατικά, εμφράγματο στην καρτιολογία ήθανά του 5% είναι απίστευτο νούμερο. Δηλαδή μιλάμε για 5 ανθρώπου ⁇ που εξαιτία των επιλογών του, στον λάθο ⁇ επιλογών θα πάθουν έμφραμα ανακοπή ή εγφαλικό. Οπότε να μπορεί να έμεινε το 50%. Ο σχετικό κύντρο ⁇ είναι το 5%, αλλά να μην είναι ο απόλυτο ⁇ 50%. Ο απόλυτο κίνητρο είναι 5%, αλλά είναι ακραίο νούμε να σκέφτεσαι ότι από μία λάθο επιλογή 5% παραπάνω θα πάθουν εξαιτία αυτή τη επιλογή, πιθανόν διότι η μελέτη είναι παρατήρηση, έμφραμα κεφαλικό. Εγώ θα ξεκινήσω ανάποδα αυτή τη φορά. Θα πω στον κόσμο να μείνει στο podcast διότι το TRT είναι θαυμάσια θεραπεία εκεί που υπάρχει ένδειξη. Όλοι οι γιατροί πρέπει να είναι υπέρ του TRT επενδύσεων τη υποκατάσταση με τη σωστερώνει, βελτιώνει δραματικά την ποιότητα ζωή τη σεξουαλική διάθεση, τι μίκη μάζα, την ευσκυσία τη νουλή και ακόμα μπορεί και να βελτιώνει ενδυμάει, δεν έχουμε τα στοιχεία και τον καρδιαγγικό κίνδυνο. Όταν γίνεται σωστά. Αλλά αυτή η φορά θα ξεκινήσω ανάποδα. Θα ξεκινήσω από τη χρήση τη στοστερόνε που το βαστίζουμε σαν τι αρτή. Και θα πάρω αυτή τη μελέτη και θα σα τρομάξω λίγο ακόμα περισσότερο με αυτή τη μελέτη. Τι εννοώ το πιο πιθανό να πω. Όταν έχουμε μια μελέτη και κοιτάμε ένα αποτέλεσμα, εντάξει, αν η μελέτη αυτή δεν είναι ταιριοπημένη και είναι μελέτη παρατήρηση, υπάρχουν συγχητικοί παράγοντε. Τι σημαίνει οι συγχητικοί παράγοντε, σημαίνει οι άλλοι παράγοντε του οποίου μπορεί να μην έχουν ελέγξει και αυτοί οι παράγοντε να καθοδήγουν το αποτέλεσμα. Θα σα δώσω ένα παράδειγμα. Μπορεί αυτό ο οποίο έκανε τη στορνώ χωρί να έχει ένδειξη, α πούμε, να έκανε και ναρκωτικά. Και να μην το έχουμε αυτό το στοιχείο. Λέω τώρα ένα ακραίο παράδειγμα, έτσι. Και τα ναρκωτικά να ήταν ο λόγο που αυξανόταν ο κίνδυνο στανά του, αλλά λανθμένα και πλασματικά αυτό να παίρνει στην δεστορμη. Προφανώ δεν ισχύει κάτι τέτοιο, διότι αυτοί οι οποίοι παίρνουν εταισουστερόνι, γυμνάζονται κτλ. Δεν κάνουν συνήθω σκληρά ναρκωτικά, όπω για παράδειγμα ενέσημη οίνη ή περδισολογίε ναρκωτικών. Οι περισσότεροι από του ανθρώπου που παίρνουν αναβολικά λέω τι ισχύει, αναλαμβάνουν κυρίω το δρίσκο των αναβολικών. Οπότε έχουν στο μυαλό του ότι τουλάχιστον αυτού που βλέπουμε στην καθημερινότητα. Τώρα μπορεί να υπάρχουν και κάπω οι άλλοι που κρύβονται, τα παίρνουν κρυφά και να τα κάνουν όλα, αλλά φαίνεται ότι αυτοί οι άνθρωποι το ίσκο που παίρνουν είναι τα αναβολικά, ιδίω όταν επαγγελματίε bodybuilders. Οι επαγγελματίε bodybuilders προσέχουν να έχουν καθαρή διατροφή, να κοιμούνται σωστά, να γυμνάζονται. Άρα, μπορούμε να υποθέσουμε, τώρα είναι καθαρά υπόθεση, καθαρέ υποθετικά. Ότι εκείνοι οι οποίοι έπαιρνανται στο στερόνει εκτό ένδειξη ήταν και άτομα τα οποία γενικότερα γυμνάζονταν περισσότερο. Διότι έπαιρναν την τεστωστερόν, α πούμε, για να χτίζουν σώμα, έκαναν και μια προσπάθεια πάνω γυμναστική από αυτό που του τη δίνουν ο γιατρό του και μπορεί απλώ να ήταν ένα συλικωμένο που ήταν στο σπίτι του. Αυτοί που έπαιρνε στο στερόνι με δική του ένδειξη μπορούμε να υποθέσουμε ότι πρόσεχαν κέτρον πιο πολλή πρωτενη, διότι είχαν τη γνώση, αφού ξέρουν για τι θεσοστερόνε, μπορεί και να προσπαθούσαν να πάρουν και περισσότεροι πρωτενοί, άρα ίσω να έχουν μια καλύτερη διατροφή. Αυτοί οι οποίοι έπαιρνανται στο στερόνι, άρα πιθανόν να είχαν κάποιου παράγοντε οι οποίοι θα πρέπει κανονικά να μειώνουν το καρδιαγγειακό κίνδυνο. Άρα, αν αυτοί οι ασθενή, αυτοί οι ασθενή, δεν ασθενεί, αυτοί οι χρήστε στο σωστερόν, γινόταν ματζετ ένα προέναν με ακριβώ ίδια επίπεδα άσκηση και διατροφή, πιστεύω εγώ, προσωπικά, πω ο κίνδυνο θα ήταν ακόμα μεγαλύτερο. Τι σημαίνει αυτό, το 50% σχετικό κίνδυνο θα ήταν ακόμα μεγαλύτερο, διότι μάλλον αυτό κρατιέται λίγο πιο κάτω από τα ωφέλη που έχει άσκηση και πιθανόν η γενική διατροφή. Άρα, δεν ξέρω άμα γίνεται κατανοητό από εσένα είναι σαφώ και γίνεται κατανοητό από τον μέσο ακροατή, ότι με λίγα λόγια, κάποιο παίρνειται σωστερό είναι εκτό ένυξη, το πάρετε. Και αυτό το αυξάνει τον καρδιαγγικό κίνδυνο. Αλλά επειδή αυτό που το πάρετε, μάλλον γυμνάζεται και τρέφεται καλύτερα, γλιτών ένα κομμάτι του κίνδυνου. Άρα, πραγματικό κίνδυνο από το πάρει είναι πιο μεγάλο. Δηλαδή, αν το παριστεί κάποιο που τρώει χάλια και δεν γυμνάζεται, δεν θα έχει 50% αύξηση, θα έχει 70, 80. Αυτό το 20-30, μάλλον το κρατάει άσκηση να μην ανέβει. Και σε αυτό το σημείο θέλω να μιλήσω και να πω και για ένα άλλο κομμάτι. Δηλαδή, το ότι αυξάνεται ο κίνδυνο από την δεσμευτη εκτό ένδειξη, από τη χρήση τη εσωτερική εκτό ένδειξη, μπορεί όμω να καθοδηγήται και από έναν άλλο παράγοντα. Και αυτό ο άλλο ⁇ παράγοντα είναι το παρεμπόριο. Τι εννοούμε αυτό, εννοώ ότι μπορεί να μην φταίει εν τέλει 50% να έχουμε σχετικό κίνδυνο 50% από την δεσμεύεια αυτήθε αυτή. Μπορεί να φταίει το παρεμπόριο ότι είναι σκεβάσματα που έχουν μέσα τοξίνε, μπορεί να παθούν λιμόξει αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να έχουν βαρεά μέταλα, τα βαρέ μέτα να του επηρεάζουν, μπορεί να έχουν άλλε επικίνδυνε ουσίε, μικροπλαστικά και να ανεβαίνει ο καρδιαγγειακό ⁇ κίνδυνο σε κάποιο βαθμό και από άλλου παράγοντε που σχετίζονται με τα παράνομα σκεφάσματα του παρεμπορίου, τα οποία δεν έχουν απολύτω ⁇ κανέναν έλεγχο. Άρα η ίδια οι τεστοστερόν μπορεί να αυξάνει τον κίνδυνο, αλλά οι παράνομη τεστοστερόν και οι μην καθαρίτε στο ίσω το να ξάνει περισσότερο. Πώ θα μπορούσαμε να έχουμε και την απάντηση, πράγμα το οποίο δεν γίνεται, αν ξέραμε ότι και εκείνο που έχουν διατρική ένδειξη, οι οποίοι σαφώ και θα το πήραν με συνταγή από φαρμακείο και εκείνοι οι οποίοι δεν είχαν ιατρική ένδειξη και το πήραν από μόνη του, οι οποίοι σαφώ και το πήραν πιθανότητα από το παρεμπόριο, ότι και οι δύο ομάδε, α πούμε, το πέραν από το φαρματίο. Και πέρα θα είχαμε το απόλυτο κοντόρο και θα μπορούσαμε να δούμε ότι σε τι φταίει η τεστρόμη και σε τι φταίει η κακή ποιότητα τεστερόνση που πολλέ φορέ μπορεί να μείνει να κάνει τεστρόν. Ένα άλλο συγχητικό παράγοντα ο οποίο μπορεί να έπαιξε όλο, είναι η παράλληλη χρήση άλλων ανδρογόνων αναβολικών στεροϊδών, πεπτηδίων, αυξική ορμόνη και ούτω καθεξή. Δηλαδή, κάποιο ο οποίο έχει αυξημένο κίνδυνο από το υποτιθούμε Tύ που το παρόταν με τησοστερό, έκανε το πάρει. Μπορεί αυτό ο καρδιαγγικό κίνδυνο να μην αυξάνον τόσο πολύ από την δεσμεύρη, υποθέσει τώρα κάνω εγώ, αλλά από τα ανδρογόνατα όραλ στα 17 αλκυρωμένα, όπω για παράδειγμα από το Αναβάρ, από το Win Stroll, από την Οξανδρολιά, από τη Στανοζολό, δηλαδή, παράδειγμα χάρη, τα οποία κατακριμίζουν την καλή χοληστεί με την HDL, αν ανεβάζουν πολύ την LDL. Μπορεί να συνέβαινε αυτό από offlable χρήση. Χωρί λόγο αναστολιά να αρματάσει, οπότε να κατακρίμνισαν τα ιστρογόνα του στο πάτωμα και η κατακρίμνη των ιστρογώνων προκαλεί ενδοθυριακή δει λειτουργία, δίνει λυπημία και αυξάνει το καρδιαγγειακό κίνδυνο. Μπορεί να ήταν κάποιο άλλο φάρμακό το οποίο έχει καθηγιακό κίνδυνο, αυξάνει πολύ την πίεση, παράδειγμα το χάρη τρεμπολώνει. Άρα δεν μπορούμε να ξέρουμε σε τι ποσοστό οφιλώνταν αυτή η αύξηση του κίνδυνου στην ετοστερώνει αυτή. Επίση, δεν μπορούμε να γνωρίζουμε τι επίπεδα είχαν. Διότι, άλλο είναι να λέμε ότι κάποιο παίρνει ο label τεσοστερώνει χωρί ένδειξη και έχει επίπεδα χίλια και έχει κίνδυνο. Και άλλο είναι κάποιο να έχει 3.000 και να το βάθει TRD ή 2.000. Σαφώ και αυτό που έχει 3.000 ή 2.000 είναι δεδομένο και περιμένουμε να έχει πιο υψηλό καρδιαγκό κίνδυνο από αυτό που έχει 1000. Άρα, τώρα αυτό είναι ένα πουλα στενό, δεν μπορούμε να ξέρουμε να βάζουμε μία μπούλα την εβδομάδα, μισή απούλα την εβδομάδα, δύο ανπούλε την εβδομάδα, αν έπαιρναν και άλλα φάρματα μαζί ποια είναι καθαρότητα κτλ. Όπω και να έχει όμω ⁇ , το συμπέρασμα είναι ένα. Διότι οτιδήποτε και να ισχύει από όλα αυτά. Αν πάρουμε τον μέσο άνθρωπο που χρησιμοποιείται στο στελέχη ένδειξη, εμπίπτη ακριβώ ⁇ αυτή την κατηγορία. Διότι συνήθω παίρνει το παρεμπορίου ή δεν ξέρει τι παίρνει. Συνήθω κάνει ότι δώσει να έχει θερική παρακολούθηση. Συνά χρησιμοποιείται άλλα φάρμακα μαζί. Συχνά κάνει λάθα τα οποία μπορεί να του στοιχείσουν, διότι δεν έχει τη γνώση να ρυθμίσει τη δόση ή να αποφύγει τι παρενέργειε ή να κάνει εξετάσει ή χιλιάδο. Οπότε, εάν είναι να το πάρουμε real world, δηλαδή στον πραγματικό κόσμο είναι εφαρμόσιμο. Δηλαδή για το μέσο χρήστη και στοστερόν στο παρεμπορί χωρί ιατρική ένδειξη, μπαίνει σε αυτή την ομάδα. Άρα μπορούμε να πούμε ότι θα έχει αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Τώρα δεν μπορούμε να πάρουμε κάποια ειδική περίπτωση. Π.χ. κάποιον ο οποίο παίρνει του φαρμακείου, ο οποίο δεν παίρνει άλλα φάρμακα, ο οποίο χρησιμοποιεί συγκεκριμένη δόση, ο οποίο δεν το παρακάνει με την καταστολή των ιστοργών που δεν πρέπει να γίνεται, ο οποίο χίλια δυο. Αλλά ακόμα και σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για υπεφυσιολολογία, μιλάμε για επίπεδα που μπορεί κάποιο ⁇ να έχει 600 και να είναι μια χαρά με στήσιμο λύπη και για δικού του λόγου να θέλει να πάει στο 100 ή στο 1200. Και αυτό ενδιάμεση σε βάθο ⁇ χρόνου μπορεί να αυξάει τον καρδιαγιακό κίνδυνο, αλλά δεν θα το αυξάνει το καρδιαγγειακό κίνδυνο μάλλον κατά 50% αυτό. Ή δεν ξέρουμε πόσο θα το αυτάει. Και τώρα, τελειώνοντα και κλίνο μα αυτό το θέμα και θέλοντα να τον νίσω για μια ακόμη φορά. Μην το πάρρε, μην το κάνετε. Ειδικά, αν δεν πάτε σε γιατρό να σα κάνει έστω εξετάσει. Και δεν πάσε σε γιατρό για να σε μάθει να το πάρει. Δεν πάσε σε γιατρό για να σου υπογράψει ότι δίνει το ok να το πάρει. Δεν πάσε σε γιατρό για να πάρει την ευθύνη που εσύ το πάρει. Πά σε γιατρό, όπω πάει και ο καπνιστή σε γιατρό, για να το πει ο γιατρό, κόψω στο κάπισμα να προσπαθήσει να τον πει, να το εξηγήσει, αλλά να δει τι βλάβε έχει πάει από αυτό. Άρα αυτό που κάνει dopping. Στο γιατρό πάει για διάγνωση, για harm reduction, για έλεγχο κτλ. Όπω πάει ο καπνιστή, όπω πάει και ο χρήση ναρκωτικών, όπω πάει και ο παχεία ο οποίο ⁇ τροει πάρα πάρα πολύ υπερβολικά πάρα πολύ μενοσογόσαρχία ή μπορεί να έχει και προβλήματα υγεία, να μην φτάσει απαραίτητα, αλλά πάει στο γιατρό για να τον βοηθήσει. Έτσι και αυτό που χρησιμοποιεί πρέπει να πάει προπαντό για να τον πει ο γιατρό θα τα κόψει, αλλά και για να βρει τα προβλήματα. Άρα, μην το κάνετε, μην τα χρησιμοποιείται χωρίξη σε καμία των περιπτώσεων, διότι έχουμε όλο και περισσότερα δεδομένα και δεν είναι μόνο δεδομένα από μελέτε. Αυτά τα δεδομένα στα επιβεβαιωώ και εγώ που δεν έχει τόσο ισχύο σε μια μελέτη, αλλά κάποια ισχύ την έχει στην πυραμίδα τεκμιώση, όπου έχουμε λίγα δεδομένα. Το expert opinion έχει κάποιον ρόλο, μπορεί να είναι στον πάτο τη πυραμίδα, αλλά δεν μπορούμε να το αγνού τελείω. Προσωπικά εγώ έχω δει πάρα πάρα πάρα πολλά περιστατικά με χρήστε φάρμάκων του παρεμπορίου, με πάρα πάρα πολλά προβλήματα, καρδιαγιακά. Διότι τα καρδιαγγιακά προβλήματα είναι αυτό το οποίο θα σκοτώσει το χρήστε αναβολικών. Όλοι κάθε το και κάνουν εξετάσει στο αίμα. Το σηκώτη μου να είναι καλά. Η νεφί μου να είναι καλά. Νομίζετε ότι ο κόσμο πεθαίνει από το σηκώτη και από του νεφρού με τα αναβολικά. Ο κόσμο θα πεθάνει συνήθω. Συνήθω λέμε τώρα. Από μία υποχλαιμία αν το παρακείμενα τη νησιλή. Από μία αριθμία εάν το παρακάνε με τα διαγερτικά. Από μία υποκαλισμία εάν το παρακάνει με τα διητικά και μπορεί να του κάνει μια συστορία. Ή θα πεθάνει από καρδιαγγά νοσήματα, από στεφανία νόσο, αν κάνει κατά χρυση αναβολικών, κατακρυμίζουν την HDL ανεβάζουν την LDL, ανεβαίνει πίεση από την τρεμολόγη. Συμβεί υπερτροφία του μειοκαρδεί, οπότε καρδιακή ανεπάρεια ή η διαστολική τη λειτουργία σκέτει ή διαστολική τη λειτουργία με καρδιακή ενάρκεια που λέγεται και φπέφε, καρδιακή ενάρια με διατηρησμένο κλάσμα εξώθηση ή ακόμα και στη στολική τη λειτουργία, δηλαδή καρδιακή ενάρια με λατωμένο κλάσμα εξόθηση. Όλα αυτά αυξάνουν το κίνδυνο για αριθμίε. Άρα, συνήθω κάποιο θα διαχωρισμό, αρκικό διαχωρισμό από πολύ σψηλέίε πιέσει, εγκαιφαλική ομοραγία από την καρδιά του θα φύγει κάποιο ή από το καρδιαγγειακό σύστημα συνήθω. Και οι περισσότεροι κάνουν εξετάσματο. Οκ, εντάξει, έχω λίγο τη χωριστερί μου, α κάνω αυτό και εντάξει, έχω λίγο τα υπαρικά μα πάρω νακα, πάρω τούτ, απολείε αυτό. Ενώ δεν έχουν την καρδιά του. Δεν έχουν κάνει καρδιογράφημα να δουν τι γίνεται με την ηλικτροφυολογία τη συνθήκη ηρεμία. Δεν έχουν κάνει τρίλεξ καρδιά να δουν εδώ μικικά κρδιά είναι καλά, έχει μεγάλο, έχει παχηθεί, έχει διαστολική τη λειτουργία, έχει συστολη τη λειτουργία. Έχει κάποια υποκοινσία. Δεν έχουν κάνει εξωνική στεφανεγραφία να δουν κάποιο έχει βουλόση. Έχει την βίβη στεφανία νόσω, έχει συμβεί κάποια απόφαξη, έχει συμβεί τοτιδήποτε. Και πάνε στον αυτόματο ή και αυξική μπορεί να κάνει καρδιά και αν υπάρχει, επερτροφία και το καθεξί σε μεγάλε δόσει. Πάνω στον αυτόματο, πρόσφατα χαλιά. Έχω κάνει και βίντεο, το έχω πει. Έπαιρνε για 20 χρόνια αναβολικά από τα 25 του έτσι και τα 45 του και αποφάσισα να τα κόψει για 6 μήνε. Έκανε κατάχρηση, έγινε θεάτρο, ότι δεν το σταματάει κανεί, αποφάσισα να τα κόψει 6 μήνε και τότε του χτύπησε την πόρτα η καρδιά και έπαθα να κοπεί. Έζησε, πάρα πολύ τυρό αυτό ο άνθρωπο, αλλά πλήρωσε τι επιπτώσει τη ⁇ κατάχρηση αναβολικών μετά από 20 χρόνια. Και πρέπει κάποιο να ξέρει πω ποτέ δεν ξέρει πότε θα σου χτυπήσει το καμπανάκι, πότε θα σου χτυπήσει την πόρτα. Ποτέ δεν μπορεί να γνωρίζει. Μπορεί κάποιο ⁇ να έχει ήδη κάτι στην καρδιά του και να κάνει μια βραρχία χρήση. Και αυτό να είναι το τελευταίο. Μπορεί κάποιο να είναι γέστατο και να ήταν γέστατο και να κάνει κατάχρηση για χρόνια και αυτό να τον οδηγεί σε καρδιαγγειακά. Άρα, επειδή και αυτή η μελέτη εστίαζε στα καρδιαγγά και έχουμε ένα επιπλέον σήμα για τα καρδιαγγιακά, όπω και από την κλινική πράξη, όπω και από τη φυσιολογία, θέλω να πω στον κόσμο ότι τα αναβολικά, ο μεγαλύτερο κίνδυνο με τα αναβολικά είναι το καρδιαγιακό. Είτε άμεσα, είτε έμεσα. Τώρα θέλω να έξει κάτι να προσθέσει, να σχολιάσει πάνω σε αυτό, προτού πάμε στο πραγματικό τη Αρτί.

SPEAKER_01

Ναι, ναι, Ήθελα να σημειώσω ότι όπω είπε, δεν ελέγξαν στη συγκεκριμένη έρευνα τη φυσική δραστηριότητα. Δηλαδή, δεν κοιτάξαν, δεν ελέγξαν αυτά τα δύο γκρούπ για τη φυσική του δραστηριότητα, από το πόν σου για τα άτομα που μπορεί να κάνω ένα off-label χρήση όντω να ήταν και πιο δραστήρι, μπορεί όντω να ισχύει. Και γενικά δεν είχαμε ιδέα για το πόσο το στοιχεί πήρανε, τη δόση, το σκέπασμα. Την οδοχο ορήγηση στη διάρκεια αν κανένα cykling η αρθριστική του έκθεση, α πούμε, από πόσο καιρό ήταν στην δεστερόνει, αλλά πολύ σημαντικό για το πολύ κόσμο και έξω, ο οποίο ουσιαστικά θέλει ψάχνει πάλι την εύκολη λύση και βλέπει στο TRT και στην τεστορών μια διέξομε εύκολη λύση που μπορεί να την πακετάρει και λίγο ωτρικό πρόβλημα. Η τεστρεόνει και το να πάρει στο δεν είναι παιχνίδι. Δεν είναι ένα συμπλήρωμα το οποίο μπορεί να το δοκιμάσει μια εβδομά και αν δεν σα αρέσει ή τοτιδήποτε να το σταματήσει. Και επίση, ένα από τα μεγαλύτερα, μια από τι μεγαλύτερε αλλαγέ που μπορεί να κάνει ένα άντρα για να βελτιώσετε στοιχείο φυσικά, είναι να χάσει λίγο. Και ο περισσότερο κόσμο εκεί έξω. Και ίσω αρκετή που ακούτε αυτό το podcast, ίσω να έχετε παραπάνω λίπο στο οποίο όντω να επηρεάζει την παραγωγή στοτερόντα σα ή να μην έχετε φτιάξει πολλά από τα βασικά πράγματα, όπω το στρέφ, ο ύπνο, η καλή διατροφή, η γυμναστική ματιστάσει και γενικά η φυσική δραστηριότητα, εφόσον όλα αυτά φτιαχτούν και βελτιωθούν για αρκετό χρόνο και μετά πάτε σε κάποιον γιατρό και δείτε ότι όντω έχετε θέμα όχι να πάτε μία μέρα με κακό ύπνο και επειδή έχετε πια παίρνοντα αλκόλ την προηγούμενη μέρα για να δείξετε ότι το στοτερόντο σα είναι πιο χαμηλή για να πάρετε Τύ, εφόσον όντω έχετε θέμα και διανοστείτε εκεί με την επίβληση ενό ειδικού είναι που ξεκινάει τα πράγματα. Και ανεκδοτικά για να σου ξανακαμώ την πάσα για τι είναι πραγματικό τη AT, ότι και η off-label χρήστε στοτερώνει και αυτό εντάξει, απλά η γνώμη μου. Πιστεύω ότι για αρκετού γίνεται και λίγο μια διέξοδο για χρήση και άλλων ουσιών. Δηλαδή, όταν παίρνει τα στοτερνι για να αυξήσει τη μική σου μάλισ και γιατί πιστεύει ότι αυτό θα σε βοηθήσει να χάσει λίγο πιο γρήγορα. Αφού σπάσει α πούμε αυτό το πράγμα, μετά μπορεί να είναι πολύ πιο εύκολο να πει. Παίρνω και το στοτερόντι, κάτσε να συμπληρώσω και λίγο και με την άλλη ουσία. Και όταν μιλάμε για τη μαύρη αγορά, η νοθία είναι κάτι το οποίο είναι πολύ πραγματικό. Εδώ βλέπουμε νοθία σε συμπληρώματα διατροφή. Πόσο μάλλον τώρα σε σκεβάματα τεστρόνη αυτά.

SPEAKER_00

Ακριβώ, σε συσκευάζματα εστηστερόνη νοθία, σε πεπτήδια νοθεί, οτιδήποτε είναι ενέσιμο, η νοθεί θα πάει σύννεφο. Δηλαδή, θέλει πάρα πολύ προσοχή και όλα αυτά γίνονται με σκοπό την ισχυροκαιρία να σου πουλήσουν κάτι και αυτοί να έχουν το λιγότερο κόστο παραγωγή χωρί να του ενδιαφέρει. Αν έστειλα πάρει τα οφέλη τη μικική ανάπτυξη σε εισαγωγικά και χωρί σαφώ να του μοιάζει τι παρενέε. Τώρα πάμε για το πραγματικό τη αρτή. Και μία παρένθεση. Τα συμπληρώματα ενίσχυση θεωρώ δεν είναι τεστορτερό, παιδιά. Είναι κάποια βότανα, κάποια μέταλλα κτλ. Τα οποία μπορεί να υποστηρίξουν συμπληρωματικά με τη διατροφή με την άσκηση σε κάποιο βαθμό την παραγωγή τη φυσική θεστρόμη, δεν καταστύνουν τον άξονα, δεν είναι φάρμακα, δεν θα σου δώσουν αποτελέσματα φάρμάκων κτλ. Είναι εξαιρετικά για αυτού οι οποίοι έχουν ένα εξαιρετικό πρόγραμμα διατροφή άσκηση και ύπνου και θέλουν να πάρουν κάποια προσογόλ να βόταν, να κάποια συμπληρώματα, όπω είναι το φαίνουν γκρι, όπω είναι το βόρειο, παραδείγματο χάριν, για να βελτιώσουν την συνολική του ενέργεια, την είσοδο τη κρατήνη του μίε, την ευεστιασίαση, δε στοτερώνει ίσω την ελεύθερη λίγο, τον ύπνο του, το στρέσσε, όπω για σου αγκάντα, παράδειγμα χάρη. Και άμεσα είτε έμεσα σε κάποιο βαθμό δεσμεώνει. Μην μπερδεύεται. Την δεστερόνει με τα συμπληρώματα τεστώστερ, α πούμε έτσι. Τα οποία είναι νόμιμα συμπληρώματα, τα οποία δεν θα σε φουσκώσουν όπω είναι τεσοτερώνει, αλλά δεν θα έχουν του κινδύνου τη θεσοστερόμη. Είναι σαν να συγκρίνουμε μήλα με αχλάτια. Πάμε τώρα να μπούμε στον πραγματικό τη Αρτή. Το πραγματικό τριατί είναι κάποιο ο οποίο έχει χαμηλή στοστερόνει σε συμπτώματα υπογναδισμού. Όπω για παράδειγμα, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, μειωμένη λίμντο, κόπο, στητική τη λειτουργία, κατάφηψη, πεσμένη διάθεση, κοιλειακή παξαρχία, μεταβολικό σύντομο, ανεμία, οστειοπενία. Κάποιο ⁇ ο οποίο έχει εκδηλώσει υπογωνισμού συνχαμηλείτε σωστερόν και τι σημαίνει χαμηλή σωστερόν, με τα σύγχρονα δεδομένα για μη διαβητικού, κάτω από 350 ανανογράμα για διαβητικού ή άτομα με προδιαβήτη κάτω από 400 γράμμα να DL για την ολική, σε τουλάχιστον δύο πρωινέ μετρήσει, πρωίνη ιστο ⁇ , χωρί να έχει απεινία, χωρί να έχει κατεβάσει αλκοόλ κτλ. Ή σε άτομα τα οποία έχουν οριακή τεσωτερό ή έχουν χαμηλή φυσιολογική με συμπτώματα, πολύ χρήσιμη ελεύθερη, η οποία η πιο καλή ελεύθερη είναι με την equilibrio myλυση μέθο, πολύ πάνε θα τη βρει. Αλλά η αμέσω επόμενη αξιόπιστη, αντί αυτέ που θα μετρήσει το εργαστήριο που θα είναι με μία μη αξιόπιστη μέθο, καλύτερα είναι να πάρει στην ολική θεστερόν, την SHBG, τη φιλοδευτική σφερίνη και την Αλβουλήνη να τα βάλει σε μια εξήσο που υπάρχει, με μέρη εμφόρνουλα και να υπολογεί την ελεύθερη θεσητερόνου. Να μετατρέψει τι μονάδε αυτέ σε πικομώλα ένα λύτρο και να δει αν έχει κάτι από 225 με 250 πικομώνα ένα λύτρο ελεύθερη θεστερόνση. Αν έχει χαμηλή ολική ή και χαμηλή ελεύθερη μέτώματα, λέει υπογοναδικό. Και το πρώτο βήμα στον υπογοναδισμό που είναι να κάτσουμε και να σκεφτούμε ποιο είναι το έτοιμο. Δεν παίρνουμε ένα νούμερο και το αποδεχόμαστε. Και στη συντριπτική πλεψηφία των περιπτώσεων, γι' αυτό μιλάμε για λειτουργικό υπογοναδισμό, όπω γράφω και στο βιβλίο μου θα κυκλοφορήσει. Λειτουργικό τι σημαίνει ότι κάποιο έχει ακαρριό δομικά τον άξονα του υποθαμοσυπόση όχι. Δομικά δεν είναι μικρά, δεν έχουν φλεγμονή κτλ. Αλλά δεν λειτουργούν καλά. Άρα μιλάμε για λειτουργικό υπογωναδισμό. Και τώρα, τι πρέπει να κάνει κάποιο, ένα γιατρό καταρχά να ψάξει να βρει το έτοιμο. Και το έτοιμο πολλέ φορέ είναι σε αυτό που είπε, δηλαδή, μεταβολικό σύνδρο, παχισαρχία, αντίσταση στην λίνη. Κακό ύπνο, έλλειψη άσκηση. Υπερπροπόνηση. Καρκία διατροφή, επερευασμένα τρόφιμα και άμεσα αλλά κυρίω έμεσα μέσω παγισαρχία, αντίσταση στην ισουλήνη. Υπερικό θερμητικό έλλειμμα, στεριτικέ, όπω για παράδειγμα κάνει κάποιο πριν του αγώνε. Αλκοόλ χρήση συγκεκριμένο ναρκωτικών ουσιών. Άρα μιλάμε για αναστρέψιμου παράγοντε, αναστρέψι μαίτει, τα οποία μπορεί να βελτιωθούν να κάποιο φτιάξει τον ύπνο του. Επίση, πολύ σημαντικό ύπνο σαφώ. Άμα κάποιο κοιμάται σταθερό ωράριο, τουλάχιστον 7 ώρε, σταθερή ώρα, αυτά είναι τα πιο σημαντικά. Íσω σε κάποιο βαθμό παίζει ρόλο και ο χρονισμό του ύπνου. Πονοτικό είναι κάποιο να κοιμάτε κάθε μέρα 12 με 8, από το να κοιμάται 3 φορέ ⁇ την εβδομάδα 10 με 6 και 4 φορέ την εβδομάδα 1 με 9. Καλύτερα είναι να κοιμάσει σταθερά, από το να αλλάζει συνέχεια το ωράριο σου. Και κάποιο να αναρωτηθεί εγώ που κάνω δουλειά με εργασία, τι να κάνω. Δυστυχώ δεν υπάρχει λύση για τη δουλειά μεργασία. Η καταστροφή που σου προκαλεί δουλειά με εργασία στον κερδάδιο αριθμό, στην ενέργεια στι ορμόνε. Αν δουλεύει μία πρώτη μία βράδυ, με κανένα συμπληρωμα δεν μπορεί να ανερεθεί. Σω δύο συμπληρώματα για τα οποία έχουμε δεδομένα μπορεί να βοηθήσουν είναι η έλθεια νύχνη και η κρατήνη μονοιδική που έχουμε στοιχεία μπορεί να βοηθήσουν. Στην καλύτερη τέλο πάντων επίδοση υποστέριση στέρη ύπνου, αλλά ενδυνά και στην προστασία των κεφάλουν, την έλθεια ανήνυσε πυραμτικά μοντέλα κυρίω από βλάβη των νευρικών κοιτάρων, δηλαδή νευροπροστασία. Τώρα, άμα κάποιο θα φτιάξει όλα αυτά με η ιατρική καθοδήγηση, διεταιλογική καθοδήγηση και ο καθεσή. Ριθμήσει το βάρο του ρυθμίσει τη διατροφή του. Και μπορεί πολλέ φορέ να μην έχει το κίνητρο και την ενέργεια να φάει σωστά, να γυμναστεί σωστά να θέλει μια βοήθεια. Να είναι υπογοναδικό, αλλά να θέλει μια βοήθεια για να ξεκινήσει. Εκεί έχει ένδειξη η λεγόμενη ορμονοδιέργση. Τι είναι η ορμοδιέργεια. Κάποιο ⁇ ο οποίο έχει χαμηλεί στο στερόνει και συμπτώματα μειωμένη λύπητο, κόποση, θετική δημιουργία, κοιλειακή παχισταρκία, μεταβολικό σύνδρομο, να του δώσει κάποια φαρκευτική αγωγή, κάποια εξογενική ουσία, η οποία όμω δεν είναι στο στερόνει, είναι κάποια ουσία που θα κάνει τον οργανισμό να παράξει περισσότερη δική του ενδογενείται στο στερόνι. Όπω για παράδειγμα, η κλομηφέρει, ενγκλομηθένει, η χωριακή γοναδοπή. Όλε ⁇ αυτέ οι ουσίε, η λεγόμενη όρμο διέγγιση, η λεγόμενη διαδικασία αύξηση τη ενδογενούρι του στερόνιου με φαρμακικέ ⁇ ουσίε, δεν έχει νόημα εάν κάποιο μείνει ίδιο, τι εννοώ. Αν κάποιο ⁇ πίνει ξενούει τροει χάλια είναι παχύσαρκο. Έχει 250 δεσμερόνια συμπτώματα. Πά του κάνει όμορνο διέργση του την πά στο 700. Μετά από ένα μήνα του την κόψει και είναι ο ίδιο ⁇ ξενείκτη, ο ίδιο ⁇ αλκοπικό, ο ίδιο ⁇ ο οποίο ⁇ τρώει εντελώ ⁇ λάθο ⁇ , ο οποίο ⁇ έχει το ίδιο βάρο. Ξέρετε τι θα γίνει, η τεστρό το 700 θα πάει στο 250, στο 300, στο 2000 του. Άρα η ορμονοδιέγυση είναι ένα σπρόξι για να βελτιώσουμε τα συμπτώματα και να ανακουφίσουμε τον ασθενή, να βελτιώσουμε την ευσυσία στην σουλήνη και ενδυμάμε την κάφη λύπου, να βελτιώσουμε τη μικική μάζα και ενδιάμε τον μεταβολισμό, έτσι ώστε να μπορέσουμε να βοηθήσουμε τον ασθενή να κάνει το ξεκίνημά του, φτιάχνοντα τον ύπνο του φτιάχνον τη διατροφή του ρυθμίζοντα το βάρο του, κόβοντα το ακολλό, κάνοντα κιναστική. Έτσι ώστε από τα κέρδη από την ομοδίαση με τη διακοπή αυτή να μπορεί σε ένα μεγάλο βαθμό να τα κρατήσει. Τώρα, εάν κάποιο α πούμε κάνει ορμοδιέργεια ή αν δούμε ότι κάποιο έχει κάποιο μία αναστρέψιμο πρόβλημα υγεία. Όπω για παράδειγμα έχει αφαιρέσει τον ένα του όχι και δεν φτιάχνουμε τίποτε στο στερόνει, όπω για παράδειγμα έχει περάσει ορχήτιδα, έχει περάσει ορχοπίτι δημίδιδα, έχει κάνει κάποια κτινοβολία, κάποια χημιοθεραπεία. Έχει κάποιο προλακτίνομα το οποίο πάλι φανακευτικά μπορεί να μειώσει την προλακτήνη και να φτιάξει το σωστερό, γι' αυτό πάντα λέγουμε και την προλακτήνη, αλλά υπάρχουν και περιπτώσει που μειώνει στην προλακτήνη και πείτε το προλακτήνο αυτό το αδένωμα, αυτό ο καλώθί όγω στην υπόψη πιέζει τα κύτταρα που παράγουν εγώ να δροπείνε, μειώνει την LLA και οι LAD είναι μειωμένοι και μειώνεται το σήμα παραγωγή τη στο στερόνι. Άρα, άμα κάποιο έχει μια αναστρέψιμα έτρια. Εάν κάποιο δεν βελτιώνεται μετά από αλλαγή τρόπου ζωή και τα λοιπά, διότι μπορεί κάποιο ⁇ να μην έχει κάποιο σαφέο. Παρόλα αυτά να είναι και αδύνατο, να μην είναι και αλκοβικώ, να έχει χαμηλή το στερόνει. Το πιο συχνά έτοιμη ηλικία, αλλά υπάρχουν και ποιο νέοι άνθρωποι που έχουν το λεγόμενο λειτουργικό υπογοναδισμό. Του έχει ψάξει, δεν βρίσκει τίποτα, είναι υπογοναδική. Εκέρα συζητά για την έναρξη TRT. Και είναι το TRT. Να δώσει στο στερόνι για να πά στον άνθρωπο που έχει χαμηλή με συμπτώματα, το τονίζω, γιατί πρέπει να υπάρχουν και συμπτώματα, σε φυσιολογικά ή ανώτερα φυσιολογικά επίπεδα. Ή φυσιολογικά ή ανώτερα φυσιολογικά ή και κατώτερα φυλλογικά σε κάποιε περιπτώσει, ανάλογα με τον κίνδυνο παρεμειών. Αυτό είναι το TRT και χρήση. Η ατρική ένδειξη, η ατρική διάγνωση, ένδειξη, συνταγοράση εξετάσεων, παρακολούθηση για παρενέργεια, ενημέρωση, συγκεκριμένου δοσολογικού σχήματο. Πρέπει να βλέπει τι ορμόνε, πρέπει να βλέπει εξετάσει, πρέπει να παρακολουθεί τον ασθενή. Αυτό το TRT, καλύτερα. Το άλλο TRT να το λέει το πάρει μα με τη σωστερών. Αυτό είναι το πραγματικό TRT και αυτό είναι το ασφαλέ τρατή. Αυτό είναι το TRT για το οποίο έχουμε μελέτε, ότι δεν ανεβάζει τα καρδιαγγειακά, ότι δεν προκαλεί καρκίνο στο προστάτη. Αυτό είναι το TRT το οποίο όχι μόνο δεν έχει σοβαρέ παρενέργει ή εάν είναι σοβαρέ, είναι πολύ σπάνε, αλλά πόσο μάλλον έχει κυρίω ωφέλη. Οφέλει στην ενέργεια, στη διάθεση, σεξουαλθεση, στη λίμτω, στη στήση, στο μεταβολικό σύνδρομο, στην ευσκησία, στην Ισουλήνη, στο διαβίτη, στην ομοσφερύνη, στην νουστική μάζα, ωφέλει συνολικά στον οργανισμό, στη μηάζα και το καθεστήσει τη σύσταση του σώματο. Άρα, αυτό είναι το πραγματικό τη Αρτή και μόνο αυτό να καλύπτε τη Αρτή με ιατρική παρακολούθηση το οποίο είναι εξαιρετική θεραπεία για αυτού που το χρειάζεται και μπορεί να του αλλάξει στη ζωή.

SPEAKER_01

Δηλαδή, μου λε ότι δεν πρέπει να πάω να πάρω το στοστερόν από ένα φίλο στο γυμναστήριο, επειδή ξύπνησε σήμερα και μου είναι λίγο κουρασμένο. Πρέπει να πάω δρασε για τρού και ένα μεγάλο βέβαια.

SPEAKER_00

Είναι οπό φυσικό θεραπευτή, είπε πρόσφατα σε ένα ασθενή μου. Πάρω αυτή εδώ ότι μία μούλα τη στοστερόνη, έτσι, να ανέβει λίγο, να ανέβει το στοστερόνιου, να πάρει ένα boost, να βελτιωθεί. Ένα φουσκοτό φυσικόθεραπευτή. Και πήγε ο άνθρωπο και βάρε σε μια δόση και μου έρχεται στο γιατρο με τεσερόνει 2.000. Και μου λέει, αυτό το 2.000 τώρα που πήρα εγώ είναι ένα boost, έτσι δεν είναι ένα boost. Και καθόλου εγώ και το εξηγούσα, για ποιο λόγο αυτό το 2.000 που βλέπει στο αίμα. Δεν είναι η δική του ενδογέννηση τεσοστερόνει. Είναι η τεστρετό που πήρε απέξω και του εξήγησα. Όχι μόνο το boost δεν είναι αυτό. Εσύ τώρα παράγει 50, παράγει 100. Έχει καταστοιχία τη θεσωστερό, ιδίω αν το συνεχίσει αυτό. Τώρα εντάξει, μια δόση, αν το συνεχίσει αυτό, γιατί αυτό το είπε και ολά. Ότι πάρε και αν νιώσει καλά, συνέχισε το για να κρατήσει πιο πολύ αυτό το boost και να σε πρώξει γενικά και να σε βοηθήσει. Και του εξοικούσα ότι εάν το κάνει δυο-τρει μήνε, α πούμε, αυτό παράδειγμα το χάνει και την κόψει, μετά ο άξονα το έχει κατασταθεί, ενδογενείστε στο θεωρώ ότι θα έχει πέσει, θα προσπαθήσει με αποθεραπεία, αλλά θα έχει ένα πλήμα, θα περάσει ένα διάστημα πιο δύσκολο. Άρα το boost μετά θα σε ρίξει πιο κάτω. Και μπορεί και ψυχολογικά να σε αφήσει και να σε εκβάλει στη διαδικασία να θεει να πάρει ξανά και ξανά. Και να σου πω και το άλλο. Μπορεί να πάρει την αποθεραπεία στο να φτιάξει, αλλά κάποια στιγμή παίρνοντα να μην φτιάξει. Έχω δύο ανθρώπου να βάζουν 10 χρόνια 15 αναβολικά και να έχουν άψογενδογενεί. Έχω δύο ανθρώπου με ένα-δύο κύκλου, ακόμα και με από θεραπεία να μην ανεβαίνει στο σωστερό του και να μένουν υπογωναδικοί. Είναι απρόβλεπτο ο άξονα, κατά μέσο όρο φτιάχνει, αλλά υπάρχει και το απρόβλεπτο του να κλείσει ο άξονα. Και άμα κλείσει ο άξονα, μετά δεν σωστή τίποτα. Αλλά ακόμα και να μην κλείσει. Μπορεί να ανέβει το στο στερόνιου, αλλά είναι έχει συνηθίσει τι πιο ψηλεφέ. Να οδικά σε ένα γλυφάκι δηλαδή και να σου δανίζουν τη φεράρι. Και μετά να γυρνά πίσω στο γολφάκι και να βλέπει και να λε ⁇ όρε φίλε, το γολφάκι σου μια χαρά λειτουργικό να είναι, να σου λέει φεράρι. Άρα να μην έχει πρόβλημα. Το γολοφάκι μηχανικά να είναι καλά, αλλά εσένα να σου λέει φεράρι. ψυχολογικό θεσμό και να λε ⁇ δεν έχω λύμπι, δεν νιώθω καλά. Και να θε να ξαναμπει και να ξαναμπεί και μετά να μπει και στο άλλο φάρμακο και έτσι έχουν πάρει ενέργειε. Μην κάνετε νπγκν και προπαντό, μην το βαθύζε τι αρτή, αρτι είναι χαμηλή και στο ρόνι με συμπτώματα, είναι εξαιρετική θεραπεία που θα σου αλλάξει τη ζωή αν έχει ένδειξη και στη δώσει γιατρό σου.

SPEAKER_01

Μπράβο, θα είπε όλα. Και εδώ μπορούμε να κλείσουμε και να πούμε ότι, παιδιά, οι περισσότεροι και όλοι, όσοι δεν έχετε συμπτώματα και δεν έχετε θέμα, μείνετε φυσικοί, μην πάρετε τίποτα, κοιτάξτε τα βασικά και μην πέφτετε στο τριπάκι να λέτε στον εαυτό σα ιστορίε οι οποίε μπορεί οι ατρικά να μην ισχύουν. Γιατί πιστεύετε ότι αυτό είναι ο εύκολο δρόμο που θα σα επιτρέψει να πάρετε στο στερόνει και ότι αυτό θα φτιάξει τα πάντα μαγικά. Από εκεί πέρα, γυμναστική διατροφή, δραστηριότητα, υπομονή και αν δεν έχει ετρικό θέμα, μην είναι φυσικό αυτά.

SPEAKER_00

Νυμνάζει σωστά πρώτα, γιατί βλέπω ανθρώπου οι οποίοι δεν γυμνάζουν στην αποτυχία, έχουν κάνει αντίστοιχο.

SPEAKER_01

Είναι το φόλεκ τη αποτυχία.

SPEAKER_00

Δεν γυμνάζονται στην αποτυχία, γυμνάζονται αστεία. Δηλαδή κάνουν έτσι για το πμπ και φλεξάρουν λίγο στο γυμναστήριο, κάνουν κάτι σερφαι και με έχουν βρει και άτομα στο γυμναστήριο. Με τι εξετάσει του. Βρήκατο γιατρό τώρα, να μην το δείξω σε εξετάσουν. Γιατρέφρα, α πούμε, να εδώ είναι καλέ, εξετάσει, καλύτερο στερών. Και του λέω, βρέει ανθρωπέ μου, καλέ του λέω. Είδα το σετ που έκανα, πριν όλη την καλή διάθεση να σε βοηθήσω. Το σετ που έκανε δεν είναι παραγωγικό. Δεν μπαίνει στο μέγιστο στη μική ανάπτυξη. Την δεστερόνει την βάζη που κινδυνεύει και είναι αρνητικό διότι δεν έχει πρόβλημα υπογωνισμού. Τον ρωτάω, και μου λέει ότι δεν έχω έτσι την έβαλα. Και του παρεμπορίσει. Βάζει υποτίθεται για μική ανάπτυξη. Αλλά δεν έχει το σωστό αρέθισμα για μυη ανάπτυξη. Το οποίο είναι η προπόνηση. Α πούμε, σε κάποιο βαθμό να έλεγε ο άλλο, κάνω και τη σωστή προπόνηση, αναλαμβάνω 100% το ρίσκο των εφθηνών μου, παίρνω ένα τεστερό και δεν μενιάζει. Εκεί να το δεχόμουν, όχι να το δεχόμενο να το εγκρίνω. Πάλι θα του λέγα κόψει την. Αλλά να έχει τη λογική του ότι βάζει σε κίνδυνο την υγεία του για τη μυκή του ανάπτυξη, α πούμε. Που οκ, είναι μια άποψη. Α πούμε οκ. Εγώ δεν είμαι υπέρεγο, θα γτώσα προσπαθούν των μεταπίσεων να του πω να την κόψε να γίνει φυσικό. Έτσι, ή αντι χρησιμοποιεί να δω τι προβλήμα του έχει δημιουργήσει. Αλλά τώρα να βλέπει ανθρώπου που δεν έχουν τη βάση και πάρα να χτίσουν ένα κάστρο στην άμον. Δηλαδή δεν έχουν τα θεμέλια, δεν γυμνάζε σωστά, κάνουν σε τα οποία μόνο παραγωγικά δεν είναι. Απλά κουνάνε τα μηχανήματα και σταματάνε 10 επανήσει πριν την αποτυχία, να το πάρνται αυτά τα άτομα. Αυτό είναι πάρα πολύ πάρα πολύ λυπηρό.

SPEAKER_01

Ναι, ναι. Εντάξει, αυτό είναι. Πρέπει να κάνουμε ένα επεισόδιο στο οποίο αυτό είναι περισσότερο για YouTube, όχι για podκacτε. Να μα στείλουν βίντεο προπόνηση για να μιλήσουμε γι' αυτό γιατί στο Ρίλ που κάναμε είχε γίνει χαμό με την προπόνηση στην αποτυχία και το πόστα σε τραματήσει. Τέλο πάντων. Συμφωνώ άπειρα με αυτό που λε. Και το βλέπω είναι από τα μεγαλύτερα πράγματα που βλέπω στην πράξη και με πελάτε έχοντα ⁇ δουλέψει με κατοτάδε άτομα από όλο τον κόσμο και κυρίω από το εξωτερικό, αλλά μέχρι και με θεωρητικά προχωρημένου ασκούμενο που θα έπρεπε να ξέρουν να προπονούνται σωστά. Αυτό που βλέπω κάθε επανελυμένα είναι μακριά από την αποτυχία και γενικά μια προπόνηση, η οποία δεν προφανώ κάτι θα σου δώσει, αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι ιδανική για μική ανάπτυξη. Οπότε αυτό που λε έχει πολύ βάση γιατί πιστεύω ότι είναι ίδια άνθρωποι που απογοητεύονται γιατί δεν βλέπουν το αποτέλεσμα που περιμένουν και νομίζω ότι, χρειάζεται να πάρω το συστοερόνι. Όχι, χρειάζεται να προπονηθεί σωστά.

SPEAKER_00

Ακριβώ, και ποιο είναι ο πακ για να μιλά για προπόνηση, γιατί κάποιο λέει σε ένα βίντεο ή είχε επιγράψει κάποιο από κάτω. Γιατί να μην βγουν οι γυμναστέ να μιλήσουν για προπόνηση και βγαίνετε εσεί να σα υπερθυμίσω λίγο ότι ο πακέ έχει και πτυχίο έχει και δυνακτορικό στην επιστήμιση τη άσκηση. Είναι ειδικό να μιλάει για την άσκηση. Οπότε μάθετε λίγο και ποιο είναι αυτή που παρακολουθείτε. Δεν λέει ότι έχει σημασία ο τίτλο, παιδιά, φυσικά σημασία μεγαλύτερα τον τίτλο έχει αυτά που λέμε. Δεν μπορεί να βασιζόμαστε σε αυεντρίε επειδή ο γιατρό ξέρει από το στερόν έχει γράψει το βιβλίο με τη Σπρίγερ, έχει δημοσιεύσει, έχει, έχει, έχει, ό,τι λέει, είναι σωστό, επειδή ο πακ έχει δυνατοικό, είναι επιστήμονα άσκηση και κέ. Έτσι σημασία έχει αυτά που λέμε και σημασία ακριβώ, καλοτάξε εδώ, αναμένω να το διαβάσω.

SPEAKER_01

Συλεγνωμα.

SPEAKER_00

Αναμένω να το διαβάσω. Αγοράστε όλο το βιβλίο, βάλ το link από κάτω, εξαιρετικό. Είμαι σίγουρο, δηλαδή ότι θα είναι εξαιρετικό γιατί το βλέπω μικρό, αλλά θα έχει αυτά που πρέπει να αυτά που χρειάζονται. Όλο το ζωμή θα έχει, το αναμενό. Και τέλο πάντων, κοιτάξτε και λίγο πια είναι αυτή που παρακολουθείτε, δηλαδή τώρα είναι λίγο αστείο να λέτε σε έναν με διδακτορικό γυμναστή, α πούμε που δεν σωστό όχι να σε επιστήμονα άσκηση με διδακτορικό, να του λέτε ασ βγει κανένα γυμναστή να μα μιλήσει για άσκηση. Εντάξει, με αγάπη όλα, σημασία έχει το περιεχόμενο η επιστημονική τεχνηώση και η γνώση είναι μεγαλύτερη δύναμη. Κλείνουμε.

SPEAKER_01

Αυτά που μα είστε καλά. Stay natural.