I denne episoden begir vi oss ut på ukjent farvann i podcasten. Vi har tidligere snakket om ungdomsidretten, vekstsonesmerter, skjelettmodning og pubertet. Men vi har enda ikke adressert de helt unge barna enda - før nå. Vi stiller oss spørsmålet; hvorfor er det så mange barn og unge med muskelskjelettsmerter? Eller er det flere, eller er det rett og vi slett vi som er mer obs på det? Eller er det samfunnet som skaper dette problemet? Hvordan skal klinikere forholde seg til barn og unge med muskelskjelettsmerter? Også stiller vi oss kanskje det viktigste spørsmålet: hvordan skaper vi robuste barn, som igjen skaper robuste voksne? 

Anne Helene Moksness er den opprinnelige stifteren av Barnekiropraktoren på Instagram og Facebook, og hun ble  tidlig i sin yrkeskarriere introdusert for undersøkelse og behandling av gravide, spedbarn, barn og unge, og har siden hatt en forkjærlighet for denne delen av praksisen sin. Anne Helene jobber daglig i klinisk praksis i Arendal, hvor hun har spesielt interesse for pediatri og behandling av barn og unge. Anne Helene er faglig engasjert og har tidligere sittet i flere sentrale posisjoner i Norsk Kiropraktorforening. 

Kristin Lo Nystrøm jobber til daglig som kiropraktor i Larvik, og har sittet i flere verv sentraltstyret til Norsk Kiropraktorforening. Sammen med Anne Helene er hun èn av gründerne bak barnekiropraktoren. Kristin mottok utmerkelsen “Årets Kiropraktor” i 2019 for sitt engasjement og arbeid for utvikling av profesjonsspesialisering i NKF. Hun er en erfaren foredragsholder  for både kolleger i helsevesenet, og for foreldre og barn/ungdom.

PATREON:
For to år siden begynte vi en patreontjeneste. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. De stiller spørsmål og har forslag til gjester, og noen av de har også figurert i faktiske episoder. Denne tjenesten jobber vi kontinuerlig videre med, og patreongruppa er nå over seksti klinikere fra hele landet. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre.
Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt 

KURS 19-20. SEPT:
I september presenter vi et helt nytt kurs om skulder som bygger på fagdagen vår "VONDT i skulderen". Dette blir et praktisk kurs som tar deg med inn i behandling av faktiske caser fra klinikken. Se mer info her: https://jevnehelse.hoopla.no/event/skulderbehandling

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I episoden om registerdata snakker vi med fysioterapeut og stipendiat Olav Amundsen. Han står bak en serie med interessante artikler som belyser muskelskjelettfeltet i et større perspektiv som gir klinikeren unik innsikt i hvordan dette feltet egentlig ser ut. For der hvor mange klinikere ikke kjenner seg igjen i en steril forskningsverden full av konfidensintervaller og statistisk signifikans, representerer store registerdata, også bedre kjent som det “skjulte gullet”, unik innsikt i ressursbruken og kostnadseffektiviteten i helsevesenet. 

Vi snakker med Olav om hva registerdata er og hva slags kunnskap de gir oss. Vi snakker om kostnadsbruken i primærhelsetjenesten og om hvordan de har undersøkt ressursbruken i helsetjenesten. Hvor mange pasienter oppsøker fysioterapeuten, fastlegen eller kiropraktoren som eneste kontaktpunkt, og hvordan går det med dem? Hva kjennetegner de pasientene som benytter mange kontaktpunkter og som koster samfunnet enorme summer? Hvor mange pasienter havner i spesialisthelsetjenesten, hvor mye koster disse og hvor mange har havnet der uten å forsøke konservativ behandling først? 

Disse og mange andre spørsmål går vi løs på i denne spennende episoden. 

Olav Amundsen har sin grunnutdannelse som fysioterapeut fra Høgskolen i Oslo og Akershus. Han har mastergrad i Musculoskeltal Physiotherapy fra Curtin University i Perth, Australia og ble godkjent manuellterapeut i 2018. Siden 2021 har han jobbet i forskningsprosjektet INOREG ved Universitetet i Oslo. INOREG-prosjektet forsker på effekter av helsetjenester hos pasienter med kroniske sykdommer, og Olav jobber i arbeidspakken med muskel-skjelettplager med professor Nina Køpke Vøllestad som hovedveileder. Ved siden av doktorgradsarbeidet jobber han som fysio-/manuellterapuet med kommunal driftsavtale ved Aktivklinikken Lillehammer.

PATREON:
For to år siden begynte vi en patreontjeneste. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. De stiller spørsmål og har forslag til gjester, og noen av de har også figurert i faktiske episoder. Denne tjenesten jobber vi kontinuerlig videre med, og patreongruppa er nå over seksti klinikere fra hele landet. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre.
Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt 

KURS 19-20. SEPT:
I september presenter vi et helt nytt kurs om skulder som bygger på fagdagen vår "VONDT i skulderen". Dette blir et praktisk kurs som tar deg med inn i behandling av faktiske caser fra klinikken. Se mer info her: https://jevnehelse.hoopla.no/event/skulderbehandling

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

Temaet for denne episoden er “den unge menisken” og vi snakker med ortopedkirurg Asle Kjellsen om traumatiske kneskader med hovedvekt på meniskskader. Vi snakker om hyppigheten av disse skadene, hvem som rammes, hvor alvorlig de er både på kort og lang sikt, hvilke typer skader som finnes og hvordan de best håndteres. Vi er innom hva klinikeren bør tenke når det kommer en akutt knepasient inn på klinikken, indikasjonen for bildediagnostikk og hvilke pasienter som bør opereres. 

Asle Birkeland Kjellsen er spesialist i ortopedisk kirurgi og Idrettslege (NIMF). Han har vært overlege ved ortopedisk avdeling ved Haukeland Universitet Sjukehus i 15 år fra 2010 med hovedarbeidsoppgaver innen artroskopisk kirurgi, barneortopedi og traumatologi. Samtidig vært konsulent for IHS siden 2014 og da som lege for aldersbestemte landslag i fotball og for A-landslaget 2018-2020.  Lagslege for SK Brann 2005-2014 og fra januar 2024 medisinsk fagansvarlig i SK Brann med en rolle knyttet til helhet både for akademi, kvinner og herrer. Fra 2024 jobber han  i det private helsevesenet på Fana Medisinske Senter der han behandler idrettsutøvere og aktive mosjonister med primært kne-, legg- og ankelskader. Han er opptatt av idrett i et folkehelseperspektiv, samtidig som han finner interesse i  yttergrensene for prestasjon og ytelse for utøvere som egner seg for det. 

PATREON:
For to år siden begynte vi en patreontjeneste. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. De stiller spørsmål og har forslag til gjester, og noen av de har også figurert i faktiske episoder. Denne tjenesten jobber vi kontinuerlig videre med, og patreongruppa er nå over seksti klinikere fra hele landet. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre.
Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

KURS 19-20. SEPT:
I september presenter vi et helt nytt kurs om skulder som bygger på fagdagen vår "VONDT i skulderen". Dette blir et praktisk kurs som tar deg med inn i behandling av faktiske caser fra klinikken. Se mer info her: https://jevnehelse.hoopla.no/event/skulderbehandling

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I denne episoden følger vi opp intervjuet vi gjorde med Eivind Schjelderup Skarpsno & Jonas Hofmo i fjor høst, nærmere bestemt episode 75. Både våre patreonsfølgere og andre lyttere etterlyste enda mer klinisk relevant informasjon om søvn, og hvordan man kan bruke denne kunnskapen i praksis. Vi har naturligvis lyttet til dette og inviterer dere inn til en ny episode dedikert til søvnterapi i praksis. 

Jonas Hofmo er PhD stipendiat ved Institutt for Samfunnsmedisin og Sykepleie ved NTNU. Han har bakgrunn som fysioterapeut med master i aktivitet og bevegelse. Jonas har i flere år jobbet som privatpraktiserende fysioterapeut ved Rosenborgklinikken, og som universitetslektor ved fysioterapiutdanningen og bevegelsesvitenskaputdanningen ved NTNU i Trondheim.

Eivind Schjelderup Skarpsno er forsker ved Institutt for Samfunnsmedisin og Sykepleie ved NTNU. Han har en bakgrunn fra Bevegelsesvitenskap og Psykologi, og har en phd i samfunnsmedisin som handlet om sammenhengen mellom søvn og smerter. Han har publisert titalls studier på søvn-smerte-sammenhengen, og leder nå flere søvnprosjekter som undersøker søvnens rolle for personer som sliter med langvarige smerter. Han driver podcasten "Årsak-Virkning", en forskningspodcast som diskuterer hvorvidt vi kan stole på forskningen som omgir oss. 

PATREON:
For to år siden begynte vi en patreontjeneste. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. De stiller spørsmål og har forslag til gjester, og noen av de har også figurert i faktiske episoder. Denne tjenesten jobber vi kontinuerlig videre med, og patreongruppa er nå over seksti klinikere fra hele landet. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre.
Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

Kan man få tennisalbue uten å spille tennis? Hva er tennisalbue egentlig? 

I denne episoden har vi gleden av å snakke med Håkon Sveinall om plager på utsiden av albuen. Håkon er manuellterapeut ved avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering ved Oslo universitetssykehus, der han siden 2020 har jobbet 50/50 i klinikk og vært doktorgradsstipendiat ved Institutt for Klinisk Medisin (UiO) - med Marianne Bakke Johnsen som hovedveileder. Håkon tilhører forskergruppen «Smertefulle tilstander i bevegelsesapparatet» og doktorgradsarbeidet hans handler om behandling av plager på utsiden av albuen. 

Håkon Sveinall er utdannet fysioterapeut fra OsloMET i 2012 og manuellterapeut fra Curtin University i 2016. Siden 2018 har han arbeidet ved avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering ved Oslo universitetssykehus. Siden 2020 har han jobbet 50/50 i klinikk og vært PhdKandidat ved Institutt for klinisk medisin (UiO) (Med Marianne Bakke Johnsen som hovedveileder), Og tilhører forskergruppen «Smertefulle tilstander i bevegelsesapparatet»:Forskningsgruppen generer kunnskap om faktorer og mekanismer som bidrar til utvikling av kroniske smertefulle tilstander i bevegelsesapparatet, og effektive behandlings- og rehabiliteringsstrategier som reduserer funksjonssvikt og fremmer deltakelse og arbeid.

PATREON:
For to år siden begynte vi en patreontjeneste. Patreons er følgere som bidrar med en slant i måneden for å være en tydeligere stemme i podcasten. De stiller spørsmål og har forslag til gjester, og noen av de har også figurert i faktiske episoder. Denne tjenesten jobber vi kontinuerlig videre med, og patreongruppa er nå over femti klinikere fra hele landet. Patreons får rabatter på våre kurs og fagdager og får tilgang til ekstra faglig snacks fra episodene. Dersom du ønsker å bidra, koster det deg mindre enn Netflixabonnementet ditt. Og for prisen får du muligheten til å gjøre Norges største muskelskjelettpodcast enda bedre.
Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

“Den neglisjerte vidundermedisinen” er navnet på en kronikk som lege Øyvind Kjerpeset skrev i Tidsskriftet for Den Norske Legeforening tidligere i høst. Kronikken ble mottatt med stående applaus blant klinikere i førstelinjen, og i denne podcasten løfter vi aktivitetsproblemet opp på et høyere plan.  

• Hvorfor neglisjeres bruk av trening som medisin i det etablerte helsevesenet? 
• Hvorfor tar ikke pasienter medisinen sin?
• Hvorfor er vi mer opptatt av å behandle tilstander, enn å forebygge dem? 
• Hvorfor legges det ikke mer til rette for å bruke trening som medisin i samfunnet vårt?
• Og hva er egentlig linken mellom røykeloven og trening i arbeidstiden? 

 Med oss for å snakke om dette har vi kronikkforfatter Kjerpeset selv, Stian Lobben fra Exercise is Medicine, og èn av våre mest mest engasjerte patreons Tord Moen. 

Øyvind Kjerpeset er både lege og idrettsutøver. Udannet ved Universitetet i Oslo og har jobbet som lege i 3 år. Han har bred idrettsbakgrunn og kan skilte med kongepokal, tidligere norgesrekord og 9 NM gull i sprint og hekk. Han jobber for tiden ved Skøyen Helsesenter, hvor han forsøker  å markedsføre aktivitet som medisin nettopp fordi det er kanskje det viktigste verktøyet vi har i helsevesenet. Han er samtidig fortvilet over at tiltaket blir neglisjert, da det rett og slett er en vidundermedisin. 

Stian Lobben er spesialist i idretts- og allmennmedisin. Han jobber som Fastlege ved Nytorget legesenter Stavanger. Han er Nestleder i Exercise is Medicine Norge og er leder i faggruppen for “kosthold og fysisk aktivitet som medisin” i Norsk forening for allmennmedisin.  Han har jobbet i mange år med fysisk aktivitet som medisin gjennom klinisk arbeid, fagpolitisk i legeforeningen, kurs for kolleger, forskningsprosjekter og retningslinjearbeid.

Tord Moen er en kjent stemme på podcasten og har vært i flere episoder tidligere. Han er èn av våre mest engasjerte patreons og i denne episoden bidrar han med tankevekkende ideer og erfaringer, og er en tydelig stemme i denne viktige disksusjonen. For utfyllende informasjon om Tord viser vi til episode  55 og 56. 

PATREON:
Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I profesjonen vår er det å være den personen som får løpe inn på banen til verdensklassespilleren som ligger der og vrir seg i smerte så nære stjernestatus det er mulig i komme. I alle fall var det sånn vi så på det, som unge og ambisiøse studenter for mange år siden.

Men, så er det ikke så mange terapeuter som jobber med de akutte skadene. De akutte som i å være tilstede i det skaden skjer og så i prosessen tilbake til idrett og prestasjon. Enda færre er det som jobber med dette i toppidretten, der det er et skyhøyt prestasjonspress og mange aktører som trekker i ulike retninger.

Derfor er det en sann glede å få snakke med Harald Markussen om håndteringen av akutte skader i idretten. Sammen med en av våre mest trofaste Patreons, Magnus Håmsø, utforsket vi ulike akutte skader, on-site vurderinger, Peace&Love begrepet, fordeler og ulemper med billeddiagnostikk, RTP-tester og utøvermonitorering. 

Harald Markussen er leder av fysioterapiavdelingen ved Olympiatoppen. Dette innebærer utredning, rehabilitering, trening og oppfølging av utøvere. Han er utdannet fysioterapeut og manuellterapeut, og er spesialist i manuellterapi og idrettsfysioterapi. Han har vært tilknyttet Olympiatoppen siden 2015 og er kanskje mest kjent for sitt engasjement som medisinsk koordinator for herrelandslaget i håndball.

PATREON:
Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I dagens episode snakker vi med Eivind Meland. Eivind er spesialist i allmennmedisin og professor emeritus ved universitet i bergen. Han har vært universitetslærer og forsker med hovedfokus på forebygging av hjerte- og karsykdom.

Dette har åpnet for et perspektiv med motivasjonsarbeid og motivasjonsteori.

I klinisk praksis gjennom 43 år har et sterkt fokus vært på psykisk sykdom og psykiske plager både med biologisk behandling, men også med fokus på kognitiv terapi og i de siste 10-15 årene på metakognitiv terapi med aksept og forpliktelsesterapi som fokus.

Meland er også engasjert i «fredsarbeid i familier». Han deltar i internasjonalt arbeid for å fremme barns menneskeretter og forebygge destruktive familiekonflikter og fremme gjensidig foreldreskap og delt bosted i vår lovgivning og i lovgivningen internasjonalt. Dette arbeidet har blant annet gitt ham Mannsprisen i 2018, for hans pionerinnsats for å dokumentere og synliggjøre den store positive betydningen av barns fortsatt kontakt og samvær med far etter samlivsbrudd.

Vi ville snakke med Eivind om motivasjon, motiverende samtale og selvbestemmelsesteori, og utforske hvordan vi kan bruke denne kunnskapen som grunnlag for å skape positive endringer og større grad av mestring og Mestringstro hos pasienter. Vi er også innom samfunnsmedisin, årets statsbudsjett, lært hjelpeløshet og forskjellen på aksept og resignasjon.
 
REFERANSER:
Kronikk av Meland i Tidsskriftet: Motivasjon og Selvbestemmelse

PATREON:
Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I denne episoden diskuterer vi det provokative spørsmålet “er trening egentlig riktig behandling for skulderplager?” 

Vi belyser hvordan en nylig publisert kronikk gikk viralt i sosiale medier, hvordan slike kronikker gir oss en selvtillitsboost og hvordan det er lett å bli revet med av lettbente og provokative artikler. Vi tar en fot i bakken og stiller oss selv noen ubehagelige spørsmål: 

• Er egentlig trening så effektivt som vi skal ha det til? 
• Fungerer det egentlig å løfte vekter for å bli bedre i en smertefull skulder? 
• Finnes det virkelig en “optimal dose” når det kommer til trening for skuldersmerter? 
• Finnes det andre tiltak som er like gode som trening? 
• Skifter egentlig Jørgen underbukser sjeldnere enn Stian publiserer en ny bok? 
• Er Stian nødt til å skrive autograf hver gang han går på klatresenteret nå? 

REFERANSER:
Kjerpeset Ø. Den neglisjerte vidundermedisinen. Tidsskrift for den Norske Legeforening. 2024;144(9).

Powell JK, et al. "Restoring That Faith in My Shoulder": A Qualitative Investigation of How and Why Exercise Therapy Influenced the Clinical Outcomes of Individuals With Rotator Cuff-Related Shoulder Pain. Phys Ther. 2023;103(12).

Powell JK, et al. Is exercise therapy the right treatment for rotator cuff-related shoulder pain? Uncertainties, theory, and practice. Musculoskeletal Care. 2024;22(2):e1879.

Powell JK, Lewis JS. Rotator Cuff-Related Shoulder Pain: Is It Time to Reframe the Advice, "You Need to Strengthen Your Shoulder"? J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(4):156-8.

Powell JK, et al. "You have (rotator cuff related) shoulder pain, and to treat it, I recommend exercise." A scoping review of the possible mechanisms underpinning exercise therapy. Musculoskelet Sci Pract. 2022;62:102646.

PATREON:
Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

Å få seg en «god natts søvn» er et begrep vi har hørt siden vi var små. Vi har alle kjent effekten av det motsatte på kroppen, altså hvordan det føles å ha sovet lite eller sovet dårlig. I klinikken møter vi daglig pasienter som sier de sover dårlig grunnet smerter, men kan det også være andre veien - at de har smerter fordi de sover dårlig?

I denne episoden har vi besøk av Eivind Schelderup Skarpsno og Jonas Hofmo fra NTNU i Trondheim, og sammen utforsker vi søvnen, viktigheten av søvn, det toveise forholdet mellom søvn og smerte, søvnvaner hos ungdom, forholdet mellom søvn og skaderisiko og mye mer. Det ble faktisk så mye at vi allerede nå kan slå fast at vi kommer med en oppfølgingsepisode i løpet av høsten. 

Jonas Hofmo er PhD stipendiat ved Institutt for Samfunnsmedisin og Sykepleie ved NTNU. Han har bakgrunn som fysioterapeut med master i aktivitet og bevegelse. Jonas har i flere år jobbet som privatpraktiserende fysioterapeut ved Rosenborgklinikken, og som universitetslektor ved fysioterapiutdanningen og bevegelsesvitenskaputdanningen ved NTNU i Trondheim.

Eivind Schjelderup Skarpsno er forsker ved Institutt for Samfunnsmedisin og Sykepleie ved NTNU. Han har en bakgrunn fra Bevegelsesvitenskap og Psykologi, og har en phd i samfunnsmedisin som handlet om sammenhengen mellom søvn og smerter. Han har publisert titalls studier på søvn-smerte-sammenhengen, og leder nå flere søvnprosjekter som undersøker søvnens rolle for personer som sliter med langvarige smerter. Han driver podcasten "Årsak-Virkning", en forskningspodcast som diskuterer hvorvidt vi kan stole på forskningen som omgir oss.

PATREON:
Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I denne episoden snakker vi om fremtidens manuell terapi. I kjølvannet av en publiksasjon fra Roger Kerry og kollegaer, hvor man snakker om moderne bruk av manuelle teknikker, reflekterer vi rundt terapiens bagasje, hvordan synet vårt på manuell terapi har utviklet seg de siste ti årene, og hvordan vi ser oss bruken i fremtiden. Man presenterer et nytt rammeverk som beveger seg vekk fra å være tradisjonsbasert; hvor terapien er knyttet til klinikerens identitet, patoanatomiske årsaksforklaringer og teknikkens fortreffelige spesifisitet - til heller å snakke om terapi som pasientsentrert, kontekstavhengig og hvor nøkkelordene er kommunikasjon, trygghet, komfort og effektivitet.

PATREON:
Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

Kalk i rotatorcuffsenene er noe vi ser relativt ofte, og som på sett og vis kan ses på som en spesifikk tilstand i et subacromielt smertesyndrom. Eller? 

I denne episoden diskuterer vi hva kalsifiseringer, er hvordan de oppstår, hvilken prosess de gjennomgår og hvordan de kan være relatert til skuldersmerter. Vi diskuterer kliniske presentasjoner, billeddiagnostikk og behandlingsalternativer.


PATREON:
Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I denne episoden snakker vi med Arnlaug Wangensteen om hamstringskader. Vi diskuterer de ulike skadetypene og skademekanismene, kliniske og billeddiagnostiske undersøkelser, konservativ vs operativ tilnærming og selvfølgelig rehabilitering og retur til idrett. 

Arnlaug er utdannet fysioterapeut fra Høgskolen i Oslo (2007) og tok mastergrad i idrettsfysioterapi ved Norges idrettshøgskole 2009-11. Hun forsvarte sitt doktorgradsprosjekt med tittelen «Diagnosis and prognosis after acute hamstring injuries in male athletes» i 2018. Prosjektet ble utført i samarbeid mellom Aspetar Orthopaedic and Sports Medicine Hospital i Doha (hvor hun var ansatt som Post Graduate Researcher i perioden 2013-2016) og Senter for idrettsskadeforskning på Nih. Hun jobber nå som klinisk fysioterapeut på NIMI (Volvat) og har en liten forskerstilling på Senter for idrettsskadeforskning som koordinator i korsbåndsprosjektet «Tryggere retur til idrett».

PATREON:
Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

LITTERATUR (NB! Kun et lite utvalg. Patreons får tilgang på full litteraturliste)
Skademekanisme: 

Kerin F.  Its not all about sprinting: mechanisms of acute hamstring strain injuries in professional male rugby union-a systematic visual video analysis. Br J Sports Med. 2022

Klinisk undersøkelse: 

Whiteley R. Clinical implications from daily physiotherapy examination of 131 acute hamstring injuries and their association with running speed and rehabilitation progression. Br J Sports Med 2018

MR klassifikasjoner: 

Kerin F. Are all hamstring injuries equal? A retrospective analysis of time to return to full training following BAMIC type ‘c’ and T-junction injuries in professional men's rugby union. Scand J Med Sci Sports. 2024

Rehabilitering av akutt hamstringskade: 

Ishøi L. Diagnosis, prevention and treatment of common lower extremity muscle injuries in sport – grading the evidence: a statement paper commissioned by the Danish Society of Sports Physical Therapy (DSSF)Br J Sports Med 2020

Proksimal totalruptur: 

van der Made AD. Potential hamstring injury blind spot: we need to raise awareness of proximal hamstring tendon avulsion injuries. Br J Sports Med 2019

Proximal hamstrings tendinopati

Goom T. Proximal Hamstring Tendinopathy: Clinical Aspects of Assessment and Management. J Orthop Sports Phys Ther 2016 

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I episode 42 lanserte Svein Kristiansen metaforen “vannkrana og moppen”. Dette illustrerer følelsen av at man som kliniker står i enden av krana og mopper, mens vannet bare fortsetter å renne. Dette skulle forklare hvordan det opplevdes å jobbe med skader og skadeforebygging i barne og ungdomsidretten. Skadene bare fortsetter å renne inn, og vi vet at det er mange faktorer som er delaktige i skadepanoramaet. Kosthold, søvn, fysiske forutsetninger, grunnferdigheter og utøverens bakgrunn er bare noen av faktorene som dikterer hvor mye trening og belastning en utøver tåler. I tillegg kommer systemene som på mange måter styrer krana: hvor mange kamper legges det opp til? Hvilket regelverk gjelder? Hvem har ansvaret for hvor mange treninger og kamper ungdommen deltar på - er det klubben, trenerne, foreldrene eller ungdommen selv? 

Hvordan alle disse faktorene henger sammen i et ekstremt komplekst samspill er ukjent domene for de fleste utøvere, deres foreldre og deres støtteapparat. I dag skal vi snakke med èn som aktivt jobber med både mopp og vannkran, både som fysioterapeut, trener og far til idrettsungdom. Og han har noen uvurderlige erfaringer han har gjort seg og som han vil dele med oss. 

Espen Hanssen grunnla Atlet Fysio på Sofiemyr i 2012. Han er er klinikkens daglige leder og har jobbet som fysioterapeut siden 2008. Atlet Fysio har masse kompetanse innen forebyggende arbeid, og ukentlig trener over 40 lag skadeforebyggende- og styrke i deres lokaler.

Espen er tidligere profesjonell håndballspiller, han er fysioterapeut med idrett som spesialitet, og har bl.a. jobbet flere år med Paralympics ved Olympiatoppen og med yngre håndball-landslag på herresiden.

Han er i dag, mye pga. egne barn, en svært engasjert barne- og ungdomstrener, og bruker ukentlig  15 timer på gulvet med sine håndballag. Han har trener- og coachutdanning gjennom Norges håndballforbund og NTNUI, har vært veileder i Olympiatoppen sitt prosjekt Trenerløftet, og er i dag en stor tilhenger av det må spres kunnskap, lages regler og retningslinjer, og stilles krav til klubber og trenere for at vi skal kunne opprettholde den norske idrettsmodellen med dugnadsarbeid og foreldretrenere.

PATREON:
Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt 

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I dagens episode intervjuer vi Magnus Håmsø som er fysioterapeut, manuellterapeut og viktigst av alt patron på podcasten. I 2023 fikk han mye oppmerksomhet for å skrive opp en kasuistikk hvor en pasients symptomer som fremsto muskuloskeletale viste seg å være fra en vaskulært opphav. For mange klinikere er claudicatio intermittens et velkjent begrep og fenomen, mens mange opplever kanskje begrenset kunnskap om generelle vaskulær problemstillinger som kan dukke opp i klinikken.  I denne episoden dykker vi derfor ned i denne materien sammen med Magnus hvor vi  belyser problemstillingen direkte via hans publiserte case og indirekte ved å belyse vaskulær problemstillinger generelt i muskelskjelettfaget. Følg med for en lærerik episode hvor mange vil få øynene opp for nye potensielle pasientgrupper i sin kliniske praksis. 

Magnus Håmsø er utdannet fysioterapeut fra Høgskolen i Oslo i 2010. Han utdannet seg videre til manuellterapeut ved Curtin University i Perth i 2012, og hadde veiledningsår som manuellterapeut under Gustav Bjørke i 2013. Han tok videre en mastergrad i fysioterapi på OsloMET i 2017. Til daglig driver han klinikken MOVON i Sandnes og jobber også ved Bevegelsesklinikken på Vikeså.

AKTUELLE LENKER:
https://www.fysioterapeuten.no/fysioterapi-hjerte-og-karsykdommer-kasuistikk/iliacus-interna-stenose-maskert-som-gtps-greater-throchanteric-pain-syndrome/151810

PATREON:
Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt 

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I et debattinnlegg i Fysioterapeuten spør Tom Arild Torstensen om AktivA-modellen egentlig er en så effektiv behandling for hofte- og kneartrose som den blir fremstilt som. Han skriver:
«For bare noen år siden ble det konkludert at det var så god evidens for trening for pasienter med kneartrose at det ikke var nødvendig å gjøre flere randomiserte studier. Nå vet vi bedre, og det er spennende å utfordre etablerte sannheter. Før man fortsetter å implementere behandlingsmodellen AktivA i Norge burde man ta en pust i bakken, se over hele metoden, og diskutere hvorfor keiseren er naken og ingen vil snakke om det.» 

En av grunnleggerne av AktivA i Norge, May Arna Risberg, svarte på debattinnlegget og skriver:
 "Vi har i dag bunnsolid kunnskap om at fysisk aktivitet og trening er virkningsfulle tiltak for kne- og hofteartrose."

Vi ønsker velkommen til debatt :)

Om debattantene:

Tom Arild er fysioterapeut med videreutdanning i manuell terapi. Han ha en master fra universitetet i Bergen og har vært doktorand ved Karolinska Institutet i Stockholm. Tom Arild har alltid hatt ett ben i klinikken og ett i den akademiske verden som betyr at han har kombinert klinikk og forskning. Tom Arild har gjort 7 forskjellige randomiserte studier, var i mange år også en del av læregruppen i Medisinsk treningsterapi og har De siste 15 årene utviklet en ny behandlingsmetode, Kognitiv Rehabiliterings Terapi. Han har de seneste 24 årene bodd i Stockholm hvor han fortsatt arbeider full tid klinisk, noe han synes er morsomt og meget givende. Etter å ha arbeidet som fysioterapeut i 41 år kan han med et smil bekrefte at han valgte rett yrke i livet. 

May Arna Risberg er professor ved Institutt for idrettsmedisinske fag, Norges idrettshøgskole, og seniorforsker ved Forskningsavdelingen, Ortopedisk Klinikk, Oslo universitetssykehus. De siste 15-20 årene har hun hatt et formelt samarbeid med Universitet i Delaware og et formelt samarbeid med Syddanske Universitet. For tiden jobber hun i LANCET Commission on Osteoarthritis 2020-2023. Hun er også medgrunnlegger av det nasjonale implementeringsprogrammet AktivA, www.aktivmedartrose.no. Hennes forsknings- og kliniske områder er aktiv rehabilitering av kneskader, kne- og hofteartrose. Hun er/har vært hovedveileder for 16 doktorgradsstipendiater og har publisert over 150 forskningsartikler og systematiske oversikts artikler.

PATREON:
Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

Vi føler selv at vi begynner å få noen år på baken i denne bransjen. Vi har sett faget utvikle seg og ta ulike retninger. Vi har sett hvordan sosiale medier snudde opp-ned på informasjonstilgang, fagforståelse og diskusjonsklima. Vi føler vi har kommet dit at vi kan påberope oss en viss klinisk erfaring.

Likevel, vi er ikke i nærheten av mannen du nå skal få høre.

Jens Ivar Brox er overlege ved avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, Ullevål, OUS og Professor ved medisinsk fakultet ved Universitetet i Oslo.

Han er utdannet idrettslege, vært landslagslege i friidrett, medlem av Nasjonalt Råd for fysisk aktivitet og Nasjonalt Råd for kunnskapsbasert medisin. Han har vært med på å vinne nasjonale og internasjonale priser innen idrettsmedisinsk, skulder-, rygg- og yrkesmedisinsk forskning.

Så langt tilbake som i 1993 - altså for 30 år siden - publiserte han den første studien som sammenlignet treningsterapi med kirurgi for subacromielle smerter. Siden den gang har publiseringslisten vokst seg stadig lengre, og gjennom et langt liv i både klinikk og akademia er det med stor glede vi fikk diskutere skuldre da, nå og i fremtiden med èn av de virkelige bautaene i fagfeltet.

KURS:
VONDT-podcasten arrangerer skulderfagdag på Apexklinikken lørdag 27.01.24.
Ved å bli en patreon får du kraftig rabatt på fagdagen. Les mer og bestill din billett her

PATREON:
Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

Takk til alle lytterne for å følge podcasten vår gjennom 2023. I denne episoden har vi via patreons, øvrige lyttere og og selv valgt ut de tre høydepunktene av episoder fra året som har vært. Vi spiller av et bruddstykke av episoden og reflekterer over de viktigste lærdommene hver av disse episodene har gitt. Vi avslutter med å minne alle om skulderfagdag på Apexklinikken 27.01.24 og at det fortsatt er mulighet for å støtte oss gjennom patreontjenesten som ligger linket nedenfor.

Vi høres i 2024!

KURS:
VONDT-podcasten arrangerer skulderfagdag på Apexklinikken lørdag 27.01.24.
Ved å bli en patreon får du kraftig rabatt på fagdagen. Les mer og bestill din billett her

PATREON:
Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

Rectus diastase. Delte magemuskler. Dette er ikke begreper som vekker stor optimisme hos en nybakt mor med ønske om å gjenvinne kroppen sin etter en fødsel. Vil avstanden minke? Kan man ta sit-ups? Hvordan vil magen se ut på sikt? Og, er det egentlig så ille som det høres ut? 

I denne podcasten vil vi alltid hylle de som tar til orde for å sette gamle myter under lupen, og ikke minst når de gjør det med et mål om å sette noe negativt i et mer positivt lys. Sandra Bjordal Gluppe er en slik person, både som forsker og kliniker, og siden ingen av podcastvertene  har særlig erfaring med rectus diastase var det en sann glede å la Sandra ta oss med inn i dette fagfeltet. 

Sandra mottok tidligere i år PEDRo prisen under verdenskogressen i fysioterapi for sin RCT på trening for kvinner med rectus diastase. Doktorgraden hennes heter "Mammamage – et problem etter fødsel" og hun disputerte i september 2023.

Hun er nå ny leder i NFF sin faggruppe for kvinnehelse, og jobber som fysioterapeut i privat praksis ved Vestfold Fysioterapi i Tønsberg. På sosiale medier finner du henne på Instagram under delte_magemuskler. 

Oversikt over Sandra sine publikasjoner finner du her. 

KURS:
VONDT-podcasten arrangerer skulderfagdag på Apexklinikken lørdag 27.01.24.
Ved å bli en patreon får du kraftig rabatt på fagdagen. Les mer og bestill din billett her

PATREON:
Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I denne episoden snakker vi om patellainstabilitet. Det vil være varierende grad av kjennskap til dette blant våre lyttere, og våre verter Stian og Jørgen kan, i løpet av tilsammen 30 år i klinisk praksis telle på to fattige hender hvor mange slike pasienter vi har sett. Følgelig har vi mange spørsmål og vi gleder oss til å få svar på noen av dem i denne episoden.

- Hva er egentlig patellainstabilitet?
- Er instabilitet i patella det samme som i skulderen?
- Hvordan defineres instabiliteten?
- Må det et traume til for at vi skal kunne kalle det instabilitet, eller vil mange pasienter ha en atraumatisk form for luksasjon av patella?
- Hvem er pasienten som får det? Er det kjønnsforskjeller?
- Hvilken alder har pasienten og hvilke idretter tilhører de?
- Skal pasientene opereres eller trenes opp? Hvordan ser i så fall en god treningsprotokoll ut?

Dette er noen av spørsmålene vi skal få svar på i denne episoden, og til å besvare disse spørsmålene har vi fått med oss Trine Hysing-Dahl.

Hysing-Dahl er spesialist i ortopedisk fysioterapi og stipendiat som forsker på patellar instabilitet. Hun har mange års erfaring som privatpraktiserende fysioterapeut ved Oasen Fysioterapi i Bergen og har de siste årene også vært tilknyttet forskningsgruppen STAR ved Haraldsplass Diakonale Sykehus. Hun har akkurat levert avhandlingen sin «Finding stability» Experienced and measured function in patients undergoing surgery for patellar instability der hun undersøkete egnethet av måleverktøy for pasientgruppen i tillegg til pasienters erfaringer med å leve med patellar instabilitet.

REFERANSER:
Hysing-Dahl T, et al. Patients' experiences of living with patellar instability before and after surgery: a qualitative interview study. BMJ Open. 2023;13(6):e072141.

Hysing-Dahl T, et al. Feasibility of return to sports assessment 6 months after patellar instability surgery. BMC Musculoskelet Disord. 2023;24(1):662.

PATREON:
Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I denne episoden snakker vi om retur til idrett etter korsbåndsskade. Korsbåndsskader er den hyppigste av de akutte kneskadene, og er en stor byrde for utøveren som rammes. Man vet at mange pasienter som pådrar seg en korsbåndsskade aldri returnerer til idretten de kom fra, og av de som gjør det så vil en andel av pasientene dessverre ryke korsbåndet på nytt. Korsbåndsskade, i likhet med andre traumatiske kneskader, medfører en betydelig økt sjanse for utvikling av symptomatisk artrose senere i livet. Desto større kneskaden er, desto større er risikoen for artrose. Følgelig er behovet for god forståelse rundt re-skade og retur til idrett stor hos våre lyttere og i denne episoden snakker vi om return to play-begrepet, hoppe- og styrketester, mentale aspekter ved retur til idrett inkl. self-effiacy, selvtillit og begrepet “psykologisk beredskap”. Hvor mange returnerer til idrett etter korsbåndsskade? Hvor mange pådrar seg en ny skade innenfor to år? Hvordan ser testbatteriene ut? Hvilken rolle har du som kliniker i møtet med disse pasientene? Dette, og mye mer, diskuterer vi i denne episoden, og til å belyse temaet har vi fått med oss Anne Gro Heyn Faleide. 

Faleide er selverklært fjellgeit og fysioterapeut som forsker på pasienter med korsbåndskade. Hun arbeider til daglig på Haraldsplass Diakonale Sykehus i Bergen der hun undersøker, behandler og tester pasienter med skader i knær og skuldre spesielt. I tillegg har hun en postdoc-stilling ved Universitetet i Bergen. Hun disputerte i desember 2022 til doktorgraden med avhandlingen: "«Its all in my head now» Readiness for return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction" der hun undersøkte verdien av retur-til-idrett testing og betydningen av mentale faktorer etter korsbåndskade.

PATREON:
Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I denne episoden skal vi snakke om ARTROSE og artrosebegrepet. Artrose er èn av de tilstandene som vi møter hver eneste dag i klinisk praksis, og som etter tid og stunder utvikler seg til å være en del av dagligtalen vår. Men hva kan vi egentlig om artrose? Hva skjer på systemnivå? Hva skjer i leddet? Er artrose noe som bare rammer leddbrusken, eller er det flere strukturer involvert? Faktum er at artrose er en revmatisk leddsykdom som rammer både leddet, men skaper også en lavgradig systemisk inflammasjon. Med andre ord er det veldig mye mer enn bare “en vond hofte”.  I episoden vil vi drøfte artrosebegrepet, definisjoner og avklaringer, sykdomsbyrde, risikofaktorer og behandling av artrose. Vi toucher innpå overvektsproblematikk, kosthold, trening og treningsdosering, manuell behandling, injeksjonsterapi og kirurgi. Vi snakker om effektstørrelser i intervensjonsstudier og hvordan vi må begynne å se på artrose som en mer kompleks sykdomstilstand som ikke bare rammer det aktuelle leddet, men har vidstrakte betydninger for personen som er rammet. For å belyse tematikken har vi fått med oss May Arna Risberg. 

May Arna Risberg er professor ved Institutt for idrettsmedisinske fag, Norges idrettshøgskole, og seniorforsker ved Forskningsavdelingen, Ortopedisk Klinikk, Oslo universitetssykehus. De siste 15-20 årene har hun hatt et formelt samarbeid med Universitet i Delaware med en forskningsbevilgning over disse årene fra National Institutes of Health med "Delaware-Oslo ACL Cohort Study", og et formelt samarbeid med Syddanske Universitet med OMEX-studien (hvor man undersøkte effekten av trening vs kirurgi på degneerative meniskskader)

For tiden jobber hun i LANCET Commission on Osteoarthritis 2020-2023. Hun er også medgrunnlegger av det nasjonale implementeringsprogrammet AktivA, www.aktivmedartrose.no. Hennes forsknings- og kliniske områder er aktiv rehabilitering ved kneskader, og på kne- og hofteartrose. Hun er/har vært hovedveileder for 16 doktorgradsstipendiater og har publisert over 150 forskningsartikler og systematiske oversikts artikler.   

PATREON:
Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

Det er noe appellerende med de enkle konseptene. De som kan anvendes til alt og for alle. Kanskje var det nettopp derfor konseptet Acute:Chronic Workload Ratio (ACWR) ble så populært? Konseptet om at vi kunne regne oss frem til et tall. Et tall som sa om du var i risikosonen for å bli skadet, og at om vi hold oss under det tallet så ville du også unngå skader. Tanken var god og ble raskt populært i både trener- og klinikerkretser. Tanken var faktisk så god at man etter hvert begynte å spørre seg om den kanskje var FOR god. For god til å kunne stemme. 

For å belyse både ACWR spesifikt, og belastningsstyring mer generelt har vi i dag med oss Torstein Dalen-Lorentsen.

Torstein  er forskningsleder ved SINTEF Digital og leder forskningsgruppen Helse- og ytelsesteknologi. Torstein har lang erfaring fra toppidrett, og har blant annet jobbet i tysk håndball, alpinlandslagene, landslag i fotball, samt lag i både Toppserien og Eliteserien i fotball

Han har mastergrad i idrettsfysiologi- og biomekanikk fra Norges idrettshøgskole fra 2014, samt doktorgrad i idrettsmedisin fra Senter for idrettskadeforskning fra 2021.

PATREON:
Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

I dag snakker vi nok en gang med Christian Fossum, som dere ble kjent med i episode 56. På tampen av denne episoden trakk Christian frem en bok av David Schenk og Larry Churchill som heter Healers: Extraordinary Clinicians at Work.

Boken baserer seg på intervjustudier av 50 ulike terapeuter fra alle deler av helsevesenet, kjent for å oppnå eksepsjonelt gode resultater med sine pasienter, og summerer og utdyper opp åtte karakteristika som går igjen hos disse. Åtte punker "to become an extraordinary healer". Det høres nesten religiøst ut, og begrepet healer gjør seg kanskje bedre på engelsk enn på norsk, men når man ser nærmere på det de kom frem til er det ingenting som er verken magisk eller religiøst. Dette er egenskaper vi alle kan lære, jobbe med, utvikle og bruke aktivt i pasientmøtet, og som man kanskje gjør ubevisst i større eller mindre grad allerede.

«Du er intervensjonen» sies det. Bruk disse åtte punktene som en utviklingsarena for å bli en enda bedre intervensjon.

AKTUELT STOFF:
- Boken "Healers: Extraordinary clinicians at work" fra Amazon
- Ted Talk: Connected, but alone
- Boken "Lytt - legerolle og kommunikasjon" av Edvin Schei
- Artikkel: O'Keeffe M, et al. Effect of diagnostic labelling on management intentions for non-specific low back pain: A randomized scenario-based experiment. Eur J Pain. 2022;26(7):1532-45.

PATREON:
Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors

Vekst, vekstsoner, pubertet, trening og skader. Den siste tiden har mediebildet vært fylt av debatter innen talentutvikling og spesialisering i norsk barne- og ungdomsfotball. Denne debatten er imidlertid ikke unik for fotballen, og som foreldre, trenere og klinikere møter vi stadig oftere problemstillingene knyttet til mer og mer spesialisert trening i stadig yngre alder. Forskningen forteller oss at det ikke ser ut til å være nødvendig å være god tidlig for å bli god senere i livet, at skadeforekomsten og frafallet øker ved tidligere spesialisering og at den spesifikke styrke- og kondisjonstreningen det legges opp til for yngre utøvere ikke har den effekten vi kanskje tror den har. 

For å dypdykke ned i denne materien av vekst, modning og skaderisiko snakker vi med Eirik Halvorsen Wik og Halvard Grendstad, som på tross av å ikke være medisinsk personell sitter på kunnskap som bør ha direkte konsekvenser for hvordan vi jobber med både de unge utøverne, men også trenere, foreldre og klubber.

Eirik Halvorsen Wik jobber som postdoktor ved Institute of Sport and Exercise Medicine, ved Stellenbosch University i Sør-Afrika. Her jobber han med ulike prosjekter som ser på ulike utfordringer relatert til vekst og modningsprosessen blant unge utøvere, inkludert forebygging av skader. Før dette fullførte han en doktorgrad ved Senter for idrettsskadeforskning på NIH, i samarbeid med Aspetar Orthopaedic and Sports Medicine Hospital og Aspire Academy. Disse studiene undersøkte skademønster i ungdomsfotball- og friidrett, i tillegg til fysisk vekst og modning som risikofaktorer. Eirik er også utdannet med mastergrad i idrettsfysiologi og praktisk-pedagogisk utdanning ved NIH, og har jobbet som fysisk trener i Toppserien.

Halvard Grendstad er utdannet treningsfysiolog fra NTNU, har tidligere jobbet som høgskolelektor og forsker ved Høgskulen på Vestlandet og er nå stipendiat ved Norges idrettshøgskole. Han forsker på effekten pubertet har på fysisk prestasjon, har publisert flere artikler i internasjonale tidsskrift og med flere forestående for det neste året som vil gi ny innsikt i hvordan trening virker på idrettsaktiv ungdom.

PATREON:
Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt

LINKER:
Skal puberteten bestemme våre neste idrettsutøvere?

Følg med på tenåringane – så får dei færre skadar

ANDRE PODCASTER:
Idrettsforskning - Vekst, modning og skaderisiko hos unge idrettsutøvere
Idrettsforskning - Trening og pubertet, kjøre på eller roe ned?

MUSIKK:
Joseph McDade - Mirrors