Episode 104: Weight Watchers的生死之战，GLP-1如何改写减肥行业的现在与未来

在这一期“柠檬变成柠檬水”播客节目里，主持人俞骅和Poy Zhong详细讨论了减肥一个正在被彻底重构的行业。从曾经红极一时的 Jenny Craig 破产，到 Weight Watchers 在自律哲学与医疗转型之间的挣扎，再到 GLP-1 药物如 Ozempic 的爆发式增长，我们看到的不是简单的减肥潮流变化，而是一场底层逻辑的转向。而在这场变局中，真正的核心问题已经不再是“你够不够自律”，而是“你选择怎样的健康管理方式”，欢迎大家收听！

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Transcript

骅：在我们录制这一期节目的时候，正好迎来了一年里最温暖、最喜庆的时刻，中国的农历新春。那在节目的开始，我们想先向所有在世界各地收听《柠檬变成柠檬水》的朋友们送上最诚挚的祝福：祝大家马年快乐，身体健康，万事如意！

Poy：是的。新的一年，祝大家像骏马一样昂首阔步、奔腾向前。马象征着力量、速度与突破，也象征着不畏艰难、勇往直前的精神。愿这一年里，无论是在事业的赛道上，还是在人生的旅途中，愿朋友们都能策马扬鞭，踏浪而行，收获属于自己的高光时刻。无论你此刻身在多伦多、温哥华、纽约、北京、上海，还是世界的任何一个角落，都愿这一份来自新春的温暖陪伴着你。

骅：哎，Poy你知道吗，今年是我的本命年。那本命年在中国文化里，总是带着一点神秘感。小时候长辈总会说，本命年要穿点红色，戴点红绳，图个吉利；也有人说本命年要格外小心，多一份谨慎，多一份自省，哈哈。

其实，十二年一个轮回，说长不长，说短不短。现在回头看这十二年，世界变了很多，我们也变了很多。技术在变，商业在变，环境在变，我们的身份也在变。所以今年这个本命年，我反而觉得是一种祝福。它不是“要小心”的一年，而是“要觉醒”的一年。是提醒自己，不要被惯性带着走，而是主动选择自己的节奏。是告诉自己，年龄不是压力，而是沉淀；轮回不是重复，而是升级。

Poy：那骅姐，我更要祝您在本命年里，马到成功，一马当先；愿您在事业上继续步步高升，在生活中继续温暖有光。

骅：最近一段时间内，因为是新年假期然后又是自己去旅行，我觉得我的饮食有点失控，感觉自己每天都吃得太多，所以身体总是有种沉甸甸的感觉。

Poy：减肥一直是我们女性永恒的话题，哈哈。不过骅姐，你有没有发现，这几年“减肥”这个词的诠释也是一直在变的？以前我们聊到减肥，下意识地就会想到，少吃多动、卡路里、健身房，而现在大家一谈到减肥，下意识想的却是“你打针了吗？” “你用的是 Ozempic 吗”？我感觉好像一夜之间，减肥从生活方式，变成了一种处方。

骅：我自己也是属于喜欢吃但是不喜欢运动的微胖界人士，因此在过去的几十年里，我感觉自己的体重就是在yoyo，一会下去，一会儿上升，反正感觉自己永远在和体重做斗争。我最早开始减肥是去了Jenny Craig。我觉得上了一点年纪都还可能知道这个曾经火红一时的减肥品牌。

Poy: 我也听说过这个品牌。但是好像现在不怎么能见到了。

骅：是的，Jenny Craig 是一家在1983 年成立的公司，它在当时的成功，很大程度上是因为提供一种“替你做好一切”的减肥模式。它直接为会员提供预先包装、严格控制热量的餐食，用户只需按照计划进食即可。我记得我当时每周一次去他们在北约克的门店，去购买为我配置的一周食物，然后advisor会称我的体重，看看和上周相比我是否有效果。这种非常简化的“一站式模式”在当时对我是非常有吸引力的，尤其那个时候社交媒体远没有现在发达，营养知识也没有像现在这样普及，所以我也更愿意把自己的饮食决策交给一个专业机构。而且每周一次去称重量其实就像要与老师汇报，感觉没有明显的效果就会很羞耻，所以这也成了我当初减肥成功的一个重要因素。

Poy：所以它的减肥模式，主要是以控制饮食为主吗？那么骅姐，我很好奇那时你的减肥成效如何？

骅：我用Jenny Craig的食品总共四个月，我一共减去了40磅，那时减肥之后，很多人都认不出我了，哈哈，而且自己的衣服也下降了好几个号。

但是很可惜的是，后来随着这个领域的竞争越来越激烈，包括后来的Weigh Watchers等，以及现在 GLP-1 类药物对行业逻辑的重塑，这种依赖高成本食物的模式开始逐渐失去吸引力，以至于2023 年，Jenny Craig 申请破产保护，象征着一个传统商业减肥时代的落幕，作为一个曾经忠实的粉丝，我还是挺为它可惜的。

Poy：所以当初打败Jenny Craig的主要竞争对手就是Weight Watchers，这也是一家很有意思的公司。

骅：我其实后来也去过Weight Watchers，所以对它们的方式还是有些感觉的。我觉得Weight Watchers 能够击败 Jenny Craig，关键在于模式更灵活、成本更低，也更可持续。你看Jenny Craig 依赖销售预包装低热量餐食，作为用户，我必须持续购买产品才能维持减肥计划，在20多年前，就需要支付大概平均每周200加币的费用，这样成本高而且不方便；而 Weight Watchers 采用积分系统，教用户如何在日常生活中做饮食选择，不限制特定食品，所以我觉得更容易长期坚持。

同时，Jenny Craig 主要依赖一对一顾问，情感连接相对较弱一些。而Weight Watchers 更像一家“方法和社区平台”，运营成本更轻，也更容易规模化扩张。因此，在强调生活方式改变而非短期替代饮食的时代。

Poy：确实，但是，Weight Watchers在过去60多年的时间里，经营模式也是发生了多次转变的，从最开始传统的线下积分模式，定期线下聚会，依靠社群互相监督，和教练辅导的模式起家，到近十年数字化转型，用手机APP+在线教练+食物扫描与营养数据库，收入主要来自于月费+会员服务。这期间打败了很多的竞争对手，但是现在也似乎面临一次更大的挑战。

骅：因为Weigh Watchers这种模式建立在一个重要前提之上，那就是体重管理的核心在于我们自己的行为改变。因此只要我们足够自律，学会控制饮食，体重就可以被管理。但在 2022 年之后，这个前提就开始动摇。一种名为 GLP-1 的药物机制进入我们大众视野，它通过调节食欲和代谢信号，让人“自然地吃得更少”。

Poy：所以也就是说，减肥的逻辑，第一次从意志力问题，转向生理机制问题。如果一支注射针就能降低食欲，我们还需要每周称体重吗？如果肥胖是激素与代谢的问题，以前一直强调的意志力是不是就不重要了呢？

骅：我最近看了福布斯一篇采访Weight Watchers CEO Sima Sistani的文章，她说就在她上任的同一个月，美国 FDA 宣布一种减肥药，Wegovy，出现全国性短缺。那Wegovy是一款属于 GLP-1 机制的药物。随后的一年里，像Ozempic这样药物销售额暴涨，明星公开讨论使用体验，于是减肥的语言开始发生变化。

这里我解释一下什么是GLP-1。它的中文就是胰高血糖素样肽-1，它不是新发明的药物，而是人体内天然存在的一种激素。

Poy：GLP-1 类药物本质上是 GLP-1 受体激动剂。天然 GLP-1 在体内只能存在几分钟，就会被一种酶叫 DPP-4迅速分解。而这些药物是人工合成的分子，结构类似 GLP-1，但更加稳定，能在体内持续更长时间，从而持续激活饱腹相关的神经通路。

它们不仅延缓胃排空，还直接影响大脑的食欲与奖赏系统，使人“没那么想吃”。所以，减肥在一定程度上从依赖意志力，转向了通过生理机制干预来调节食欲。不过它不是随意使用，还是有门槛和风险的，需在医生指导下使用。

骅：那对于Weight Watchers这家六十年来一直以坚持“自律”“行为改变”“群体支持”而建立品牌认同的公司而言，目前的市场走向不仅仅是竞争压力，更是一场生死考验了。而且从销售数字来看，到 2023 年底，Novo Nordisk的 Ozempic 和 Wegovy 年销售额已超过 180 亿美元；而礼来（Eli Lily）公司的竞争产品 Mounjaro 销售额也突破了 50 亿美元。据 Market Watch的预测，到 2030 年，GLP-1 类药物的全球销售额将达到 1330 亿美元。

如果我们把视角放到加拿大市场，Ozempic 也已经连续四年成为加拿大销售额最高的处方药。2025 年，Ozempic 单一药物销售额达到 29 亿加元，而同成分的 Wegovy 又贡献了 6.35 亿加元，两者合计 35 亿加元，同比增长 31%。而销售额第二高的处方药销售额还不到 Ozempic的三分之一

我这次回到佛罗里达，我的两个邻居都注射了Ozempic，经过一年的治疗，效果非常的明显，两人都非常开心他们又可以穿回20多年前的衣服了，哈哈。

那么 Weight Watchers呢？2018 年，公司营收达到 15 亿美元；而到 2023 年，年收入已降至 8.9 亿美元，与巅峰时期缩水 50%。到2024年的时候，公司的营业额又下降到7.7 亿美元，订阅用户数也降至到 310 万。为了应付这个局面，公司正在削减成本并裁员，其中包括对副总裁及以上级别管理层裁减 40%。Weight Watchers 的股价在六年前曾超过 100 美元，如今已跌倒23美元左右。

Poy：那真是跌跌不休啊。那骅姐，你觉得这场所谓的“GLP-1革命”，是不是已经改变行业规则了？还是只是又一轮减肥风潮？

骅：我觉得这一次，很可能不是风潮，而是结构性变化。为什么这么说？刚刚我已经与大家分享了一些数字，你看这些药物的销售额在短短两三年内就冲到了数百亿美元规模，而且市场预测到 2030 年，GLP-1 类药物可能达到千亿美元级别。

所以它不是一个快速的网红产品，这是慢性病管理级别的市场规模。而且更重要的是对减肥逻辑的改变。过去六十年里，以Weight Watchers为代表的，减肥行业的核心逻辑一直是一种行为学，那就是少吃、多动、自律、打卡、称重。失败往往被解释为“不够坚持”。但是现在 GLP-1 带来的，是一种医学解释框架。它告诉你，肥胖可能和激素、食欲调节机制、胰岛素反应有关，因此它可以通过影响大脑的饱腹信号，让人自然减少进食。

Poy：所以，是不是可以这么来理解，控制体重这件事情，以前是“你没有管住嘴”，现在变成“你的身体机制有问题”？

骅：对，这个变化非常关键。因为它不仅改变了方法，还改变了道德判断。在旧的减肥叙事里，减肥不成功还带着一点羞耻感，就是好像我们没有努力。而在新的医学框架里，肥胖更像一种可治疗的慢性疾病。这意味着，减肥从“个人意志工程”，变成了“医疗干预选择”。

Poy：那是不是意味着，像Weight Watchers这样以行为管理模式为主的公司是否会被彻底被淘汰了呢？

骅：我不会这么绝对。因为药物并不能解决所有问题。首先这些药物价格高、如果完全自费的话，每周大约 需要花费200–300 美元，一个月大约 1,000–1,300 美元，而且保险覆盖有限、供应也不稳定，而且很多人也不愿意长期用药。

另外，这些药物本身是为了管理预防糖尿病而研制的，结果不知道哪天被好莱坞的明星们发觉之后，忽然变成了减肥武器，而真正的糖尿病病人却因为供应不稳定，而经常断货。作为一个药物，我也一直觉得它一定会有副作用，这些药物的历史还短，可能还看不到一些慢慢潜伏的副作用，因此，从我自己的角度来说，我还是对这些药物有些顾虑的。

正因为如此，像Weight Watchers这种以改变我们习惯为主导的公司，至少我自己觉得还是有市场的。它真正面临的挑战，是要更加清晰地选择站在哪一边？是自律，还是医药处方？是跟着市场的风向摇摆不定，还是坚持自己的套路，相信这个世界还是有很多不想用药来走减肥捷径的人。

Poy：对，我特别认同，我自己就是持这样观点的人。我这几年因为生了二宝一直瘦不下去，一直想要减肥，但因为工作压力，而且饭局也比较多，很难控制。但从去年夏天开始，我决定开始跑步，从一开始不能跑过2KM，到现在轻松跑过6KM每天，体重也降了20多磅，也就是10kg，又回到了我6年前的体重，跑步，对我来说，不仅仅是为了减肥，更是一种压力的释放，让我的内心更加稳定，更强大，它是我每天最重要的获得多巴胺的来源，没有跑步，我感觉自己都没有正式打开这一天。所以，我觉得运动对我来说，是更好的减肥选择，不太想要用药来走这个捷径。不过骅姐，我觉得对于愿意尝试这种打针的人，是不是还有一个现实问题。刚刚您提到一个月自费可能要一千多美元，那 么Ozempic 不就变成“富人的减肥工具”？如果让我花1000多美元用来打针，我宁可自己出去跑步，把省下来的钱去做投资，哈哈！

骅：当然是的。如果完全自费，在美国一个月一千美元以上，一年就是一万多美元。这对中产家庭来说都不是小数目，更不用说低收入群体。而且现在很多保险公司也并不愿意为“单纯减肥”买单，如果你真的有糖尿病等明确疾病的话，它才会覆盖。所以在现实层面，它确实存在一种不平等，有经济能力的人，更容易获得这种“医学捷径”。

Poy：所以为这些药物做代言的都是一些明星呢，不如美国著名脱口秀明星奥普拉，前网球超级明星Serena Williams等。

骅：是的，而且Poy我觉得你这里提到的两位明星都特别的有代表性，特别是奥普拉。Poy，你知道吗Oprah曾经是Weight Watchers的代言人。因此她在 Ozempic 与 Weight Watchers 之间的角色转变，真的可以被视为是减肥行业时代变迁的缩影。

事情是这样的。2015 年的时候，当 Weight Watchers 面临增长压力时，Oprah 不仅成为品牌代言人，还购入约 10% 的股份并进入董事会。她的加入为公司注入了巨大的信心与曝光度，股价随之大幅上涨。在随后的近十年中，Oprah 不只是代言人，更是 Weight Watchers 所代表的那种“自律减肥”叙事的象征，那就是通过方法、纪律和行为改变掌控身体。她的个人经历强化了一个Weight Watchers的核心信念：减肥是选择，而不是借口。

但是忽然之间，在2024 年的 5 月，Oprah 身穿一套亮粉色丝绸裤装，站在纽约曼哈顿的舞台上。她那时面对着现场大概 100 位女性，加上通过线上直播观看的观众，回顾了她自己五十多年电视生涯中最大的一个遗憾，那就是1988 年，她曾在《奥普拉脱口秀》舞台上推着一辆装满脂肪的推车，庆祝自己成功减掉 67 磅体重。

她说，“我为观众设立了一个我自己、以及任何人都无法长期维持的标准。就在第二天，我开始反弹增重。”

其实在这个之前，就是在2023 年秋天，Oprah突然消瘦的照片曝光后，关于她是否使用减肥药的传闻已经开始流传。她随后在《People》杂志 12 月封面报道中承认使用了相关药物。几个月后，她又在 ABC 电视台播出了一期关于减肥药“变革性力量”的特别节目，其中采访的多位医生都曾接受诺和诺德，与礼来公司的资金支持。

就在当时， GLP-1 类药物如 Ozempic 已经迅速走红后，局势发生变化。在那次在纽约的演讲之后，她正式宣布在 2024 年 5 月前退出 Weight Watchers 董事会并清空持股。这一消息发布当天，导致 Weight Watchers 股价暴跌 25%。除了经济损失之外，Oprah的这一系列动作更是有着强烈的象征意义。一方面，她给出的理由是避免被视为“从医疗减肥中获利”，这是一种对潜在利益冲突的规避，也是对公众形象的保护；另一方面，她的公开立场也被解读为对时代转向的认可，当肥胖越来越被视为医学问题而非单纯的行为选择，减肥的道德框架正在发生变化。

因此，Oprah 的转身既可以理解为商业层面的谨慎调整，也可以视为文化层面的时代信号。她从“自律时代”的标志性人物，转变为接受医学干预的公众人物。那对于 Weight Watchers 而言，这不仅带来股价与市场信心的短期波动，也迫使公司重新思考自身在一个医疗化时代中的定位。

Poy: 我觉得这里特别有意思的是，当Oprah推着一车脂肪庆祝减重，那是一个强调意志力的年代。但今天她公开讨论医学干预，好像是对那个时代的一种温和修正。而且，也可以想象，意志力减肥，不管是管住嘴还是迈开腿，都是离开舒适区，是反人性的，但打针是真的要轻松很多，而且立竿见影。就好像现在代孕越来越普遍一样，能花钱解决的事情，为啥还要自己受苦受累，十月怀胎。

骅：是的。另外一个典型的例子就是Poy你刚才提到的网球超级明星Serena Williams 。她在 2025 年 8 月与《人物》杂志的访谈里公开承认，她为了产后减重开始使用 GLP-1 药物。在 2023 年生下二女儿 Adira 后，尽管身为顶级运动员，Serena 发现仅靠传统的饮食和高强度锻炼已无法突破减重“瓶颈”。她说这是因为她的身体生物学机制发生了变化。

在使用药物一年后，她成功减重了31 到 34 磅。除了体型变化，她的胆固醇水平下降了约 30%，血糖也更加稳定，关节压力显著减轻。现在Serena是医疗平台 Ro 的代言人，在采访里，她说使用 GLP-1并非走捷径，也不是一种失败。她希望通过自己的故事，消除社会对减肥药的羞辱感，鼓励大家正视身体机能。

那Serena 的故事之所以具有象征意义，是因为她长期以来代表的是一种非常强烈的“自律身体”形象。作为 23 座大满贯冠军得主，她的身体不仅是天赋的象征，更是训练、纪律与意志力的结果。她多年来反复强调力量训练、严格饮食、恢复管理以及职业运动员对身体的精细控制。因此，她代表的一直是一种“通过努力塑造身体”的极端版本。

但在退役之后，尤其是在成为母亲之后，Serena 公开谈论过产后身体变化、体重波动以及女性在不同人生阶段对身体认知的调整。这种表达本身，已经在微妙地改变“努力”的定义不再只是拼命控制，而是理解身体周期、接受变化、利用专业资源。

Poy：嗯，骅姐，听完你关于Williams的分享，我感觉我应该收回我前面说的话，药物减肥不能简单归因为走捷径，因为许多人遇到的挑战比我们要想象的大得多，尤其是大体重减肥，如果有药物的帮助，那对很多人来说，更容易启动，也更容易达成目标。我觉得Williams想分享给大家的是，身体管理与医疗手段并没有冲突。相反，它可能标志着一种观念升级，那就是努力不再等同于单纯忍耐，而是包括理解生理机制、合理利用医学资源、并在不同人生阶段重新定义健康目标。那骅姐，在这种认知与概念转变的情况下，Weigh Watchers是不是只能坐以待毙呢，面对药物减肥的汹汹来势，他们应该如何做出回应呢？

骅：在 GLP-1 重塑行业规则的背景下，Weight Watchers 面临的不是简单的产品竞争，而是身份选择，品牌的重新定位。首先，就是如何重新讲一个符合时代行业趋势与消费者需求的品牌故事。

它需要从“自律改变命运”的单一故事，转向“理解身体、整合科学与行为”的这个新的框架。新的品牌语言不应再强调克制与意志力，而应承认肥胖背后的生理机制与代谢差异，将羞耻感从话语体系中剥离。如果Serena Williams都可以承认自己在药物来帮助她减肥，那么我们普通老百姓更有什么可以羞耻的呢?

Poy: 是的，的确，Williams的例子真的很有说服力。我也觉得Weight Watchers 应该重新定义自己的角色，不再是监督者或裁判，而是一个整合平台：医学干预可以帮助启动改变，行为管理与社群支持则帮助维持长期稳定。通过强调“体重健康”而非单纯“瘦身”，品牌能够把自身定位从速度竞争中抽离，转向长期健康管理的价值创造。

骅：对，在这样的叙事下，努力不再只是就是拼命地吃苦，让自己忍耐与压抑，而是包括理解身体、合理利用科学工具，并建立可持续的生活方式。Weight Watchers如果这样讲故事的话，既不会否定过去的历史资产，也能与新时代的行业趋势对齐。

另外，我觉得Weight Watchers 的策略并不是对抗由药物驱动的减重浪潮，而是在接受它，在有了鲜明的品牌定位之后，逐渐将 Weight Watchers 转型为一家医疗健康服务的综合平台，既可以保持传统的减肥方式，也可以为有需要的客户提供减肥药物获取的渠道。

Poy：嗯，说得对，面对药物减肥的挑战，不是站在它的对立面，而是拥抱它。骅姐，我看到新闻说，2023 年春季，Weight Watchers就已经收购了远程体重管理公司 Sequence，交易金额为 1.32 亿美元。Sequence 很快被更名为 Weight Watchers诊所，并提出 “One Membership Strategy” ，让会员在行为干预与医疗干预之间自由切换，实现“行为 + 医疗” 的并行模式，而且他们也提供线上医生服务，由医生开具 GLP-1 药物处方。

骅：对的。另外据我看的资料，Weight Watchers 仍然保留传统的饮食计划和支持小组项目，这些业务依然占公司收入的 90%。所以现在的Weight Watchers更是想把希望押在诊所的服务上。现在诊所已经超过 8 万名订阅用户，月费 99 美元，将会成为Weight Watchers未来增长的重要引擎。所以，从战略逻辑来看，他们的这一步既是现实压力下的调整，也是主动寻求重构定位的尝试。因此，最合理的路径不是“选边站”，而是整合。

Poy：骅姐，但是很多事情都是看起来很美好，但整合起来却很困难，您觉得这种这种双轨模式执行的难度是否会很高呢？

骅：的确如此，因为它既要说服传统用户接受医学干预的合法性，又要让药物使用者理解行为改变的长期价值。如果整合成功，它可能成为 GLP-1 时代少数具备完整生态的品牌；如果定位模糊，则可能两边都难以讨好。

因此，这既不是简单的被迫妥协，也谈不上纯粹的主动创新。更准确地说，它是一种带有防御性的创新，在旧逻辑失效的情况下，通过拥抱新逻辑来争取在行业里的未来位置。真正的考验不在于是否进入医疗，而在于能否重新定义自身价值.

他们的CEO也这样说，“这不仅是我们公司的转型，也是整个行业的转型，要取得成功，Weight Watchers 必须成为一家远程医疗公司，说服大量用户将药物视为减重路径的一部分；同时，又不能疏远仍占据业务主体的传统会员。这种平衡，即便对最强大的公司来说也极其困难，而 Weight Watchers 已经没有等待的时间了。“

Poy：是的。可以想象Weight Watchers从“自律工程”转向“医学干预”，这种自我革命式是转变是很痛苦的。骅姐，您觉得我们整个社会是否准备好这种同步的更新了呢？因为，我们刚才聊了很多，GLP-1 带来的不仅是体重变化，而是一种关于肥胖如何被解释、如何被评价、以及谁有资格获得治疗的深层转变。

骅：Poy，这个问题的确很有意思。最近我看了加拿大《环球邮报》援引 IQVIA 的数据指出，从 2020 年到 2024 年，加拿大使用减重药物的人数在各个年龄层都显著上升，尤其是 25 到 64 岁女性群体，增长非常明显。也就是说，GLP-1 不是社交媒体的讨论热词，而是已经进入日常医疗决策。

但那篇文章提出的关键问题，并不只是“多少人用药”，而是“用药之后社会如何看待他们”。曼尼托巴大学健康社会学教授 Deborah McPhail 就提醒说，身体积极运动刚刚开始削弱对肥胖者的偏见，社会却迅速转向“那就吃药吧”。如果你不能用药，或者不愿意用药，是否会被认为是“没有努力”？在《环球邮报》的数据里，你会发现那些最渴望尝试 GLP-1 的人，往往有着更强的对自己身体的羞耻和体重焦虑；其中有意思的时，他们采访了某位女性，她说当她通过药物减重后，她会更容易被评价为“走捷径”。这说明，医学进步并没有自动消除道德判断。

与此同时，医生们也开始强调另一种视角。他们觉得肥胖其实是一种慢性、反复发作的疾病，理应像糖尿病或高血压一样被对待。然而现实是，加拿大公共医保会覆盖糖尿病，但不覆盖用于减重，这种差别本身反映出社会对肥胖症的不同看法。

Poy：那么骅姐，我还有一个疑问，GLP-1真的那么神吗？它是不是就是一劳永逸，从此就解决了大家的肥胖难题呢？这是对所有肥胖的人都有用，还是只是对某一类人有效呢？

骅：这个问题非常的好。首先，GLP-1 并不是对所有人都有效。即便在关键临床试验中，仍有相当比例的使用者没有达到显著减重效果。现实中也是如此，比如有人减重 90 磅，像我的邻居一样效果非常明显；但也有人几乎没有变化，甚至因为副作用而被迫停药。那说到副作用的话，包括胰腺炎、胆结石或胆囊问题等，虽然发生率不高，但确实存在风险。

更关键的是，这个药物一旦停用，体重往往会反弹。如果在减重过程中蛋白质摄入不足，还可能伴随一定程度的肌肉流失。这意味着，GLP-1 更像是一种长期管理工具，而不是一次性解决方案。因此，尽管 Ozempic 对许多人来说确实有效，但它既有医学风险，也有很高的经济代价。

这也就是说，如果一个人希望长期维持苗条身材，却不愿通过运动或饮食调整来维持效果，那么理论上就需要长期甚至终身使用药物。这不但是持续的经济投入，更带来心理层面的考量，那就是我是否愿意与一种药物长期绑定？这种依赖感，对部分人来说可能并不一定会接受。就像 Botox 一样，一旦停止，皱纹马上随之而来。对于一些人而言，这种“维持式管理”本身就带有某种循环压力。因此至少对我来说，感觉是一种恶性循环。

Poy：一旦要终身服药，一辈子都要依赖这个药物，想想就有点痛苦了。这期播客真的是跨越了好几个时代来聊了减肥这个行业的商业逻辑。从 Jenny Craig 的破产，到 Weight Watchers 的重新定位，再到 GLP-1 药物的崛起，可以发现，减肥行业经历了三个阶段的范式转移。

第一阶段是 执行时代。Jenny Craig 的成功，建立在“减肥是执行问题，而不是机制问题”这一样一个时代设定之上：它通过预包装低热量餐食、每周称重和监督体系，把复杂的饮食决策简化为“按计划执行”。但这种依赖持续赎买、高成本、且扩展性有限的商业模式，在竞争加剧后失去优势，最终在 2023 年破产，也象征“替你决定吃什么”的时代结束。

第二阶段是方法平台时代。Weight Watchers 用积分系统取代预包装餐食，把减肥从 “买产品” 升级为 “学方法” ，并通过社群支持降低羞耻感和孤独感，核心资产变成品牌信任与行为改变体系。但它依赖的前提是体重管理主要靠自律。所以当GLP-1出现时，这个前提就开始动摇了。

第三阶段是机制时代。GLP-1 药物的出现，让减肥从行为管理转向生理调节。面对这种结构性变化，Weight Watchers 通过收购 Sequence、整合远程医疗，试图把行为与医学合并到同一平台，这是对结构性变化的防御性创新，也是一次品牌身份的重构。

与此同时， GLP-1 已经不再是一种单品药物，而是一个超级赛道。市场规模预计在 2030 年前后达到千亿美元。竞争也在不断升级：

• 从注射走向口服
• 从单一药厂走向生态竞争
• 从产品竞争走向支付体系与平台整合

而且，随着仿制药的合法上市，价格下降可能扩大需求，同时也压缩利润结构。所以本质上，这不是一场减肥产品的竞争，而是一场关于“谁掌握代谢机制入口”的产业重构。

骅：Poy，你刚刚总结的非常好，减肥行业的变化不是一轮短期风潮，而是一场结构性变革。未来的问题不再只是“你是否足够自律”，而是“你选择怎样的健康管理方式”。企业的生存关键，也不在于坚持旧叙事或盲目跟风，而在于能否在医学逻辑与行为逻辑之间建立新的平衡。在这个意义上，减肥行业的变化，其实折射出的是更广泛的趋势，那就是当身体可以被技术调节，健康本身也忽然成为可以被资本、平台和创新重新定义的领域了。

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