Sildenafil - Uventet genoprejsning til hjertemedicin

Det er snart Valentinsdag. En dag med hjerter og kærlighed i luften. Derfor vil vi i dette afsnit fortælle om et kemisk stof, der binder de to ting sammen. Vi skal hører om et hjertemedikament, der under de kliniske studier viste sig, at have en uventet positiv bivirkning for testpersonerne. Nemlig stoffet Sildenafil også bedre kendt som Viagra. Vi finder i løbet af afsnittet ud af, hvordan det hjælper imod rejsningsproblemer. Vi får også et indblik i, hvor hård konkurrencen er indenfor medicinalindustrien med patent slagsmål. Og hvordan er det nu at Nobelprisen hænger sammen med Viagra spisende hamstre på fly?

Link til listen fra Lægemiddelstyrelsen som vi kommer ind på: https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/apoteker/medicin-indfoert-fra-udlandet/overvejer-du-at-koebe-potensmidler/liste-over-ulovlige-potensmidler/

Transcript

0:14

Hej Morgen. Hej Magnus. I dag der fejrer vi hjerternes fest. Er det jul? Nej det er ikke jul, det er valentinsdag. Og vi fejrer den på en lidt hård måde. Nemlig med at fejre et fejlt lægemiddel mod hjerteproblemer. Ja det fik genoprejsning. Ja det fik nemlig genoprejsning. Her taler vi naturligvis om Sildenafil. Kendt og elsket. Ja, kendt og elsket. Al det klassisk navn. Det er faktisk ved at være det faste navn for den. Ja, okay. Men hvad det lige er, og hvad det hedder rigtigt, eller hvad det hedder rigtigt, men hvad det bliver solgt som, det kommer vi lige på senere. Men opdagelsen, den bliver gjort af Pfizer i 1989. Dem har man hørt om før. Dem har man nemlig hørt om, og de har fået genopbrejsning her under corona, hvor de var med til at lave nogle vacciner. Og det der er ret spændende ved det, det er at det her lægemiddel, det bliver oprindeligt lavet til at skulle hjælpe mod hjertekrampe og forhøjet blodtryk. Det lyder også ret vigtigt at finde nogen godt medicin imod Det er nemlig. Et vigtigt problem, og det er begyndt at være et større problem, fordi folk blev større og begyndte at få problemer med hjertet og med høj blodtryk, specielt over i USA Så man gik lidt efter det, og når man nåede helt hen til den kliniske undersøgelse, så man fik en masse Og når vi tidligere snakkede om den seksistiske bias i medicin, så man tog mænd ind, fordi det virker altid at teste på mænd, fordi mænd er nemme at arbejde med, har man besluttet sig for, og deres hormonbalance blablabla, en masse klassiske undskyldninger, og det er bare fordi det er nemmere, synes man åbenbart. De kan nemmere undvære os, hvis der går noget galt. Det kan være det. Men der var undersøgt blandt en masse mænd i deres 50'er til deres 70'er, fordi det er typisk dem der har problemer med hjertet. Ja. Ja, meget klassisk dem der har problemer med hjertet. De fik det også lidt bedre, men de havde også en uventet spændende bivirkning, som de var mere villige til at snakke om. med deres læge end så meget, hvad besøget er gået ud på. Ah okay, for de skal jo sige alle de bivirkninger de får, når de tester medicinen, men spændende så lyder det jo. som om det ikke er en dårlig ting, som man ellers forbinder med bivirkninger. Ja, de fleste klassiske, når man laver de der kliniske forsøg, så er det jo det der med, så er folk hovedpine, eller de får diarré, eller de får selvmordstanker. Ja, det spænder virkelig bredt. Det er vidt og bredt, alle de der ting, folk kan få. Og så sorterer man i det, fordi der er jo nogle af dem, der får placebo, som er, vil de sige, det medicin, der ikke virker, der også begynder at sige, jamen jeg har faktisk fået diarré, Okay, jeg har fået selvmordstanker, det kunne være vi skulle finde ud af et eller andet med dig, men så kan man sortere lidt i det, hvis der er mange med placebo, der siger de har en eller anden bivirkning, og de andre siger de har den samme, så kunne det være det var noget andet, der var IKEA. Ja, så er det nok ikke medicinen, der gør det. Nej, men man får en positiv bivirkning, og det er for eksempel et sted, som du normalt ikke skal opleve De kalder Wegoe, som er det samme som Ozambic, fordi de opdagede, da de arbejdede med Ozambic som et præparat til type 2-diabetes, at det også virkede mod fedme. Og så er der sådan de der fantastiske regler, der er for mønligheden, at du må ikke bare... Når du har registreret det som en ting, må du ikke tilføje effekter. Ja, det er egentlig også sjovt. Hvis du vil sælge det som en anden type medicin, så skal du genregistrere det, så det skulle de lige gøre. Det er samme stof, men bare det er andet navn Det er måske også meget godt, så rammer man forskellige målgrupper. Men ja, så det her medicin det virkede på en anden måde, og man skiftede hardt, hårdt retning. Nu tror jeg også snart vi skal have dem. Nu må vi stoppe med snart, det er svært. Vi må afsløre, hvad er det så for en positiv bivirkning? Det er jo at man kan få rejsning, fordi det er jo Viagra vi snakker om. Viagra det er jo Pfizer's navn for det, og det er også Kan man sige det mest kendte præparat der er, og det er også den der lille hjerteformede blå pille, som man kan få. Og det er jo gået så galt til de andre. Altså mange andre sådan kopimærker osv. Prøve at ligne det lidt. Yes. Og også sådan meget kopimærkerne. Ja, også dem der er helt... Jeg sendte dig her over de sidste par dage, hvor vi forberedte podcasten. Der har jeg jo sendt dig den der liste inden for Sundhedsstyrelsen. Af alle fake præparater, de bare har en liste over. Og den er... Bare langt. Ja, men som indeholder alt muligt crap, det gør. Ja, ja, men det indeholder ikke det rigtige, altså overhovedet ikke det rigtige middel. Men det er bare... Måske. Det er måske en lille mængde, men bare tusind andre ting. Ja, det var hyggelig læsning. Alt det, der kunne importeres, som man ikke skal stoppe i munden. Jeg synes, det var langt, man scrollede før afstoppet. Ja, men hvad var det egentlig imod? Var det kun imod? Det var kun til rejsningsproblemer. Ej. Eller styrkegenspotens, ville også... Ja, eller styrkegenspotens, ja. Ej, det var... Ja, så hvad siger du? Hvor kan man finde den liste, hvis man har lyst til at vide, hvad man ikke skal spise? Ja, vi smider linket i show-notesene. Så Viagra, som også hedder Sildenafil? Sildenafil, og det er der mange af de generiske, som man kalder dem, mærker, de kalder det bare Sildenafil. Og det er det, man kalder biomolekylet? Ja, fordi JUPAC navnet for den er... Langt. Ja. Øhm... Det er... Skal jeg sige det, eller? Ja, go, take it away. Det kommer til at tage noget tid. 5-2-etoxy-5-4-methyl-piperacin-1-yl-sulfonyl-fenyl-1-methyl-3-propyl-1-6-dihydro-6-H-pyrazolo-4-3-D-pyrimidinsuone. Jeg håber selvfølgelig folk har siddet her med gule pinde lige og tegnet med. Ja, det kan man jo sagtens, når man lige får sådan en kode der over hvordan strukturen er. Ja, så Sildenafil. Er det det vi kalder det her i afsnittet? Ja, Sildenafil. Ja, vi går ikke med brandnavne, fordi vi vil ikke favorisere nogens medicin. Øh, godt. Jamen, skal jeg fortælle lidt om rejsningsproblemer? Ja, hvad er det? De fandt jo den her spændende bivirkning, at folk... Ja, det er jo... Du siger, at deltagerne i det her studie var jo oppe i en vis alder? Ja. Og det er jo også der hvor det for mange begynder at være et problem at få rejsning, mange mænd. Ja og det følger også med at du har lidt dårlige blodtryk og andet. Ja det gør det. Og det giver mening. Og også størrelse, hvis man er stor. Og det går øverst ud fra at det er derfor at man har fundet den her bivirkning, fordi det faktisk er nogen der har haft rejsningsproblemer før og så skulle de ind og teste noget hjertemedicin og så var de sådan lidt kæft hvor fedt, fordi rejsningsproblemer er jo faktisk rigtig træls for mange, fordi det Det er jo, at man ikke kan få tilstrækkelig rejsning på trods af, at man bliver seksuelt stimuleret. Og det betyder jo, at samleje bliver utilfredsstillende på begge parter, og det kan selvfølgelig også påvirke mandens selvbillede, altså at man føler ikke, at man er en rigtig mand. Det er jo forskelligt, hvordan folk har det med det, altså andre de tænker jo bare, det er bare sådan der, jeg er gammel. Øhm, yes. Men det er altså, hvis man gentagende gange har problemer med rejsning, så er det rejsningsproblemer. Og det kan skyldes mange forskellige ting, fysiske, psykiske eller sociale ting. Hvis det er psykiske eller sociale ting, så skal man typisk gå til en psykolog. Men hvis det er fysiske, så er det at sildenafil kan hjælpe, fordi Ja, den går ind og giver rejsning, og det forklarer vi lige senere, hvordan den gør det. Og det revolutionerede jo faktisk behandlingen. Ja, for der var ikke rigtig... Altså, det var jo meget de samme behandlingsting. Du skal bevæge dig, du skal tage efter dig, det var sådan nogle... Ja, og mange tænkte jo også bare, det er jo bare noget psykologisk. Det er jo bare fordi, du ikke er en rigtig mand. Og mange prøvede mange af de der. Fjernøsten mærkelige ting, hegfin og alt muligt. Andet Ja tiger og elefant og det man ikke kan spise Næsehorns hårdn Ja ja ja Så det skal man lade være med Ja eller man bare tænkte det var en uundgåelig ting at blive gammel Ja det føler jeg også Og så kunne man bruge sådan nogle ting som penis pumper og andet Der er lige Det virker sgu ikke så godt de andre ting nødvendigvis og det er jo det jeg synes er det fede ved kemi at man kan tage en simpel pille og så kan den løse noget der faktisk er store problemer for folk i et snugtaj det er jo det fede ved kemi Og det er jo også et relativt sikkert medicament. Ja, der er jo de klassiske bivirkninger med det. Ja, og så kan der være nogle seriøse bivirkninger for folk, der har specifikke tilstande. Så det er jo også derfor, man skal have recept for at få det, fordi man skal lige tale med en læge, før man tager det. Ja, lægen skal lige clear det medicin, du får ved siden af, kan gå sammen med. For du må ikke få det klassiske hjertemedicin ved siden af. Ja, hvis du har lavt blodtryk, må det næsten være, så må du ikke få det. Men ja, snak med en læge, hvis man skal have virkeret. Snak med en mail. Du skal ikke bare snakke med dem, der sender dig skumle mails i din indbakke. Indlæg. Øøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøø. Gør det sikkert stadig til folk, men det har ledt til depression, det her med rejsningsproblemer. Ja. Og man er også begyndt med nogen, på grund af noget, hvad hedder det nu, noget antidepressivt, det giver faktisk rejsningsproblemer. Nå. Så du kan være uheldig, fordi så bliver det sådan lidt en spændende cirkel. Ja sådan en benuddelse. De er begyndt at, kan man sige, modvirke den bivirkning, vi også har, i nogle tilfælde, ud i sådan, give recept på Sildenafil ved siden af Når de anticepressiva der. Men igen, det er jo lægen der tager beslutningen på det. Ja, smart. Men det er jo ret fascinerende det her med at så opdager man det her lægemiddel, og man har ikke på det tidspunkt taget patent, om man ikke sagde til myndighederne, så man kan nå at... Nej, det er bare et tilfælde. Ja, det er et tilfælde. Der var ingen der gik efter det. Nej, nej, de har jo gået i gang med det der kliniske undersøgelse osv. Og igen, det er jo i 89 de begynder at... Eller de opdager det. Så i 96 der tager de patent. Det er faktisk ikke særlig lang tid siden. Nej, nej det er det ikke. Og man snakker så meget om det. Og det er en, altså... Det er over 2 milliarder dollars. Kun Pfizer tjener på det om året. Og det er på et lægemiddel. Hvor patenten er udløbet endda. Ja, og det kom ind på senere. For den blev taget væk med voldtægt. Og de kom på markedet i 98, så det er to år efter de havde taget patentet. De var faktisk ret snedige, fordi der er nogen, lige for at tage det med patentet lidt tidligt, du har patent i 20 år, omkring. Du kan godt forlænge det nogle gange og alt muligt andet spændende med det. Men 20 år er sådan standarden for et lægemiddel. Det er ikke ligesom Disney, hvor det er sådan noget 75 år plus et eller andet, og så bliver der en ny film, som du godt kan forlænge det 30.000 år længere. Medicin der er de ret stræk som et af myndighederne og World Trade Organization Men de finder det i 89 og tager først patentet i 96 Så de har. Holdt på hemmeligheden længe? Ja. Men det er også et gamble, fordi der er nogen legemedvinder, de er ret hurtige til at tage patent, hvis du kan se det virker Fordi hvis du ikke gør det, så risikerer du at nogen andre laver samme opdagelse som dig Og tager patentet først, og så sidder du på dine hænder et stykke tid Tom & Dino kommer på markedet i 98, og nej, det er ikke særlig lang tid siden. Det er skræmmende tæt på... Og det er jo egentlig sjovt, fordi man forbinder jo meget... Det er simpelthen ting, vi bare altid... Men det kan jo også være vores... Altså, vi er jo... Jeg er jo fra 89. Det. Forklarer, hvorfor der var så mange dårlige amerikanske komediefilm, hvor det var et prop i handlingen. Og. Dem kan vi jo... Så kan man jo ikke, i Danmark må du ikke, men i USA må du godt lave betalt reklame på den måde. Så det kunne være derfor Ellers så var det bare sjovt, selvom der er grunde til det ikke er sjovt, videnskabelige. Grunde, som kommer senere Så var det der med det, og det er jo gået sindssygt stærkt, altså det er 9 år fra opdagelse til at de kom på markedet, det er virkelig hurtigt Man. Kan sige at de havde jo også et hårdsagenisk studie Og der var ikke. Nogen andre konkurrenter på markedet, så det var også bare med at komme afsted med det samme Nu siger vi og prøver at gå meget ud af at sige Sildenafil Men de fleste ville kende det som Viagra Også selvom du køber den generiske ville de stadig ikke sige at det var Viagra Ligesom hvor mange har den der med Kleenex Og jeg. Skal have en Panodil Og jeg skal have en Panodil, ja Det var ikke en Paracetamol Nej Det var det Og. Det er lidt fascinerende Og nu gav du navnet på den der på den fantastiske silenafil der, men jeg tror lige for en ganges skyld, så lagde jeg vær med at gå ud i at beskrive molekylet, fordi jeg skulle bruge mere end en hånd, og mere end to hænder nok også, og jeg skulle sidde og fitte rundt på fingrene. Så. Hvis du tager din fod op også. Og. Så forestiller du dit øre, nej, nej. Godt. Men det kan være du lige vil sige sådan lidt om det. Jamen. Jeg har taget sådan nogle små hyggelige udplug, Fordi du nævnte nogle af tingene i navnet, som er spændende Noget af det første du siger, det er Pipericin. Ja, det er jo sådan en lille hyggelig navn, altså så tænker man jo på Pibi, eller det gør jeg Og. Det er et hyggeligt navn, og det er faktisk sjovt, fordi Pipericin det kommer fra Den har fået det navn, fordi den har en søster, bror, hvad du kan kalde det, der hedder Piperidin som kommer fra sådan en sort peber. Åh. Det er derfor? Yes. Piperidin, det er en 6-ring med 1 nitrogen i, i stedet for 6 karbon. Så 5 karbon og 1 nitrogen. Yes. Det er den ring. Så hvis du har piperacin, så har du den der ring igen med 1 nitrogen. Men lige overfor den, der sidder et andet nitrogen. Okay. Det er den eneste forskel. Så der er to nitrogener, der sidder lige overfor hinanden, Og så er der to karbon på hver side Så nitrogen, karbon, karbon, nitrogen, karbon, karbon, nitrogen, karbon, karbon, nitrogen, karbon, karbon, nitrogen, karbon, karbon, karbon. Karbon, karbon, karbon, karbon, karbon, karbon, karbon. Karbon, karbon, karbon, karbon, karbon, karbon, karbon. Karbon, karbon, karbon, karbon, karbon, karbon, karbon. Karbon, karbon, karbon, karbon, karbon, karbon, karbon. Ah, og så er det en homocykel, hvis den kun er baseret karbon, på karbon? Ja. Det kalder man bare en karbon, cykel så, men karbon, ja. Men en heterocykel, det betyder, at det er en ring lavet af noget andet end kun karbon. Okay. Cool. Ja. Det er en helt klassisk kemi, og vi kommer ind på dem på andre tidspunkter. Jeg tænker på et tidspunkt, vi skal snakke om, hvad hedder det nu, pyridin, så vi kan snakke om peber. Helt. Sikkert. Og der er også nogle andre. Ja. Ja. Der er mange andre. Vigtige heterocykler. Ja. Der er også den heterocykl jeg har brugt en del tid sammen med. Det... Rolin, det er vaner, det er altid sjovt. Ja. Men... Piperacin, det bruges meget i evig industrin. Og det er fordi det her... Det her methogen, det kapper bare et eller andet ind i kroppen. Der er... Det er som om kroppen og naturen generelt bruger det her methogen og andre ikke-carbon ting til at kommunikerer med, her er jeg og sådan fungerer det sammen med aminosyrene, de har jo også jo sjovt nok amine, altså nitrogen og iser og de har jo også forskellige andre ting som en bruger til at gå ind og sidde fast forskellige steder hvis vi nu kun havde ting lavet af karbon og intet andet end karbon, så ville det være svært at kende karbon fra. Karbon ja, så ville det bare være. Sådan en klat olie ja så det er det, det kan så den er ret smart og den kan nemt siddes ind der sidder vi faktisk ind Methyl på det ene nitrogen, men videre med det. Øh. Gør det noget ved at det er nemt at sætte den ind? Er det fordi så, nej hvad? Der. Er nogen ting i syntese med lægemidler, hvor det også bare lidt er sådan, man sætter det på, fordi man kan lige så godt lige teste det, fordi det er nemt lige at sætte på. Ah, okay. Det er nitrinsyntese at lave, selv den er fil. Ja. Og lige den slår mig, men det er bare fordi den er sådan, Det er sådan en af dem der du kan sætte på, altså pipiracin, hvor der er nemt tilgængeligt af afbræt af den. Så du kan lige sådan klik. Virker det? Nej. Klik. Virker det? Nej. Klik. Ja. Den virker. Og så kan du køre sådan lidt videre med det. Det er også derfor nogle af dem, de ender med at blive meget populære, fordi det er bare sådan hurtigt at jeg kan prøve nogle forskellige ting. Og hvis det så virker super, så er det den vi går med. Og det kommer også ind på senere, hvorfor man så har noget spændende med det. Du sagde også Sulfonyl. Ja. Det gjorde jeg. De. Fleste de har nok hørt om Sulfater. På et eller andet tidspunkt hørte man om Sulfat. Der er mange i folkeskole som har været med over Sulfat. Det er det der blå pulver. Det. Er flot. Man. Kan lave det vildeste flotte krystaller. Den er på størrelse med min håndflade lige nu. Den er virkelig stor. Det er et hyggeprojekt. Det. Er også sådan en man kan købe som hobby til ens børn eller er det noget andet? Det. Ved jeg ikke om man kan længere. Jeg. Tænkte også om man kan det længere. Nå, det er også lige meget. Det kan man sgu nok ikke. Kov og sulfat, det er man nok blevet. Lidt bange for. Men sulfat, det er et sval med 4 oxygen bundet til sig. Ja. Ja. Sulfonyl, det er et sval bundet til 2 oxygen, og det sval er så også bundet videre til 2 karbon f.eks. Sådan en sulfonyl. og den sidder sådan en meget fin sted inde i midten af kæden til at bare sådan binde det sammen og igen, så er der lige sådan to kobbelbundet oksygener, der kan sidde der og blande sig og lave et hydrogenbinding og andet hvad de lige har lyst til at kunne interagere på forskellige måder inde i cellerne eller i enzymerne ja og jeg tænker. Den faktisk er der for at skulle simulere en fosfatgruppe Hvis jeg tænker på mekanisme, som vi kommer til senere. Ja, det. Vil give god mening. Forsvagen har jo også de der ekstra dobbeltmindende toxigener, ja. Men de er nemmere at sætte ind, de der sulfonyler, end jeg tror, fosfor er træls at arbejde med nogle gange. Og så var der også den du sagde med Pyrosole Pyrimidin Ring Ja Som er sådan en speciel 6-ring, 5-ring der er sat. Sammen Ja det minder jo om Det minder lidt om en base i vores DNA Ja, den opføres også som en. Base Pyrimidin har jeg også brugt meget og det er en base, og man. Bruger den som en base, den fungerer. Som en base og igen, det er flere nitrogener der er inde i det og vi ender ud i alt, så er der 6 nitrogener i vores struktur der og det er jo også, så begynder den at kunne vise noget spændende det må man sige og altså mange af de hydrocykler, nu har vi kunnet lige nævne dem kort fordi dem tager vi på et andet tidspunkt i et andet afsnit Men alt det her Morten med hvorfor nitrogen er spændende og om en nitrogen det kan Ja Det tænker jeg du får lov til at snakke om Nu nævnte du også lige selv. Noget mekanisme med fosfater Så altså selve lægemiddels virkningsmekanisme Ja lad os komme ind på det Så jeg tror der hvor vi starter det er ved penis Det er ved penis Og penis har 3 rum af sådan noget svampede væv. Ja, det. Er nemlig ikke en knogle. Nej, ikke. I mennesker, der har vi ikke knogler. Det er mest sådan... Ja, det ved jeg faktisk ikke, hvad det er. Flagmus, hunde, tror jeg, rådyr. Ja. Sådan noget. Vi har ikke knogler i penis, så vi bruger en anden ting for at gøre den stiv. Og det er svulmelemer. Yes, og siden det er sådan noget svampede væv, jeg ved ikke om det hedder svampede væv på dansk, det hedder bare spongy tissue i de lærerbøger jeg har. Men en svamp, sådan en kynge svamp, den kan jo fyldes med vand. Og det kan penis også, det er bare ikke i vand, det er blod. Og når den bliver fyldt med blod, så bliver den stiv. Så det er sådan det virker og det er når der kommer et signal om at man bliver seksuelt stimuleret så det er jo noget der foregår op i hjernen og så bliver sendt signaler ned Så der er nogle nerveceller i penis der sørger for den her lokale udvidelse af blodårene fordi hvis blodårene udvider sig så kan der strømme mere blod til Og det gør de ved at udskille Nitrogen Monoxid Og det er Det er så et signalmolekyl og det er altså første gang jeg hørte det der var det bare totalt mindblowing fordi Nitrogen Monoxid altså NO Det er en gas Og det er sådan helt skørt for mig at man kan Ja det er en giftig. Gas Ja. Så det synes jeg virkelig er vildt. Men det smarte ved det gasmolekyle, det er jo at det hurtigt kan diffundere igennem cellemembraner, fordi det stopper det ikke, og over i andre celler. Så det kan diffundere fra de her nerveceller, og så over i sådan De celler der ligger på indersiden af en blodåse er endotelceller og så kan de endotelceller også sætte gang i at udskille NO og så kan det så flyve over i Det bløde muskelvæv der er omkring alle blodere, altså alle steder i kroppen og også i penis og i penis der er de spændte og når musklen er spændt så kan man sige så er røret mindre og så når de slapper af som NO det siger så udvider de sig, så kan der stå mere blod igennem og det smarte ved at det også er Det er et meget kortlevet molekyl, det har en halveringstid på 5-10 sekunder, så det reagerer hurtigt med vand og ild og bliver omdannet til nitrat og nitrit, som også er lidt spændende molekyler at have i penis, men det virker. Og det betyder jo også at penis hovedet kan blive slap igen Når stimuleringen er slut eller man har gjort det en penis nåska Men de funderer ude i de her muskelceller Og så signalerer det at der skal dannes cyklisk GMP og det er et andet signalmolekyle og det er sådan kroppen fungerer det er sådan signalmolekyle til signalmolekyle og så videre hen til noget der virker alt bare for at overføre nogle elektroner ja og øøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøø Når. Man udvikler lægemidler så kigger man jo ofte på hvad gør kroppen allerede og hvordan kan jeg få det til at ligne på en nem måde at lave. Og det er jo også det de har tænkt med hjertemedicin, fordi de vil jo prøve at udvide blodårene ved hjertet og lungerne, eller hvor var det henne? Jo, bare. Generelt tror jeg det. Jeg mistænker lidt, at de kørte lidt shotgun-metoden, og så bare tænkte, så udvider vi bare det hele på en gang, så går. Det nok. Men det er jo faktisk ret specifikt jo egentlig, at det... Jamen du. Kan jo ikke styre, hvad kroppen den vælger at tage imod, på den måde den gør det. Det har. Kemikere også været ved. Ja, og. Det er jo derfor man er nødt til at lave forsøg med det også. Og det er jo derfor man laver kliniske forsøg, og man laver forsøg på rotter og andet. Ja. Jeg har en spændende signal pathway, også som vi lige kommer ind på bagefter. Nå, okay. Ja. Nå, men det her molekyle sætter gang i noget mere, som vi ikke lige skal ind i nu, fordi det bliver en længere historie. Men det ender jo med at at muskelcellen slapper af og det udvider blodkarner og blod flyder ind i penis og giver eriksion Super! Cyklisk GMP det er også et meget kortlevet molekyle det bliver hurtigt nedbrudt af en fosfordiæsterase for at stoppe signalet og det... ja altså stoppe signalet hvis det ikke hele tiden bliver refreshet Når der er stadigvæk gang i noget, så fortsætter det jo bare med at blive udskillet NO og cyklisk GMP. Som en sildenafilpille ville gøre det. Øhh, hvad. For noget? Sildenafilpillen, den udskiller I i lang tid. Eller kan udskille, og det gør tiden jo. Ja, men. Det er jo ikke den, der gør noget. Nej, nej. Nej, men den sender signal. Nej. Gør. Den ikke det? Nej, den sender ikke noget signal. Fordi det smarte ved den, det er faktisk rigtig smart, den sørger bare, den sætter sig i den her fosfor diesterase, som nedbryder det. Så det vil sige, problemet når man har rejsningsproblemer, det er at du kan ikke få et højt nok niveau af cykliske mp. De kommer bare aldrig derop, hvor penis bliver stiv. Men hvis du så stopper nedbrydningen af det, så kan kroppen selv hæve niveauet. Så det er fint, så det er det sildenafil det gør, fordi det minder om cyklisk GMP, så det sætter sig i det enzym og inhiberer det, altså sørger for at det ikke virker. Det er fordi strukturen den ligner det, så det er en kompetitiv inhibitor. Så ja, det holder signalmodet tilstrækkeligt op, hvilket holder penis tilstrækkeligt op. Det er. Smart. Hvorfor skal penis være op i lynet i lang tid? Jamen, er. Den det? Eller er det bare de der dårlige amerikanske komedier der får en til at tænke det? Det er. Faktisk en bivirkning. Er det det? Ja, den er på bivirkningslisten. Og det er også derfor de, altså i de rigtige reklamer, der siger de ved erektion længere end 3 eller 4 timer af det. Ja, det. Er også lang tid. Så skal. Du kontakte din læge. Det er en god idé. Men det. Må jo være, hvis man så har svært ved at få nedbrudt... Altså fordi det virker kun, hvis man har lyst til sex. Fordi det kræver at naverne de udsender den her lille smule nitrogenmonooxid, som den jo ikke har noget med at gøre, så man skal have lyst til det, og man skal blive stimuleret på en eller anden måde, men det kan jo godt være hvis Hvis det bare er ens bukser der knubber op af penis, at det her er nok til at gøre det altså for nogen, fordi der bare bliver opbygget så meget som ikke bliver nedbrudt igen. Så ja, jeg troede faktisk kun det var de amerikanske... Nej, nej. Nej. Og grunden til at du skulle søge det det er faktisk fordi at Ved forlænget erikation på den måde, så kan du faktisk få celledød. Øj, det lyder ikke rart. Så er det bare permanent rækningsproblemer. Ja, det. Kunne man godt forestille sig. Så det er godt lige at få hjælp. Så det. Er ikke kun de amerikanske. De laver meget pis med det i de amerikanske tv-serier. Men der er noget bag snakken. Men altså. Ud over at det så er en risiko og hvilket igen er derfor man det er på recept Så er det jo mega smart det her med at du kan tage pillen og så begynder effekten faktisk først når du skal bruge det med mindre man er uheldig og at det gør det med det samme Så ja, jeg synes faktisk det er virkelig en smart mekanisme som både kroppen har indrettet sig på ved at bruge gas som signalmolekyl og så også smart den måde man har fundet ud af. At bruge medicinen på Og så sådan en lille bonus ting til dem der har et rådsatte problem til vores teenage lyttere nok specielt hvis man har det i modsat problem med at man hele tiden får rejsning for det sker i teenagerland for drenge tit på tidspunkter hvor. Det er meget ubeløgnende rigtig godt tip. Det her det er faktisk at udnytte det man lige har lyttet til Morten sige bare næsten i omvendt fordi det handler om det der med at man skal have Der skal udvises nogle andre blodlægmer Så et klassisk træk der virker det er faktisk at spænde i lårmusklerne Sådan en tid at spænde rigtig hårdt i sine lårmuskler Fordi det sørger for. At blodet bliver lidt... Det bliver lidt blokeret eller det bliver lidt et andet sted? Det bliver. Lidt et andet sted, det er jo større behov i kroppen Hvis du får gang i dine lårmuskler, det er lidt større blodlægmer der er derude smart trick, i hvert fald der er andre problemer i kroppen hvis det ikke er lovene der er de store blodlægmer der, men nok om det, men ja så lærte man det Morten, hvorfor det er rent faktisk virkelig jeg lærte det også, for jeg troede egentlig faktisk det var ligesom så meget andet depot medicin at det ligger sådan lige og sådan noget, ja. Og så er det den der har effekten, ja nej det var sådan lidt en omvendt ting, ja competitive inhibitor Jeg. Teasede lidt tidligere det der med patentet, der blev fjernet lidt voldsomt Fordi patentet mistede de i 13 Så det var. Hvor lang tid efter de havde fået patentet, det var så 15 år eller hvad var det? De fik det i 96 17 år efter? Ja, så. De mistede 3 år plus forlængelse Det er en lang, spændende retssag, der foregår i Kanada. Okay. Det. Lyder som noget i USA. Ja, det. Lyder som noget i USA. Jeg har også taget udgangspunkt for meget af amerikansk, fordi de fleste... Igen, baggrunden for mig er fra Norge, for når jeg har kigget meget dernede, så har det været amerikansk marked, og det er det for de fleste, fordi det er... Det er det største marked for legemidler. De er. Bare så mange, og de har så mange helbredsproblemer. Ja, og. Så mange er de jo egentlig ikke. De er jo kun 300 millioner mennesker der. Men de er stadig et større, modernet medicinmarked end. Så mange andre. De er meget medicinsk orienteret, hvor andre kulturer måske har nogle andre, hvad hedder det, ting de går til først. Så amerikanere, tænker jeg, går meget til medicinen. Ja, hvor. Man i mange andre, altså i Danmark, hvis du kommer ind med tubodiabetes, vil man snakke mere om... Ja, begyndende. Om du. Kan lave noget omlægning af din livsstil for eksempel til at arbejde hen imod det og det med så mange andre, sender I en person til psykolog før du bare giver dem antidepressiver eller? ja nogle gange lige undersøger om det måske er et eller andet i stedet for noget andet før du bare giver dem penicillin hva? ja jeg ved det godt så skal man sidde og tage stilling til ting som lige. Det har jeg sagt uddeles antibiotika, så også biochemikere, vi har mulighed for at udvikle nye antibiotika. Så ikke. Bare en undskyldning? Nej, det. Er måske meget godt. Men patenter. Som jeg også lige jokede lidt med tidligere, det bliver tit udskilt, hvorfor skal man have patenter? Ja, det. Er jo direkte ondt, det holder jo medicin fra fattige mennesker. Ja. Og det er jo også rigtig nok, men der er et stort men. Der er. Et kæmpe stort men, og det er det, som man fra farmaindustrien generelt siger, det er det der med, jamen. Big Pharma. Industrien. Big Pharma. Industrien. Så siger man generelt bare, jamen super, så får I ikke noget ny medicin. Ja. Og grunden til at man giver et patent til dem, der udvikler et medicin i først, det er for at, jamen så får de tjent det ind, der har kostet dem at lave den R&D. De får. Lige saveraten. Ja. Og. Man kan sige, så har de 20 år, hvor de sådan har Altså f.eks. hvis du er sådan noget her som sildenafil, så er det jo kraft til et 20 års monoport, fordi du er den første der laver det. Det er vildt at have, hvis du havde betændt det hele tiden i 20 år uden konkurrence. Jamen det er. Det da, men det er også et relativt begrænset tid, når du også lige skal have lavet din kliniske studio og lavet markedsføring osv. Og det skal. Lige køre i gang osv. Det er en. Snak, som... Det er en. Dyb filosofisk snak, man kunne tage lang. Tid. Ja, og har mange etiske dilemmaer, hvad er bedst, og selvfølgelig kan det også gøres på en anden måde end med rå konkurrence, så. Det er virkelig... Men 4K Retssagen, meget ned fra det starter i Canada ved deres Federal Court, hvad hedder det i Danmark? For det er jo ikke højesteret, det er lige trinet før højesteret. Landsretten? Landsretten ja, tak. Det starter i den kanadiske landsret. Hvor Teva Canada, Teva de er et firma der laver alt efter hvem du spørger, hedder det generisk medicin eller kopimedicin. Yes, same same. De andre medicinale firmaer kalder det kopimedicin. Fordi de er lidt trætte af dem. Fordi de tager når patentet er udløbet og laver en billig generisk udgave af det. De laver den. Ikke bare når patentet er udløbet, de har det super klar til dagen. Det er sgu. Tilfældigvis, at vi giver pointen med det her, men det kommer lige om lidt. Nå, okay. Men, T-VA anklager Pfizer for at have lavet deres patent for kringlet, og deres claims i det for meget. En klassiker, når man laver, der er mange claims i sådan et patent, man skal udfylde. De har over 200, kvintillioner udgaver med af stoffet som de siger. Aua. Ja, så. De. Har bare du ved taget havlgevær og så er de bare sådan, så værsgo. Så alt der. Kunne bare på mindste måde minde om cyklisk GMP. Ja, deres patent. Yes. Og det. Er der mange der gør generelt, men... Var det et. Rigtigt tal, eller hvad? Skal vi lige. Øjeblik, så giv mig et fem sekund her, så finder jeg tallet igen. Det er et psykopat-tal. Øøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøøø Jeg kan. Ikke engang visualisere et digitalt, og jeg. Gider ikke sige nullerne, fordi det handler. Om mange nuller. Men det er jo så bare fordi, så har man lige sat en methylgruppe her, og så har man lige brugt en fosfor i stedet for en swirl, og så har. Du lige... Så har du lige byttet et hoved ud med et. Flur. Og så har du bare ellers bare rystet posen hele vejen, og så får du så mange... En klassiker det. Er, så siger du bare, så har jeg byttet et hoved ud med et flur der, Der, der, der, der, der, der, der, og så tager du starteren. Ja okay, og. Det kan man sige, nu kender jeg ikke slutningen på den her ret, ja det gør jeg jo så, jeg kender slutningen, men jeg kender ikke op til slutningen. Men det lyder også på en måde lidt grådigt, som om at man vil have det hele for sig selv. Ja, og det. Er jo også det de bliver anklaget for at være. Og så er der også det, at det er super kring det skrevet, og det er svært at finde ud af hvilken af dem der rent faktisk er det rigtige stof. NÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅ� Og højesteret de giver TV-ret og siger at den måde Pfizer har gjort det på det er ikke ordentligt uden for patentloven Ja, okay. Så de gør faktisk det, der gør det. Og var det. De ting, som du lige pointerede, der var det, som højesteret sagde? Altså landsretten, de. Siger, at det der med at, kan man sige, bare clutter med en masse, det som det er, det gør alle. Og højesteret siger, ja, men ikke på den niveau. Ikke på kvintillioner-modet. Ikke på kvintillioner-modet, ikke det der med at gemme så meget, hvad for en stof det er. I kan selv. Lede efter det, fordi de kvintillioner er mange. Og bare lige. For at sige en ting, fordi det der med at sige, at det er svært at følge, hvordan de har lavet det, det ved jeg godt. På mange måder er det gentændende til, når man skal lave et eller andet stof, og det eneste man kan finde til at skulle lave det stof, det er patent, for helvede patentere er trælle selvfølgelig. Så gør du det her, jamen hvad for en stof. Siger du? Ja, men det er udelukkende lavet for at kunne lyde som den måde man laver det på, men overhovedet ikke være det, fordi de prøver at sænke folks ræstighed. Og man kan. Godt få genskabt de der stoffer, men hold da fast, man bruger lang tid. Hvor hvis man ser, at der ikke er patent på det, så blander du de her tre ting. Nå, ja, super. Tak for det. Ja, det kan nogle gange faktisk også være slemt i videnskabelige, men overhovedet ikke i samme... Overhovedet ikke i. Patentniveau. Ej, det var virkelig det værste. Og det eneste, der kom frem, når man skulle finde et eller andet stof, man godt ville prøve, så er det bare sådan, der er et patent. Bare nej. Jeg. Skulle også noget andet. Jeg skulle faktisk. Også bruge mit weekend på noget andet. Det gør så at TVA får medhold første gang og som på godt indlæg så siger de så at Pfizer's patent er null and void. Slut. Bare slutbrud. Siger. De. Det anker Pfizer så. Kan man anke. Når det er? Man kan godt. Anke i højesteret. Nå. Ja. Og. De. Højesteret er så flink de giver dem delvis ret i og det kan de jo ikke gøre men så annullerer de bare deres patent alligevel. Hvad? Ja, så jeg kan ikke finde formuleringen præcis på det, men... Nej, men I. Har ret i, at vi kan ikke annullere det med slut på det, men vi annullerer det bare. Vi kan godt. Sige det, om det kan vi ikke direkte gøre, men Jesper, tænd slutter nu. På dagen. Øv. Øv. Puss. Mand. På dagen. I 2013. Nej. Som det højeste ret annoncerer det, så annoncerer Team Canada deres udgave af sildenafelin. Så det var. Det jeg sagde med, at... De havde... Nej! Og det. Er også det, der er så flaget, at de går ind i en retssag og. Siger... Nej! Det er. Faktisk meget svært at finde ud af, hvad det er. Nej! Og det. Er. Virkelig svært at finde ud af, hvor man laver det. Hvad er det for noget nok, jeg har nævnt? Så svært var. Det ikke alligevel. Nej. Der er. Sikkert gået meget an og for ind, men når man sidder og læser det retssag, så tænker man jo bare sådan... Man får ondt af TVA, og så er det pludselig bare sådan... Okay, fuck TVA alligevel, så... Så faktisk, man kan sige, konsekvenserne er faktisk at miste tre år i slutningen af deres patent, og muligheden for at beholde deres patent. Ja, og de... Du kan nogle gange godt beholde patent, hvis du justerer noget ved molekylen, eller... Ja, og de. Har nok også tjent de penge, de. Skulle. Altså det der tal jeg nævnte med over 2 milliarder dollars, det var i 2020. Ja det vil. Sige det er hvad de tjener efter. Patentudløbet. Og der er masser af konkurrence til hepa og andre. Ja og der. Er jo også andre molekyler nu. Ja, ja, ja. Der er mange andre ting Ja, der. Virker bedre til nogen personer, end sige. Den her bil her Men det kunne være at det havde været svært at slå hul på byen, hvis man faktisk havde fået lov til at gemme deres patent under sådan en kringel ting der. Ja, så på den måde er det. Jo også godt Og man kan sige, hvis man får lov at gemme det under kringel patentet, så bliver det noget ulideligt noget, fordi så er det du bare har uendeligheds, hvad hedder det nu, patenter og monopol, og vi vil ikke have monopol, det er derfor det er. Det er derfor det er tyve år man har et patent, fordi så prøver man at undgå. Monopol. Ja, men igen, den vigtige ting er dem der faktisk udvikler det, opfinder det, får noget for det, i stedet for at... Ja, og det. Er jo netop for at man får en, hvad kan man sige, det siger FDA og Danske Sundhedsmyndigheder også, at det er jo for at man får en gulerod for at lave medicin der ikke er direkte eftertragtet det er det vi. Er blevet enige om at det er det der gør at der bliver udviklet ny medicin hurtigst muligt og det er selvfølgelig ikke en perfekt måde at gøre det på men det er den der. Er lige nu og det er samme årsag til at man kan få hvad hedder det nu expedient, altså sådan en hurtigere godkendelse af din medicin hvis du går ind og fremstiller medicin eller udvikler medicin, der ikke er penge i. Nå, kan man det? Ja. Så hvis du går ind som stor medicinering virksomhed og laver et lægemiddel til en eller anden træls sygdom, men der er ikke nok, kan man sige, kunder til at du bliver tjent ind igen, så siger myndighederne, at du får sådan et golden ticket her, så næste gang du skal registrere dig med medicin, så får du En lille forlom. Nå, så får. Man forlom til det man kan tjene penge på. Ja. Nå, hvor sjovt. Det er jo en god måde at få medicin ud til trælsting. Ja, okay. Som da ikke er så sexet. Okay, så man. Får lige lov til at tage Matador-bilen og så køre frem til start og indkassere. Altså okay, så. Er det heller ikke så meget en. Forlom. Det er bare at hvis der bliver sendt to ind på samme tid, så får man. Du kommer lidt. Prioritet i køen. Og så snublede jeg over ikke Nobelprisen. Har du set. Det? Altså jeg kender ikke Nobelprisen som jo er en pris der bliver givet for noget forskning man tænker hold kæft det er latterligt, men så når man lige tænker over det, så hov det er jo egentlig noget i det her som er smart det. Ikke Nobelprisen blev. Givet i 07. Ja. Ja, til. Nogen der brugte til den er fil. Okay. Ja. Og. Nu er det ikke Nobelprisen, så man kan ikke gætte det, fordi det er Ren ideologi på nogle punkter, men det er sejt. Det lykkedes dem at kurere jetlag hos en hamster. Ja, indtil man. Siger hamster, så lyder det pisse fedt. Okay. Har man arbejdet videre med det, eller har man tænkt, det var ikke det værd alligevel? Jeg stoppede ved. Det her, og så skal jeg kigge på det lidt mere, fordi det lyder ret... Det lyder ret fascinerende, fordi hvis du kunne finde et medicament, der kunne kurere jetlag, det tror jeg, at der var nogen, der ville have været rigtig interesseret i, af rige mennesker i hvert fald. Ja da. Eller mennesker generelt. Nu har jeg været over i USA og Sydamerika og andet, og jetlag er noget skrald. Yes. Så skal. Man bare lade være med lige at få. Lum og tanker. Sidde i flyvemaskinen og få lum og tanker. Nej, satans! Nu gik det til noget andet. Det kunne godt være at man så i det tilfælde til mennesker skulle finde en alternativ til Sildenafil. Ja. Som går ind på en anden måde. Men ved at man finder ud af at det kan kurere jetlag i hamster, så er man på vej den rigtige... Et vej. Ja. Ja. Jeg. Skulle til at sige en rigtig vej, men i hvert fald en vej. Hvordan spørger man. Et hamster om den har jetlag? Jeg tror du. Kan måle det på en eller anden måde. Det må man kunne måle med noget søvnrytme eller et eller andet. Hvordan giver man en hamster jetlag? Ja! Det er jo. Så umulbart at flyve med et hamster. Altså, hvem gør. Ikke det? Hvor man kan bevise, at det er jetlag, og ikke bare fordi, man er på stress. Og igen også. Et hamster. Eller hamstrøg. Altså hvis det er bare ét hamstrøg. Jeg tror det. Var hamstrøg, de skrev. Det håber jeg. Så det har bare været sådan et tomt Ryanair fly. Som der har været tre andre passagerer med, og så er de sådan... Kan vi ikke lige få plads til sådan 300 hamstrøg? Jo jo, vi er Ryanair, vi bare betaler, så er. Det fint. Det er en hamstrøg af håndbagage med. Det er det, jeg burde have. Det passer ikke ned i kassen. Der sidder jeg bare og sidder i film og tjui tjui tjui tjui, hele vejen igennem. Ja, nej. Nok om hamstrup og jetlag. Ja, igen. Ikke Nobel. Hvis man har brug for at gøre grin nogle gange, så gå ind og læs nogle ikke-Nobel-pristingene, fordi det er faktisk ret fascinerende. Og ret genialt. Og ret genialt. Og kunne det anerkendes mere. Ja. Helt sikkert. Jeg har faktisk ikke været ved at vinde ikke-Nobel-pris, men jeg skulle holde et fordrag. til et ik'Nobel arrangement. Men så kom Corona! Goddammit, min eneste chance for at vinde Nobelpris! Sådan det. Lige. En afstykker her med andre spændende ting man kan bruge det til. udover tjætlæg til hamstrøm og fjern tjætlæg her hos hamstrøm. Så sige lidt af fin, hvad var det kun Morten? Sådan helt bare lavpræktisk, udover at give rejsning, hvad kan. Det så? Jamen det udvider. Blodet over. Ja. Hvem kan jo. Udvide blodet over til noget? Øh, Armstrong. Ja. For en der skal bruge blodet der pumper meget rundt omkring, så atleter. Ja okay, er. Det sådan, hvad hedder det, nogen der dyrker sådan noget udholdenhed eller er det noget hvor de skal have hurtig? Jeg tror begge deler har brugt det. Det er nok mest hvis du skal have et boost af det ikke? Altså sådan virkelig skal præstere noget, så skal du bare have max blodet frem eller et eller. Andet. Du kan få det sildenafil, fordi det også bliver brugt til reelle sygdomme i lungerne, så udvid blodkarren i lungerne. Ja, så det. Tænker jeg, det var det de oprindelig gik efter. Det kan man. Så bare også misbruge fordi så udvider du blodkarrene nogle og så er du. Godt nok Så kan man rette at få noget ild ud af luften? Yes Så den er på doping liste? Den er på doping liste Godt, så Så man kan. Ikke lige forklare, at man skal blive hyggelig med froning hver aften Så hvis. Man har taget noget, hvad er det, steroider? Ja Giver det ikke også rejsningsproblemer? Det gør det. Jo. Så kan man få dobbelt doping. Straf Og det er at vi siger klassikerne, specielt med cykelrutter, det har været den der undskyldning med sådan, nej men jeg spiste også en bøf i går aftes Som havde fået fjernet blod Ej det er vel stereotyperne er det ikke? Men ja ja Har du noget andet spændende at sige om sildenafil, før vi putter den på. En tierlist? Nej det har jeg ikke, jeg synes vi har været godt omkring det Det synes jeg egentlig. Også, det var også rart lige at få snakket lidt Lidt Pharma Jura bare. Fordi det er lidt bedre. Ja det var sjovt, eller jeg ved ikke om det var et sjovt afsnit at få det ind, for det var jo meget relevant afsnit at få det ind, men det var uventet. Jamen det var. Også bare da jeg sidder og studerer det, så kom det bare til at tv dukker op. Så skal de. Fandme også. Ja og mens. Jeg var ved Novo, der havde vi også problemer med tv. Det er der. Mange der har, er der ikke? Jo det er. Fordi det eneste de laver det er generiske udgaver af medicin Ja altså det. De gør er lovligt men folk synes det er lidt noget røvhul De fleste. Medicinfirmaer synes det er lidt træls Igen, det er 100% lovligt, og det gør også at medicinen er tilgængelig til flere mennesker. Ja, for så bliver det meget billigere. Og det bliver billigere, for det er konkurrence. Og det er jo også det man kan sige sidste ende, skal man også passe på med at have ondt for meget af det. Hvis der ikke er nogen konkurrence til dig, så styrer du prisen. Og jo mere. Konkurrence der kommer, jo bedre. Så det er igen tvær lidt begge sider. Ja, for de. Tjener jo stadig penge på det. Ja, det gør de. Og det gør de virkelig. Så ja, så Morten. på en tierliste. Siden den er fin Yes Øhm Jeg tænker at det er noget som en meget specifik gruppe af mennesker bruger altså enten til rejsingsproblemer eller til diverse andre ting med blod over Men for dem der skal bruge det, der betyder det meget i deres liv Så det er sådan Det jeg vil sige med den, ellers så er den jo, altså, den er meget specifik. Ja, og det. Er jo ikke, skal man passe på man siger, men det er jo ikke korn mod kraft, det er jo ikke. Nej. Det er jo ikke, igen, det er ikke de store sygdomme, men den går ind og hjælper på noget, der giver selvværdsproblemer. Og giver højere. Livskvalitet, når der bliver styr på det. Så det er. Noget, der er vigtigt. Ja, jeg tænker. En D. Ja. Hvorfor griner du? Nej, nej, ikke nu, Morten. D for? Nej. Ja, præcis. Undskyld. Nu vil jeg. Ellers kunne høre, hvordan det er så clean her. Jeg har gjort. Så meget for ikke at grine. Nej, det var. Nu heller ikke et formål, men... Men ja, jeg. Vil give dig bare det, at den ligger på D. Fordi det er godt, og det er vigtigt, osv. Jeg tænker, indtil vi begynder at se den store brug i det til lunger og andet af. Den art. Jeg tænker de der hamstre, der er i jetlag, så kunne det godt komme op på en CR. Ej, jeg tror faktisk stadigvæk, det... Hvis du kunne. Få en inhalator til jetlag, så tror jeg, at der er nogle mennesker, dem der ligger og laver forretningsrejser til USA, altså politikere og andet, der ligger og flyver rigtig meget. Nå, det kunne. Faktisk have ret stor betydning for hele vores samfund, hvis politikerne kunne tage nogle bedre beslutninger i stedet for at jetlagge. Det kan jeg godt se. Ja. Godt. Næsten. Har. Der. FMøde, hvor alle bare er jetlaggede til helvede, og så kan man lige... Ja, og vi. Skal jo egentlig huske på, at nu laver vi lidt sjov med, at så skal man lave arbejde med at tænke lumper tanker i flyet. For kvinder vil det jo ikke være en udfordring, nødvendigvis. Nej. Så det er jo vores smart. Men kvinder må. Ikke få sildenafil. Nå, hvorfor? Næh, det ved. Vi godt, men der er jo ikke... behov med mindre det er noget med de der lungerne. Så det var. Først der de begyndte at bruge for det, men før det der var det jo ikke så relevant. Godt, men D. Til sildenafil og så er en The sky is the limit hvis at det kan påvirke jetlag og alle nogle andre spændende. Hvis nu at de får løst diverse krige og økonomiske kriser, så kommer den op på næste. Tier. Og så glædelig resten af uge 6 Ja, det er. Den her uge. Så vi får lige lidt seksualundervisning til folk med rejsningsproblemer og ikke mindst faktisk til dem der ikke har det. Og vi får uddannet folk omkring hvordan penis virker. Og hvordan patenter virker. Ting med p. Og I må have en rigtig God Valentinsdag og både til dem der skal bruge til den her fil og også dem der ikke. Skal. Kan I have det godt allesammen.