#141 Douleurs sexuelles, fuites et constipation avec Catherine, physiothérapeute

Dans cet épisode, je reçois Catherine, physiothérapeute en rééducation périnéale et pelvienne, pour parler d’un sujet qui touche énormément de personnes… mais dont on parle encore beaucoup trop peu : le plancher pelvien.
On parle de constipation, d’incontinence, de douleurs pendant les relations sexuelles, de grossesse, de post-partum, de tensions musculaires et de tout ce qui peut influencer la santé du plancher pelvien au quotidien. Catherine explique aussi quand il peut être pertinent de consulter, ce qui se passe réellement lors d’un rendez-vous en physio périnéale et pourquoi plusieurs symptômes qu’on considère « normaux » ne le sont pas forcément.

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Transcript

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Coucou, moi c'est Rosie, professionnelle en sexologie et animatrice du balado Apéro Sexo. Apéro Sexo, c'est un podcast divertissant et éducatif où on parle de sexe, de relations amoureuses et tout ce qui touche à l'intimité. Je veux prendre le temps de remercier Séduction, notre partenaire officiel. Séduction, c'est bien plus qu'une boutique érotique, c'est un espace de découverte, de plaisir, où chacun, chacune est invité à vivre sa sensualité librement. Vous pouvez utiliser le code promo APÉRO sur séduction.ca. Et cul-de-sac, nos jeux de conversation intime créés par Apéro Sexo pour les couples, pour avoir une conversation sur votre relation, votre intimité, votre sexualité. Et vous pouvez utiliser le code promo podcast10. Les liens vers les sites de nos partenaires sont dans la description de l'épisode. Bon épisode! Aujourd'hui, je reçois Catherine, tuée entrepreneur, cofondatrice de la clinique Le Coin Réadapte et physiothérapeute périnéale, aussi animatrice de Elle le balado Oui! Donc, tu accompagnes les femmes dans tout ce qui touche à la santé du plancher pêle-bien, un sujet qu'on ne parle pas beaucoup, mais qui est très, très important sur la qualité de vie et sur la sexualité. Donc, aujourd'hui, j'ai envie qu'on démystifie tout ça parce qu'au bac, on en a parlé, mais de façon très brève, disons. Donc, j'ai envie qu'on comprenne c'est quoi un périnée en santé, qu'est-ce qui peut affecter aussi le plancher pêle-bien et aussi comment ça influence concrètement le corps, l'intimité, la sexualité. Bienvenue au balado!

SPEAKER_01 1:29

Merci! Je ne suis pas le contente. Moi, je suis une fan finie depuis le début. Tu ne te souviens pas quand on s'est rencontré pour la première fois à l'événement de Léo au plaisir?

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Exact. J'étais venue te voir et j'étais comme, je suis une grande fan. Ah oui? Je ne me rappelle pas. Mais ça fait longtemps. It's been a while. Genre deux ans, trois ans. C'était

SPEAKER_01 1:49

au début du balado. Flaque, il y a deux ans. J'aimerais dire premièrement que je suis vraiment contente que tu as commencé ma définition avec le mot entrepreneur.

SPEAKER_00 1:58

Ah oui? Oui, full. Mais c'est pas Juste avant qu'on enregistre, je te demandais même si tu faisais encore des clientes, parce que moi, dans ma tête, comme... tu as le balado, puis genre, tu es entrepreneur parce que tu as des cliniques. Si tu m'avais dit que tu ne faisais pas de clientes, j'aurais dit, ah oui, oui. Genre, oui, je comprends, c'est normal. Nous, Flash, être

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entrepreneur n'est

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pas payant. Oui,

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c'est ça. Ça arrive. Je blague, mais j'adore voir des clientes qui te disent que j'accompagne les femmes en santé perinale et tout, mais j'accompagne également des hommes. Ah oui! Personnes non-binaires, personnes trans, etc. Mais n'importe quelle personne qui a des problèmes avec leur plancher, elle

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vient. Ça doit être différent. Qu'est-ce qui... OK, parce que... Attends, on va y revenir tantôt. On va y revenir tantôt parce que sinon, ça va tout me mélanger. Premièrement, c'est quoi exactement

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un plancher pelvien? Imagine un bon maillot de bain, mais pas G-string. Genre un speedo. Mets ton speedo. Tout ce que ton speedo va recouvrir ou pas mal, c'est ça ton plancher pelvien. Souvent, les gens ont vraiment tendance à croire, surtout chez les femmes, que le plancher pelvien ou le périnée, on va démystifier ce qui est quoi tantôt, que c'est vraiment l'espace entre l'entrée vaginale et l'anus. Comme ce petit bout de peau là, mais non, ça n'en fait partie, mais c'est beaucoup plus que ça. Fait que ton plancher pelvien, c'est un regroupement, si je ne me trompe pas, de 13 muscles, une dizaine de muscles, qui ensemble forment le plancher pelvien, puis ça part vraiment du pubis jusqu'autour des organes génitaux, jusqu'à l'arrière, au niveau creux dans tes fesses, mettons. Oui. Ça tient tout en place, mettons? Exact. C'est vraiment comme, imagine un hamac, puis tu mets des organes, des petites boules par-dessus ton hamac, c'est ça ton plancher pelvien. Fait que contrairement à, je ne sais pas, ton 6 packs, tes abdos, eux, sont vraiment verticaux. Ton plancher pelvien est beaucoup plus horizontal, en forme de petit hamac pour retenir que ce soit ta vessie, ton utérus, ton rectum, si t'es enceinte, ton bébé. D'où pourquoi on en parle beaucoup dans un processus de périnatalité.

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Et tout le monde a un plancher pelvien. Tout le monde a un plancher pelvien. C'est pour ça que quand t'as dit que t'accompagnais tout le monde, on a ce mythe-là que les femmes aient un plancher pelvien. Peut-être que toi, t'es tellement dedans, mais moi, il y a plein d'hommes que j'ai parlé au cours de ma vie qu'ils ne pensaient pas avoir un plancher pelvien. Il n'y aurait pas de pénis s'il n'y avait pas de plancher pelvien. Il n'y aurait rien qui tiendrait, il n'y aurait rien qui marcherait. Exactement. Donc, on sait que c'est ça. Ça tient le tout. Puis là, tu te dis, il y a le

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périnée puis il y a le plancher pelvien. Quelle est la différence? Ton plancher pelvien, imagine que c'est genre un hamburger ou un sandwich. Deux pains de viande. Tu as plusieurs couches de muscles qui sont superposés. Si on regarde une vulve puis on enlevait juste la peau, les premiers muscles qu'on verrait la première couche de musculature, ça s'appelle le périnée. Et après de ça, tu as une couche moyenne, puis finalement, tu as la couche la plus profonde qu'on atteint, par exemple, par voie interne. Ces trois couches-là ont des noms différents, mais la première couche s'appelle le périnée. On s'entend que sur mes réseaux sociaux ou quand tu regardes Instagram ou n'importe quelle littérature, quand on parle du périnée, souvent, on va faire référence à tout le plancher pelvien, les trois couches, mais ce n'est pas exactement la même chose. Comme des poupées russes. Le périnée né dans le plancher

SPEAKER_00 5:08

pelvien. Comment on fait pour savoir si on a un périnée ou un plancher pelvien en bonne santé? Je pensais

SPEAKER_01 5:13

que t'allais me dire comment on peut savoir si on a un périnée. Point. Être en vie.

SPEAKER_00 5:19

Être en vie. Être. Fait que si on a un problème, tu parles là? Comment on fait pour savoir si on doit aller consulter un ou une professionnelle physiothérapeute périnéale? C'est vraiment

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une bonne question. Il y a tellement de gens qui me posent la question parce qu'ils sont comme je pense she good. Pourquoi faudrait-je y aller? Exact. La réponse la plus facile pour débuter, ça serait dans un contexte de périnatalité. Si tout le monde avait les moyens financiers, les moyens de temps, de ressources d'accessibilité, je conseillerais à tout le monde de consulter avant d'être enceinte, mais on s'entend que très peu de gens, ça va arriver. Le plus possible, si on est capable de consulter pendant une grossesse, parce que les études démontrent qu'il peut y avoir beaucoup de répercussions, que ce soit d'un point de vue pesanteur du bébé sur cette musculature-là, parce que ton bébé est vraiment par-dessus ton hamac, ton plancher pelvien, fait que parfois, ça peut avoir tendance à vraiment affaiblir la musculature On va se le dire, le bébé passe à travers tout ça. On est capable d'assouplir les tissus avant de donner naissance, puis en postpartum également. Dans tout le contexte de périnatalité, même si tu n'as pas de symptômes, tu devrais consulter. Si je ne me trompe pas, c'est même en France que leur RAMQ, je pense que ça s'appelle la Sécurité sociale, paye la physiopérinéale. Ce n'est pas par des physios, par contre, mais à toutes les personnes qui donnent naissance. Ici, on est comme, il y a très peu de physiopérinéales au public pour plusieurs raisons. Sinon, des symptômes qui devraient alarmer les personnes. C'est par exemple tout ce qui est douleur sexuelle. Donc, si je ne me trompe pas, ne prenez pas moi pour du cash à 100%, mais je suis quand même bonne dans ma mémoire. Je pense que c'est 26% des femmes qui ont des douleurs sexuelles lors de rapports sexuels. Avec pénétration? C'est une très bonne question, mais si je ne me trompe pas, oui, les études, c'était avec pénétration. Puis jusqu'à une femme sur deux durant sa vie va en avoir. C'est un problème qui va toucher finalement une femme sur deux. Chez les hommes, c'est 16% environ des hommes qui vont avoir des douleurs sexuelles également, que ce soit lors d'érection ou lors d'éjaculation ou lors de frottement ou X, Y, Z. Tout ce qui est fuite urinaire, c'est près d'une femme sur deux au Québec qui vit des fuites urinaires. Je trouve que c'est tellement tabouisé, les fuites urinaires, ou plutôt normalisées, je devrais dire. Plus normalisées, oui. Tu te pisses dessus. Tu as une perte de liquide biologique. Je suis convaincue convaincu si c'était les hommes qui avaient une aussi grande prévalence de fuite urinaire, ça serait payé par la RAMQ depuis son invention. Ça n'a pas de sens. On se pisse dessus puis au-delà de dire, bon, bien, j'ai une perte de liquide biologique, ça entraîne vraiment des conséquences à long terme, les fuites urinaires. On le voit d'un point de vue de suite, ça augmente ton risque de chute à l'âge quand tu es plus une personne aînée, ça augmente ton risque de chute, ton risque de fracture de hanche, ton risque d'être admise dans des CHSLD, comme la liste est sans fin. Puis le gouvernement fait juste comme ignorer ça en ce moment. Douleur sexuelle, fuite urinaire, douleur lors de relations sexuelles, je vous l'ai dit, mais douleur, admettons, si tu fais full vélo puis tu as full mal au plancher puis elle vient après, ça peut être pratique aussi. Lourdeur, sensation de pesanteur, il y en a qui sont comme, tout le temps l'impression d'avoir un tampon, mais je n'ai pas mis de tampon. On a parlé d'incontinence urinaire, mais incontinence fécale. Incontinence fécale, oui, c'est la perte de, littéralement, de sel, de caca, mais ça peut être également des pêtes. Comme, tu sais, les gens qui s'entraînent full au crossfit, je dis crossfit, j'adore le crossfit, mais qui remontent de leur squat pis qui pètent sans s'en être rendu compte, c'est un signe que ton planche pelvien, something's up. Fait que, vite, vite, comme ça, infection urinaire, à répétition, pis quand tu vas consulter une médecin, il est comme, mais j'ai fait les tests, pis ça revient négatif, t'as pas d'infection urinaire. Fait que ça, ça peut être un bon signe aussi, d'aller consulter.

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Moi, je me suis fait conseiller d'aller voir une physio du plancher pelvien parce que j'avais de la constipation. Oui! Je veux qu'on parle de ça. Constipation!

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constipation qui est d'un point de vue vraiment science science la majorité des gens qui disent qu'ils ont de la constipation en ont pas il y a comme plein de critères et tout souvent les gens sont comme je vis de la constipation mais je viens une fois par jour une fois ou deux jours mais mes selles sont vraiment dures fait que des fois les gens ils associent constipation à juste des selles vraiment difficiles à passer et on a vraiment pas la bonne façon de faire caca au

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Québec mais en Amérique du Nord ton squatty potty oui j'ai ça mais moi ma constipation parce que c'est pas dans effectivement c'est pas de la constipation. Moi, c'est que je peux rester aux toilettes 30 minutes avant d'être capable. Ah, youpidou! Oui, c'est vraiment super. J'en trouve pas par jour. Puis admettons, tu vas-tu avoir envie de caca, y aller, puis là, ça te prend

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une demi-heure? Oui. Oui, OK. Puis peu importe la consistance de mes selles. C'est ça qui est crazy. Ah, pour toi! Oui. Fait qu'il y a plusieurs raisons que les femmes pourraient avoir de la difficulté à évacuer leurs selles ou se dire constipées. Ça peut être, tu l'as dit, t'es mis un petit banc quand tu vas à la selle. Fait que parfois, en fait, on on ne se rend pas compte que quand on est assis sur un bol de toilette canadien, on va dire ça comme ça, nos genoux sont souvent plus bas que nos hanches. Ce qui n'est vraiment pas la bonne façon ou la bonne position pour favoriser la descente de ta selle, de ton colon vers ton rectum, vers ton anus. C'est comme si ça faisait un angle droit, un angle de 90 degrés. C'est un peu difficile pour ton caca de passer ce petit angle-là. Contrairement à si tu viens mettre un banc ou surélever tes pieds de façon passive. Trop de gens sont comme « Je me mets sur la pointe des pieds. » Ça ne fonctionne pas. Il faut que tu sois passive et comme...

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Moi, les gens qui n'ont pas de banc, je ne comprends pas. Je suis rendue addict. Moi, j'ai plusieurs trucs. Quand je vais chez les gens, j'ouvre les armoires, je sais qu'il y a des boîtes. Mon meilleur, c'est le tapis de douche. Tu le plies et tu en fais comme... Tu plies ton tapis de douche et tu en fais comme une petite montagne. Ça, ça marche. Mon plus gros struggle, c'est quand je vais

SPEAKER_01 10:55

chez les autres personnes, je vais prendre leur poubelle et leur poubelle n'a pas de couvercle. Mais comment je vais faire caca Et là, je suis sûre qu'il y a des gens qui nous écoutent et qui sont comme « Attends, tu vas faire caca chez les autres? » Oui, ça aussi. Comment tu fais? Je fais caca. Mais moi, dans mon entourage, les gens sont habitués de parler de caca, de pipi, des russes, des vestiges. C'est que je ne suis pas capable, tu comprends? Oui, mais c'est un blocage mental rendu là. C'est juste que ça augmente vraiment tes risques. Pas tes risques, mais tu risques d'avoir des selles plus dures si tu attends trop longtemps. Normalement, on a une fenêtre de 10-15 minutes dans laquelle ton signal d'envie de caca arrive et quand tu devrais y aller. Sinon, la selle peut remonter littéralement et ton envie n'est plus là. Ou sinon, elle reste au niveau de ton rectum. Si elle reste au niveau de ton rectum, pourquoi tu as envie de caca? C'est que ton caca arrive dans ton rectum et élargit ton rectum. Cet étirement-là va envoyer un message au cerveau pour dire « Hello, va aux toilettes ». Si tu maintiens cet étirement-là longtemps, de façon prolongée dans ta vie, pas une fois cancun, on s'entend, ça peut mener à des descentes d'organes. On ne veut pas ça. Tu ne veux pas avoir un méga rectum qu'on appelle qui peut mener à une descente de rectum. C'est pour ça qu'on ne veut pas essayer de tarder. Maintenant, on dirait, je ne sais pas, j'ai trop parlé de caca dans ma vie, je suis rendue correcte pour faire caca chez le

SPEAKER_00 12:08

monde. Oui, mais parce que tu as une facilité. J'imagine que tu ne vas pas 30 minutes au toilette comme moi. Tu comprends?

SPEAKER_01 12:13

Je comprends. Non, moi, c'est...

SPEAKER_00 12:15

C'est rapido. Comment, dans mon cas, est-ce qu'une physio, ça pourrait aider? Moi, quand j'en ai vu une... Bon, oui, je vais parler de ça, en fait. Je suis allée voir une physio à Westmont, puis moi, j'ai été traumatisée. La physio? Ben oui. Ah, pauvre amour, qu'est-ce qui te traumatise? Aucune relation de confiance, c'est rien. On va commencer premièrement par expliquer c'est quoi un rendez-vous avec une visio du plancher belgien. Moi, je ne savais pas qu'elle allait insérer un doigt dans mon vagin ni un doigt dans mon anus. Déjà ça, c'est au premier rendez-vous, ce qui est normal si on en a parlé, c'était comme trop médicalisé. Moi, j'avais besoin vraiment de... Ils en chargent. Limite, elles me tiennent la main, tu comprends. Je pense que pour moi, je le voyais comme une violence sexuelle je comprends

SPEAKER_01 13:05

pour finir sur ta question par rapport à comment une physio peut t'aider pour la constipation je t'expliquerai un petit peu ma perception de ce que tu dis parce qu'en effet je suis prête d'en parler longtemps pour ta constipation des fois il y en a qui vont avoir beaucoup de tensions musculaires qui n'aident pas à évacuer les selles on vient aider au plancher pelvien que ce soit via du feedback qu'on donne pour dire relâche tes muscles de telle façon on donne des métaphores on essaie de te faire visualiser des choses Des fois, on a besoin de techniques de thérapie manuelle, littéralement avec nos mains, pour venir essayer de relâcher des tensions musculaires. Des fois, il y a des gens qui ont ce qu'on appelle un asynchronisme. Ils ont besoin d'un petit peu pousser au début de leur caca, mais en poussant, ils contractent leur plancher. Quand on contracte, on vient fermer les orifices. Si tu te fous l'envie de pipi, tu vas contracter, ça va t'empêcher de faire pipi. C'est un peu comme si tu jouais contre toi-même. On va regarder si la personne est capable de bien contracter, relâcher et pousser. Parce que si tu pousses c'est un peu petit contracte, ta selle ne va pas sortir. Fait qu'il y a plein de stratégies qu'on peut mettre en place. Des fois, il y a des gens vraiment qui ont beaucoup de tension abdominale qui va jouer aussi sur la descente, le passage de la selle vers le rectum. Fait que tu sais, il y a plein de causes qui peuvent mener à une difficulté d'évacuation.

SPEAKER_00 14:19

Mais, mettons, tu m'écoutes avec mon cas, tu me dis-tu d'aller te consulter? Bien oui. Définitivement. Appelle-moi et on déjeune. Parfait. Pas exactement, mais... Parce qu'avec, justement, elle que j'ai vue, je l'ai juste vue une fois, parce que comme je t'ai dit, j'ai été... mais tu sais elle m'avait dit justement t'es vraiment vraiment tendue oh mon hypothèse était bonne elle m'avait dit t'es vraiment vraiment tendue mais je pense qu'il y a vraiment moi c'est comme si ma tête puis tout ça est pas connecté ça c'est ce qu'on appelle de

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la proprioception oui j'ai déjà entendu ça la majorité des gens je veux pas dire la majorité j'ai pas de stats à l'appui en ce moment mais de moi mon expérience clinique c'est fort probablement le plus gros problème de plancher pelvien que je vois fait que la connexion entre ton cerveau puis ton plancher pelvien, donc tes organes génitaux, littéralement, c'est comme si c'était pas bien, bien connecté. Tu sais, quand on était jeunes, puis on était tous assis, un devant l'autre, puis ton ami te faisait un dessin dans le dos, puis t'essayais de deviner c'était quoi le dessin, puis là, t'étais comme maison, puis il était genre, non, c'était un cheval. C'est que ton cerveau, il est pas capable d'avoir une aussi bonne proprioception de ton dos que de tes mains que tu vois tout le temps, que t'as plus aussi de terminaisons nerveuses, etc. Fait que, tu sais, en tant que femme, là, je parle vraiment avec mon point de vue féministe. Cette région-là de notre corps, un peu plus difficile à voir qu'un monsieur avec son pénis, je veux pas. Et il y a vraiment un gros tabou, puis je suis en train de creuser là-dessus parce qu'il y a peut-être un nouveau projet qui s'en vient. Mais je regarde beaucoup la littérature par rapport à quel point les femmes ont vraiment un dégoût, une répulsion, une aversion envers leurs organes génitaux. Tu sais, le nombre de fois que je demande aux femmes « Ah, c'est quand la dernière fois que t'as pris un miroir puis t'as regardé ta vue? » Ils sont genre « Ben voyons jamais! » Puis genre les gars, ils regardent leur scrotum 56 fois par jour. Ça fait pas de sens. C'est un autre sujet au complet, mais c'est sûr que ça n'aide pas à ton cerveau à se connecter à cette partie-là de ton corps, puis à être capable de bien maîtriser la contraction, puis le relâchement de tous ces muscles-là. Des fois, il y a des femmes qui viennent me voir pour douleurs sexuelles, pour fuite urinaire même, on travaille leur proprioception, cette connexion-là entre le cerveau et les organes génitaux, le plancher pelvien, puis tous leurs problèmes

SPEAKER_00 16:27

de port. J'ai l'air d'une magicienne, mais ça n'a pas pris. – Mais tu sais qu'on se voit la semaine prochaine, mettons, genre? C'est sûr. – On se voit la semaine prochaine? – Oui, on se voit la semaine prochaine. Faut que tu m'aides. Parce que j'ai été comme traumatisée. Puis après, pour moi, ça a été difficile de refaire confiance à quelqu'un comme ça. Hé, mais je suis contente que tu m'aies invitée de bord.

SPEAKER_01 16:42

Ben là, regarde. Même si t'es pas venue me voir, on s'entend, mais t'as quand même donné une deuxième chance un petit peu à ce métier en

SPEAKER_00 16:47

m'invitant. Ah, merci, Rosie. Ben non, mais il faut... Moi, ça m'a comme traumatisée, même si je me suis fait dire souvent, tu sais, va en voir une. Puis là, on s'était déjà croisées, puis j'étais comme, bon, je vais avoir comme un contact. T'es genre la personne qui... Tu m'as tellement mis à l'aise que je suis comme, parfait, tu peux mettre tes doigts partout. On y va. Ça fait 5 ans, je pense. J'ai pleuré en partant. Je suis

SPEAKER_01 17:13

tellement désolée. Si je peux faire du pouce là-dessus, je vais faire mon petit avocat du diable, mais très brièvement. J'aime comparer, que ce soit physio-périnéal ou autre physio, tu pourrais aller à Coiffeurs et partir de là avec les cheveux verts, finalement. Les gens ne diraient pas, les coiffeurs, les coiffeurs, c'est le pire métier au monde, ça ne fonctionne ne fonctionne pas. Ce qui est difficile, je trouve, avec les professeurs de la santé qui sont dans les traitements conservateurs, je ne vais pas t'injecter de quoi, il n'y a pas de médicaments, c'est que, je ne sais pas, on dirait que les gens donnent juste une chance souvent à ce métier-là. Ils vont aller en physiopérinéale, ils vont avoir une mauvaise expérience, ils sont comme la physiopérinéale, c'est de la marde. Mais ils ne vont pas faire ça s'ils vont voir un médecin. Tu vas voir un médecin, tu n'as pas eu une bonne expérience, ils ne vont pas le faire. J'essaie de travailler ça beaucoup avec mes réseaux sociaux, mais aussi mes patients. Ça se peut que ça cliquent pas, toi pis moi, ou avec un autre patient, il y en a que je dois parler trop, pis je dois être trop bubbly, I don't know, t'sais. Fait que c'est mon petit avocat du diable. Ceci étant dit, un des gros problèmes, j'en ai déjà parlé un peu, mais je vais essayer de comment expliquer. Ça commence à changer, parce qu'on s'entend que tout roule autour de l'argent dans la vie, bear with me, j'ai fait ma formation de physio périnéale dans un cursus universitaire, dans un microprime, et par manque d'argent, il il n'y avait pas d'acteurs. Contrairement à médecine, qui ont des acteurs qui ont des, genre, ils appellent ça des dummies, je pense, mais comme des vraies personnes ou des mannequins. Fait qu'on a appris sur l'une et l'autre. Et pour moi, ça a été vraiment difficile, honnêtement. Ça a été un peu traumatisant. J'en pleurais. C'est parce que, moi, c'était pas une séance d'une heure. Une séance d'une heure avec une de mes patientes, c'est pas pendant une heure qu'on fait un examen gynéco non plus. On parle, on fait d'autres choses. Mais des fois, c'était des journées de temps ou des après-midi de temps qu'on pleurait. j'ai déjà texté mon chum parce qu'il me demandait comment se passait ma journée de formation, puis j'ai dit, bien, ça fait une heure que mon ami a son doigt dans mes fesses, là, littéralement. J'ai déjà fait un choc vagal après un examen. Fait que je l'ai tellement vécu difficilement, puis je trouvais tout ça tellement... Écoute, je suis pas au sein du comité, là, mais ce que je trouvais difficile, c'est qu'on n'arrête pas de se faire bombarder que plus d'une femme sur trois a subi des agressions sexuelles durant sa vie, puis je suis comme, mais après ça, le consentement, je le trouvais un petit peu chambralant,

SPEAKER_00 19:29

on va dire ça comme ça, là.

SPEAKER_01 19:30

– Bien, j'espère. – C'est comme Tu pouvais te retirer, mais si tu te retirais, quelqu'un d'autre devait le faire le tout deux fois. J'ai retiré mon consentement une fois pour des instruments qu'on se faisait mettre littéralement à l'intérieur du vagin. Malheureusement, ça ne se passera pas. Mais mon amie, il a fallu qu'elle le fasse deux fois pour l'examen. Déjà, je pense que j'étais sensibilisée à ça. Ma première séance avec moi, c'est un 75 minutes. Je ne fais pas de promo gang. Je ne prends pas de nouveaux patients. Je vous aime dans mon... Allez voir sur le site de l'OPPQ. il y a plein de belles références de physio-périnéal qui sont top. Puis, il y a un bon 20, 25, même des fois plus longs de questions. Vraiment des questionnements que je te pose, genre, as-tu des douleurs sexuelles? C'est quoi tes habitudes de vie? Ta digestion? Genre, on se connaît de la tête au... Bien, je te connais de la tête au pied. Mais avant de poser les questions, je dis à la personne, genre, es-tu déjà allée en physio-périnéal? As-tu parlé avec un ami qui est allé en physio-périnéal? Souvent, il y en a qui sont comme non, on m'a dit, fallait que je vienne, comme j'ai pas de problème, mais je viens en prévention d'une grossesse. Fait que je leur montre vraiment tous qui est l'anatomie, puis je leur explique, regarde, ton plancher pelvien est relié avec ton diaphragme, vraiment le muscle de la respiration, fait que je vais regarder ta respiration pour relier avec ton abdomen, tes muscles abdominaux, fait que je vais regarder, bon, bien, oui, comment tu respires, mais as-tu des tensions au niveau de ton abdomen, quand tu contractes, ça ressemble à quoi? Puis après, je leur dis où leur plancher pelvien, je leur montre, puis je dis que même pour moi, la seule façon de l'évaluer concrètement, c'est via un examen gynécologique. J'utilise jamais des triés, j'ai très, très, très, très rarement de spéculum, normalement, j'en utilise pas, puis je leur dis, il y a vraiment deux volets, fait Il y a des femmes ou des hommes, des fois, qui consentent à un volet de l'examen, mais pas l'autre volet. C'est totalement correct. Le premier volet, c'est juste vue externe. Je peux venir toucher tes lèvres ou tes fessiers, mais je ne vais pas insérer mes doigts. Je regarde voir si tu comprends. Comment contracter? Comment relâcher? Est-ce que tu ressens bien mes doigts? Des fois, des petits tests neurologiques si je pense que tu as peut-être une atteinte d'un nerf, etc. Si tu es à l'aise, on peut faire l'examen interne. Ça m'est déjà arrivé qu'une femme me dise « Je ne sais pas pourquoi, mais on dirait que je ne le file plus. » Je suis comme « C'est chill, on va avoir plus de temps de faire des exercices. » ça va être le fun, puis souvent plus de devoirs, peut-être, puis ça sera une prochaine fois, si tu le veux. Examen anorectal, moi, dans ma pratique, c'est ma façon que je pratique, je dis pas que c'est la façon que tout le monde devrait le faire, j'ai rarement fait un examen anorectal la première séance que quelqu'un me voit, à moins que tu viennes me voir, puis t'es comme, pour vrai, genre, je fais caca dans mes culottes tout le temps, j'ai full d'incontinence fécale, puis la personne, on dirait qu'elle s'en entend un petit peu plus, et c'est juste comme, souvent, comme femme, on a eu un peu plus l'habitude dans des examens vaginaux à cause des papetesses, gynécologues, etc. On dirait que les femmes, des fois, sont comme « Ah, ok, ça me va, je m'en attendais un peu, mais examen anorectal, pardon, c'est souvent un petit peu surprenant.

SPEAKER_00 22:10

» C'est surprenant. Aujourd'hui, j'ai envie de vous faire un « what's in my bag », ok? Vous allez comprendre. Maintenant, à toutes les dates que je m'en vais, c'est-à-dire avec mon chum, puis on s'en va, je sais pas, prendre un verre, écouter le hockey, peu importe, je mets toujours maintenant dans mon sac cul-de-sac. Cul-de-sac qui est des jeux de conversation intime. Je me fais une présélection de questions. Ça prend zéro espace dans le sac. Et là, en ce moment, je traîne avec moi l'édition Homsar et l'édition Sexu. Donc, c'est le genre de jeu parfait pour transformer une soirée banale en une date et un vrai moment de qualité parce que c'est des jeux de conversation pour parler de votre relation. C'est absolument génial. Je vais vous donner un exemple de question, OK? Quel moment entre nous deux as-tu trouvé le plus romantique? Ça, c'était l'édition Homsar. Est-ce qu'on a une habitude de propre à nous que t'espères ne jamais voir changer. Je vous donne un exemple de l'édition Sexu. Qu'est-ce que t'as le plus apprécié de notre dernière relation sexuelle? Donc, comme vous voyez, ça transforme un moment banal en une date incroyable. Vous avez le code promo podcast10 pour vous procurer cul-de-sac sur apeosexo.com. Je vous laisse à l'épisode. Moi, on dirait que, tu sais, maintenant que je l'ai fait, puis maintenant que... Moi, c'est vraiment la relation de confiance, je pense, là, avec la personne. Parce que les deux, c'était comme autant, oh shit, ok, quand même. Mais dans mon cas, je n'ai pas de douleur sexuelle particulière. C'est vraiment la constipation qui fait partie de ma vie depuis 6 ans. C'est nouveau. Non, 6 ans. J'appelle ça nouveau dans ma tête. Dans ma tête, tu n'as pas

SPEAKER_01 23:46

eu

SPEAKER_00 23:47

ça toute ta vie. Je n'ai pas eu ça toute ma vie. C'est lié avec le côlon irritable. On est deux dans l'équipe de côlon irritable. Ah oui? Ça t'a-tu aidé? Toi, as-tu tout le temps eu de la lison, ça évacue tu es celle? Oui, moi, je suis de l'autre bord du

SPEAKER_01 24:02

spectre. Je suis de l'autre bord du spectre. Je ne comprends pas quoi faire de ma vie quand je suis moins de ce bord-là. On s'entend? Oui, je comprends. Mais oui. Mais ça m'a vraiment aidée, tout ce qui est physiopérinéal, moi-même, pour mon propre périnée, pour mon propre plancher

SPEAKER_00 24:18

pelvien. Parce que moi, c'est un de mes plus gros soucis dans ma vie, c'est ça. Mon horaire, moi, est construit autour de mon caca. T'as-tu déjà essayé

SPEAKER_01 24:29

de faire une petite rotation vers la droite? Prochaine fois que tu vas faire caca Pense à moi Mets tes pieds sur le petit banc T'as pas le droit d'avoir ton téléphone Tu veux-tu rire? T'as le droit d'avoir ton téléphone Mais retourne-le à l'envers, mets-le à côté Si mes trucs fonctionnent pas, tu le prendras Moi j'apporte mon ordi aux toilettes Parce que ça dure une demi-heure Je comprends le struggle D'un point de vue physiopérinéal, j'ai pas le choix de te dire Mais ça se peut que ça te nuise Même si je l'ai pas, ça fonctionne pas Pas d'ordi, on enlève l'ordi Mets ton sel à côté pour pas qu'il te dérange. Tu mets tes pieds sur ton petit bas. Viens tourner vers la droite. Moi, j'aime bien, si j'ai des problèmes, j'ai commencé à prendre du fer. Tu viens mettre ta main gauche sur ton genou contraire, ton genou droit, pour t'aider un petit peu pour avoir une rotation un peu plus passive. Tu tournes à combien de degrés? Juste un peu, pour pas forcer. Tu veux pas forcer. Ça, c'est avec ton premier truc. Tu vas essayer de prendre des grandes respirations. J'ai aucun mérite. Il y a une physiostate qui dit ce truc-là. C'est en anglais. Breathe into your buttock. Essaye d'inspirer, de pousser un peu l'air dans ton anus. C'est comme moins sexy en français, mais essaye de penser à ça dans ta rotation. Qu'est-ce que je veux dire? On récapitule. On récapitule. De breathe into your butthole, c'est essayer de relâcher la musculature du plancher pelvien. Si tu as un peu de tension musculaire, puis ça n'aide pas au passage de la selle, ça se peut que d'essayer d'inspirer dans ton ventre. Quand tu gonfles ton ventre en inspirant, essaye de gonfler vers le bas un petit peu aussi. D'essayer d'inspirer vraiment pousser l'air vers le bas. C'est sûr que tu dors de la misère, c'est ta détention musculaire. Mais pense un peu à ça. Si ça ne fonctionne pas après une dizaine de respirations, j'aime bien dire aux gens aussi de mettre leurs deux mains sur le côté extérieur de leurs genoux, puis de pousser leurs genoux dans leurs mains, en essayant de pousser un tout petit peu pour évacuer ta selle. Puis tu peux essayer le contraire aussi, mettre tes mains à l'intérieur de tes genoux, puis pousser tes genoux vers l'intérieur. Des fois, d'activer ces muscles-là peut aider aussi. Parce que c'est comme comme contraire, parce que là, tu contractes, mais pour relâcher... Contracte des muscles un petit peu plus hauts qui peuvent aider la descente de ta selle. OK, je comprends. Sinon, pour pousser, c'était vraiment pas le choix. Moi, je

SPEAKER_00 26:40

pousse pas, c'est vraiment... C'est comme si t'étais jamais là? C'est comme, mettons, je suis aux toilettes, puis ça prend, mettons, 20 minutes à mon cerveau à relâcher, mais je pousse jamais. Jamais, jamais, jamais que je force, jamais. Puis la physio, t'avais-tu donné des exercices?

UNKNOWN 26:57

Non.

SPEAKER_00 26:57

Cette partie-là, c'est sorti de ma tête. T'as fait contrôle à le déliter. Oui, oui. Fait que je sais pas. Mais non, non, c'est vraiment pas... C'est pour ça que je pense que ça m'aiderait parce que, clairement que c'est lié à mon plancher pelvien, tu comprends, c'est pas... Peu importe la consistance, moi, je pousse jamais. Jamais, jamais. Mais tu vois, moi, d'un point de vue vite-vite

SPEAKER_01 27:16

comme ça, je trouve ça, en guillemets, positif que c'est pas toute ta vie que t'as vécu ce symptôme-là. T'es capable, là. You got this. Oui. T'as raison. Je comprends ce que tu dis. Ton anatomie a déjà été capable d'évacuer bien tes cellules, là. Effectivement.

SPEAKER_00 27:30

Pour le côté comme mythe et réalité, on parle souvent des Kegels.

SPEAKER_01 27:36

Les Kegels, tout le monde dit ça. C'est normal. Kegel est un homme blanc qui, dans les années, je ne me souviens plus de quelles années, qui lui a décidé de donner son nom à la contraction des muscles pelviens féminins. On peut-tu se dire à quel point c'est wrong? On peut-tu... Il y en a souvent qui me disent que c'est plus vite de dire Kegel que contraction du plancher pelvien, mais je suis comme, contraction de ton mollet n'a pas de nom. Il ne s'appelle pas le La France. Mais Kegel, M. Kegel a trouvé, il faisait des études scientifiques pour tout ce qui était dysfonction du plancher pelvien. Il était comme, c'est drôle quand les femmes, je leur fais faire plein de contractions, ils ont moins de symptômes X, Y, Z. Il a donné son nom à ça. Fait que Kegel, c'est pour parler des exercices. De contraction. Juste contraction. Fait que si je te dis en ce moment, ou les gens qui nous écoutent, imagine que t'as full envie de péter, puis un peu envie de pipi, puis t'es en line-up pour aller aux toilettes, puis il y a vraiment beaucoup de monde, t'es au Canadien de Montréal, puis tu viens contracter pour essayer d'éviter de faire pipi ou caca, c'est ça une contraction ou un

SPEAKER_00 28:45

Kegel. Oui, OK. Voilà. Et il y a les gens... pense que ça va tout régler. Puis que ces exercices-là de lâcher, contracter, ça va tout régler.

SPEAKER_01 28:59

C'est un peu comme dire, tout problème où tu devrais prendre une médication, prends un Tylenol, ça va t'aider. Mais si tu as du diabète, prends du Tylenol, ça se peut que ça se finisse mal cette fois. C'est un petit peu plus complexe que ça. Exact. Je peux prendre l'exemple des fuites urinaires. C'est souvent, ce qui revient le plus souvent, les femmes, je parle plus des femmes parce que c'est plus prévalent chez les femmes, mais qui ont des fuites urinaires, des pertes de durée involontaires en toussant, en éternuant, ils ont des urgences, ils reviennent à la maison, ils sont genre « Ah, il faut que je cours jusqu'aux toilettes, sinon je vais me pisser dessus », etc. On voit souvent passer... Ah, je vais m'emballer. On voit souvent passer qu'il faut que tu fasses des contractions de plancher pelvien parce que c'est sûr que c'est parce que ton plancher pelvien est faible. La chose qu'ils ne disent pas, c'est que ces gens-là qui disent de faire des contractions de plancher pelvien ne sont pas physiopyrénéal. Ils ne sont pas experts en fuites urinaires et ils n'ont pas de formation là-dessus, sauf peut-être un week-end. Là, Les fuites urinaires, ça peut être causé, oui, par un plancher pelvien qui est faible. Mais il y en a beaucoup que c'est causé par un plancher pelvien qui a trop de tension musculaire. Fait qu'imagine que tu prends un dumbbell de 10 livres. C'est pas lourd, 10 livres, là. Mais viens le tenir dans ton bras toute la journée, replié à 90 degrés. À la fin de la journée, si je te demande de le déposer, shake it off, reprends le 10 livres, puis viens me faire juste 10 biceps curls que normalement tu serais capable de faire. Tu seras pas capable, là. Ta musculature est genre « Hey, je suis dead de ma journée. » C'est un peu la même chose du plancher elle vient et si t'es crispée all day long souvent tu seras plus capable de venir contracter au bon moment quand tu te sautes éternue et là en ce moment Ah, mon Dieu. En ce moment, je ne vais pas dire de nom pour ne pas me faire actionner, mais je suis à deux doigts de faire une plainte à l'office du consommateur. Il y a des maudites chaises qui sont dans des salons d'esthétique ou des salles. Je pense qu'il y a quelques places en gynéco. Par contre, aussi, c'est des chaises que tu t'assoies dessus et ça s'appelle de l'électro-stimulation. Ça fait que c'est comme des petits courants électriques, mais ça ne fait pas mal. Tu dois sentir comme des petites fourmis. Ça envoie un courant électrique pour te faire faire ces fameux kegels. Là, je ne suis comme tu t'assoies sur la chaise, tu fais rien, et pendant X nombre de temps, ça va te faire faire 13 000 kilos. Mais tu sais-tu ce qui arrive? Moi, j'ai une patiente qui a dépensé des milliers de dollars dans cette foutue chaise, sans avoir eu d'évaluation préalable, puis de toute façon, ça en avait eu, les gens sont pas qualifiés pour le faire, et ses symptômes se sont empirés. – Bien oui, c'est sûr. – Elle avait des petites gouttes, puis elle a été rendue, ça lui coulait sur la jambe après. Fait que je trouve, tu sais, les gens, je suis pas en train de dire que les gens qui vendent ces chaises-là ou ces traitements-là sont mal intentionnés. C'est juste que quand tu ne sais pas que tu ne sais pas. Puis là, ça touche la santé. Comme je dis toujours, tu n'es pas supposé d'aller faire faire ces traitements-là à la même place que tu vas faire tes ongles. Ça n'a pas de sens. Je ne fais pas faire d'ongles à ma clinique parce que clairement, tu vas avoir des champignons sur tes ongles. Tu comprends? Ce n'est pas ma spécialité. Ça me fâche, encore une fois. C'est encore aussi moins étudié que la santé des hommes. Ça me fâche juste parce qu'on est vraiment habitué dans le système de la santé d'avoir une pilule qui règle tout. Tu as un problème, tu refuges gastrique, on te donne du pantalon, tu es souvent pas passif dans ton traitement, puis les fuites d'urinaires, tu devrais pas être passif dans ton traitement. Tu devrais avoir des exercices, puis suivre un tout petit peu dans ta réadaptation.

SPEAKER_00 32:07

Est-ce qu'une fois que tu donnes des exercices, si tu, sur un court terme, long terme, j'imagine que ça dépend du cas, mais est-ce que ça peut se régler? Ben

SPEAKER_01 32:15

oui! Ma patiente la plus âgée était dans, je vais pas dire son âge exactement, était dans les 90 ans, elle était avec l'incontinence fécale et urinaire, et n'avait plus rien à la fin de la réadaptation. Ça dure combien de temps? C'est ça, je l'ai vue vraiment longtemps, tu comprends, à 4 90 ans, puis ça faisait... Elle avait eu vraiment beaucoup d'enfants. Bref, elle avait des problèmes depuis longue date. Admettons un cas classique d'une femme qui a eu deux enfants, postpartum, trois ans. Elle a des futurs nerfs depuis qu'elle a eu ses enfants. Je dirais peut-être des suivis aux 3-4 semaines et un entour de 5-6 séances. Avec des exercices entre temps, oui. C'est sûr qu'il faut que tu fasses... Surtout si c'est du renforcement. Puis là, je parle Tu parlais des Kegels qui faisaient du renforcement, mais il y a plusieurs types de contractions aussi qui, ça n'est pas abordé avec les Kegels. Des fois, il y a des gens qui manquent de force. Ils ne sont pas capable de forcer fort. Bien d'autres sont capable de forcer fort, mais pas longtemps ou pas plusieurs fois. Tout ça va être évalué dans la séance. Si c'est vraiment du renforcement qui te manque, ce n'est pas que mes mains magiques que ça va arriver que ton muscle va être plus fort non plus. Le relâchement, c'est que si je te relâche en séance, mais après tu retournes dans tes vieux patterns et que tu n'adaptes rien, on va un peu tourner en rond. Oui, il y a du travail à faire là. maison, mais c'est fun. C'est le fun. Des fois, c'est un peu plate. Je vais l'admettre,

SPEAKER_00 33:34

mais on essaye. Tu te reconnectes avec ton corps aussi. Il y a quelque chose que tu prends pour acquis. Moi, j'ai compris le relâchement et le squeeze. Ça prend du temps à connecter ton cerveau à ces muscles-là parce que tu as l'impression que tu ne les utilises pas dans la vie. C'est juste là. C'est pris pour acquis. Dans la sexualité aussi, comme tu dis, les gens vivent des douleurs sexuelles, puis j'aimerais ça t'entendre un peu là-dessus, sur les douleurs sexuelles, c'est quoi un peu comme les causes les plus fréquentes que tu vois, pas dans ta pratique, je parle pas nécessairement, je te demande pas une étude scientifique.

SPEAKER_01 34:13

Dans les études, je crois que la raison, ou une des causes les plus fréquentes que je vois dans ma clinique pour les douleurs sexuelles, c'est vraiment les tensions musculaires. Vraiment, vraiment, on est un peuple très stressé, un peuple qui lève les épaules tout le temps on est toujours tendu des trapèzes, mais qui serrent aussi beaucoup la mâchoire. Fun fact, la mâchoire est étroitement reliée au plancher pelvien. J'ai vu ça sur ton feed Instagram. Une mâchoire qui grince ou qui serre des dents, c'est souvent un plancher pelvien qui va être crispé. Pas toujours, il y en a des fois qui me surprennent, mais souvent, ça a tendance, justement, à faire en sorte que le plancher pelvien, on vient le crisper. Là, je ne veux pas dire, je ne veux pas que les gens écoutent l'épisode en se disant « Merde, j'ai des douleurs sexuelles, c'est de ma faute parce que je crispe, parce que je suis stressée. » Ce n'est pas ça. Des fois, il y a d'autres facteurs, mais si on est capable d'aborder un petit peu les ab habitude de vie reliée au stress, tu sais, ça peut grandement aider les femmes. Fait que, oui, tension musculaire, vraiment beaucoup. Des fois, vraiment du tissu psychiatriciel, que ce soit à la suite de chirurgie ou à la suite d'accouchement. Fait que, si t'as eu des déchirures, il y en a beaucoup qui se font faire, bien, beaucoup. Je connais pas les stats, là, encore une fois, là-dessus, mais des... Je vais jamais dire la bioplastie, là, en ce moment, là. Fait que, c'est un rétrécissement des petites lèvres. J'aimerais dire à toutes les femmes qui nous écoutent que les petites lèvres sont souvent plus grandes que les grandes lèvres. Fait que, c'est normal. Ce qu'on voit en porn, ne l'est pas, mais c'est juste que des fois, ça vient causer des adhérences, ça fait que de la douleur. Il y a une condition aussi qui s'appelle, ça a changé de nom, mais on la connaît surtout sur le nom de vestibulodynie. Maintenant, ça s'appelle grossièrement la vulvodynie, mais c'est un terme, tu sais, dynie veut dire douleur, vulvo veut dire vulve, c'est que t'as mal à la vulve, mais souvent, les symptômes vont vraiment être d'avoir comme une sensation de brûlure à l'entrée vaginale, causée par la pénétration, majoritairement. Il y en a des fois qui vont le sentir juste en sa s'essuyant ou en s'assouayant, pardon, ou le frottement de leur petite culotte, etc. Ça, c'est causé par des nerfs qui sont toujours en situation d'alarme. À seconde, ils vont avoir un toucher dessus. C'est de la douleur. Il faut envoyer un signal de douleur au cerveau. Il faut réagir. C'est dangereux, mais ça ne l'est pas. C'est un peu comme de la rééducation au niveau des nerfs qu'on va venir faire. Il y a une condition que je sais que ça a l'air niche, mais ça ne l'est vraiment pas tant. C'est un groupe de maladies qui s'appelle les lichens. Quand je dis ce nom-là, derrière Vraiment, tout le monde est genre « Ah, le lichen

UNKNOWN 0:00

!

SPEAKER_01 36:30

» comme sur les arbres. Ce n'est pas des champignons. Tout le monde. C'est une maladie auto-immunitaire. Il y a plusieurs types de lichen. Donc, lichen plant, lichen scléreux, etc. Les symptômes les plus fréquents vont être douleurs sexuelles, parfois brûlements avec certains, je ne vais jamais le dire, lubrifiants, mais beaucoup de démangeaisons. Puis même démangeaisons aussi au niveau du clitoris. Puis, je me rends compte, je suis vraiment triste. J'ai eu beaucoup de patientes qui sont venues me voir en séance, dont deux qui s'étaient fait dire que c'était dans leur tête leur douleur qui est allée en sexo qui se faisaient dire mais c'est peut-être à cause d'un manque de libido, il faut travailler sur ton couple avec ton chum ou ta blonde, puis qui sont faites un peu gaslightées, de mon point de vue il y a une patiente récemment, j'ai littéralement écrit dans la liste de problèmes, gaslightées et finalement c'était un lichen fait que le lichen, le problème c'est que la coloration de tes tissus va venir changer, d'où l'importance de regarder sa vulve mesdames, regardez votre vulve, comment tu peux savoir si elle a changé de couleur si tu ne sais même pas avec quelle couleur. Puis les petites lèvres, souvent, ont tendance à venir fondre, ce qu'on appelle s'atrophier. Et tu sais, notre clitoris, il y a comme un petit bout de peau par-dessus. Le capuchon. Le capuchon du clitoris. Chez certaines personnes, il englobe complètement le clitoris. Chez certaines personnes, à moitié. Chez certaines personnes, pas du tout. Mais c'est supposé de rester mobile. On est supposé de lever le capuchon pour bien voir son clitoris, le dégager, etc. Et chez les personnes avec un lichen, ça peut faire en sorte que le capuchon vient vraiment complètement recouvrir le clitoris et comme fusionner dessus. Tu sais, j'ai une patiente récemment, ça fait deux ans qu'elle se fait envoyer à gauche, à droite. Je suis comme, je suis sûre que t'as un lichen. Je suis sûre que t'as un lichen. Elle s'est fait prescrire plein d'autres affaires. Elle disait que c'était pas un lichen. Finalement, elle a eu le résultat avec la biopsie. Puis, bien, il va falloir qu'elle se fasse opérer parce que son capuchon est complètement capuchonné. C'est triste, là. Puis ça, c'est comme quand tu le traites pas, j'imagine. Exact. Fait que le traitement est relativement facile. C'est de la cortisone qu'on met au niveau vulvaire. Puis pourquoi il y a certains professionnels qui sont réticents, c'est que de la cortisone sur la vulve saine, ça peut caus mais c'est le traitement de prédilection pour les lichens. Puis après ça, bien, you're out of the woods avec le traitement la majorité du temps.

SPEAKER_00 38:36

Puis tantôt, on a parlé aussi de tout ce qui entoure préparation au corps, grossesse. Tu as dit que dans un monde idéal, on viendrait avant pour préparer son corps à tout ça. Donc, c'est quoi que tu recommandes? Est-ce que, mettons, je ne sais pas, tu penses à avoir des enfants bientôt? Est-ce qu'il faut que tu viennes avant de tomber enceinte? C'est quoi tes recommandations? Oui,

SPEAKER_01 38:58

si tu es dans la mesure financière, accessibilité et tout. Si tu es capable de venir peut-être une ou deux fois avant de tomber enceinte, ça serait bien. Je pense entre autres à venir travailler la proprioception qu'on parlait tantôt, cette connexion-là. Puis si finalement, on trouve des petits pépins, des tensions musculaires, un manque de force, on va l'avoir attrapé en amont. La majorité des physio-périnéales, ou du moins toutes celles que je connais, dont moi, normalement, on ne voit pas les femmes pendant leur premier trimestre. Il n'y a aucun danger à faire de la physio-périnéale, avoir des relations sexuelles dans un premier trimestre d'une grossesse qui n'est pas à risque. Ceci étant dit, on ne veut jamais qu'il y ait une fausse couche suivant notre traitement et que la personne l'associe à notre traitement. C'est juste pour s'assurer que tout se passe bien. On se voit déjà au deuxième trimestre aux alentours de 14-16 semaines. Si quelqu'un nous écoute, il est à 35 semaines. On ne panique pas, il n'est jamais trop tard. Après ça, on va y aller avec des séances pendant la grossesse. Ça va arriver vraiment d'une femme à l'autre. Il y en a des fois que je vais les voir 2-3 fois pendant leur grossesse. Le cas le plus extrême, j'ai les ai vus une fois par semaine, mais c'était des cas qui avaient d'autres problèmes sous-jacents. Après

SPEAKER_00 40:03

l'accouchement, comment, en général, l'accouchement peut impacter le plancher

SPEAKER_01 40:09

pelvien? Ouais. Gros mythe, la majorité des gens pensent que c'est l'accouchement qui cause des problèmes au niveau du plancher pelvien. Ça peut, puis je vais répondre à ta question, mais on se rend compte d'un point de vue scientifique que c'est beaucoup plus le neuf mois de grossesse avec une grosse boule de billard par-dessus ton plancher pelvien qui a un impact. Très logique. et les changements hormonaux et les changements musculo-squelettiques et tout ce qui vient avec que, puis j'y mets beaucoup de guillemets à tout le monde, que le seulement 24 heures d'accouchement. Tu comprends ce que je veux dire? Je suis convaincue que je vais regretter amèrement ces mots-là quand je vais accoucher un jour, mais on s'entend. Ceci étant dit, l'accouchement peut avoir quand même des répercussions au niveau du plancher pelvien. Si tu accouches par voie vaginale, il y a quand même un bébé qui est sorti de ton vagin. La moyenne des femmes va avoir une déchirure. Une déchirure entre le vagin et l'anus d'un grade 2, si je ne me trompe pas, c'est comme la moyenne. Fait que grade 2, c'est que ça déchire, on va dire, à moitié. Très peu de femmes, mais on a quand même que ça peut atteindre l'anus. C'est pour ça que je recommande beaucoup la physiopérinéale parce que ça réduit tes risques de déchirure sévère, donc qui atteint l'anus. Anus très important dans la rétention des selles, c'est pour ça qu'on veut s'assurer d'avoir moins de job à faire après. Fait que les adhérences de la cicatrice, les adhérences, c'est un peu comme si tous les tissus étaient jamais ensemble pognés. Fait qu'on essaie d'assouplir ça. Il y en a des fois qui vont avoir eu recours à des instruments, comme des forcets, fait que ça peut avoir un impact au niveau de la musculature aussi. Il y en a des fois qui se ramassent aussi avec des petites adhérences ou des déchirures proches de l'urette. Souvent, ils ne savent même pas où ils se le font dire, mais ils sont comme « j'ai rien senti ». Mais chaque fois qu'ils vont faire pipi, ça brûle juste un tout petit peu. Fait qu'on regarde ça aussi. Césarienne, t'as vraiment beaucoup de tissus cicatriciels. C'est une chirurgie abdominale majeure qui est, selon moi, pas assez prise en charge au Québec, pas assez de soutien, pas assez d'informations. Il y a beaucoup plus d'informations pour une chirurgie mineure du genou qu'une césarienne. tu n'as rien le droit de soulever pendant six semaines plus lourd que ton bébé, puis tu as un bébé dans une coquille à soulever. Ça ne fait pas vraiment de sens. Mais oui, beaucoup, beaucoup, beaucoup de tissus cicatriciels qu'on va venir travailler. Ça prend beaucoup plus de temps avant que tes abdos reviennent aussi fermes, aussi toniques avant l'accouchement, avant surtout la grossesse qu'un accouchement vaginal. Puis, on se rend compte que les femmes qui ont des césariennes ont souvent plus de douleurs sexuelles en postpartum, souvent reliées à des tensions musculaires du plancher pelvien. Ah oui? Oui, fait qu'en guillemets, c'est facile à régler mais les femmes sont tout le temps comme, bien voyons, bébé n'est pas sorti par là, même si c'est, mettons, une césarienne planifiée, tu n'as même pas essayé d'avoir un accouchement vaginal, elles sont comme, mais mon vagin n'a rien subi, puis lors de la pénétration, par exemple, lors de la douleur, effectivement, ça va être relié à des tensions musculaires ou sinon tout ce qui est les changements hormonaux du postpartum ou même de l'allaitement.

SPEAKER_00 42:48

Quand tu dis, tu te dis souvent tensions musculaires, pourquoi, mettons, dans un cas de césarienne, bien en fait, les tensions musculaires, est-ce que tu parles de comme le corps en général qui va être, qu'est-ce que tu veux dire par tension

SPEAKER_01 42:58

musculaire. Vraiment comme quand ton chum ou ta blonde va te masser le dessus des épaules parce que t'es comme, on dirait que j'ai un nœud là. Fait qu'imagine que t'as un nœud à l'intérieur du vagin, pis là que tu pratiques des relations sexuelles avec pénétration, pis là que t'as toujours quelqu'un qui pousse sur ce nœud-là, ça va être inconfortable. Fait

SPEAKER_00 43:14

que des tensions musculaires, est-ce qu'une tension musculaire, c'est un nœud qui est tout le temps là? Ouais. Fait qu'est-ce que moi tu penses que j'ai un nœud dans mes fesses?

UNKNOWN 43:24

Ha! Ha! Ha! Ha! Ha!

SPEAKER_00 43:24

C'est une vraie question. C'est drôle parce que t'imagines, c'est juste ça l'extrait. Tu penses-tu que j'ai un nœud dans mes fesses?

SPEAKER_01 43:31

Tu penses-tu que j'ai un nœud dans mes fesses? C'est très grossièrement vulgarisé, on s'entend. Ça peut être un nœud, ça peut être plusieurs nœuds. Des fois, ce n'est pas un nœud rond, c'est comme un cordon. Nos muscles, c'est un petit peu comme des tortillons. Les tortillons ou les ficellos, c'est plein de petites ficelles. On appelle ça des fibres. C'est comme si tu avais une partie de ton tortillon, une partie de ton muscle, la fibre, qui vient vraiment jamais se crisper. C'est comme si le muscle restait en contraction à place de bien se relâcher. C'est ça, des

SPEAKER_00 43:58

tensions musculaires. OK. Mais là, moi, c'est sûr que je suis plein de tortillons, c'est sûr. C'est sûr. J'ai un nœud dans les fesses, j'ai des tortillons dans le cul. Mais non, mais c'est sûr.

SPEAKER_01 44:08

C'est ça le souci. Des fois, tu vas avoir juste un muscle qui va être tendu, qui va avoir un noeud ou tous les muscles du plancher pelvien ou une partie, etc. À la suite d'une chirurgie abdominale, tu viens quand même couper à travers plein de tissus qui sont connectés au plancher pelvien, les abdominaux qui relient également le plancher pelvien, plein de fascias qu'on appelle qui sont d'autres tissus. Ça a un impact au niveau du plancher pelvien aussi. La sécheresse vaginale qui est engendrée par le postpartum également ne favorise pas cette détente musculaire.

SPEAKER_00 44:41

À l'aide! À l'aide! Il fallait que je te parle, clairement, que ça n'allait pas. Le problème, c'est peut-être les tortillons. C'est que, peu importe, comme je te disais, peu importe la consistance de mes sels, peu importe le régime et pas le régime pour perdre du poids. Quand tu as le colon irritable, ils te font mettre sur 56 millions d'affaires. J'ai tout fait. Le problème est tout le temps resté. Dans le sens que, comme je te dis, peu importe ce que je mange, peu importe où je suis, j'ai toujours ce souci-là d'avoir de la difficulté à évacuer Et... Ça fait en sorte que comme le colon irritable, même si je règle une partie des symptômes, je ne peux jamais régler la totalité parce que ça, ça en fait partie. Mais par mon espèce de... Je dirais pas traumatisme, mais c'est ça. Parce que j'ai vécu, quand je suis allée voir une physio du plancher pelvien, j'étais comme ouf, plus jamais, même si je m'étais quand même fait dire, Rosie, comme... C'est vraiment important. C'est vraiment important, puis comme ça peut vraiment t'aider, ou c'est supposé avec ton portrait clinique quand même t'aider. J'ai une personne qui fait beaucoup d'anxiété. J'ai un trouble d'anxiété généralisé, puis un OCD, là. Fait que tu sais, je suis sûrement comme aussi neuve puis tendue partout aussi. Toutes tes réponses. Toutes tes réponses. As-tu déjà essayé les laxatifs? Juste par curiosité? Ça ne marche pas pareil. Dans quel sens? Premièrement, ce n'est pas bon pour ma flore. Je ne peux pas vraiment faire ça. Non,

SPEAKER_01 45:57

mais c'était plus par curiosité. Tu sais, mettons

SPEAKER_00 45:59

du laxadé et tout, ils t'en ont-tu déjà essayé?

UNKNOWN 46:02

Oui, oui. Ça l'aidait-tu?

SPEAKER_00 46:03

Non. OK, c'est intéressant. Oui, non. Vraiment. Dans le sens que comme, oui, j'avais plus cette envie-là. T'es-tu qu'elle était plus molle? Oui, mais je restais 30 minutes aux toilettes. C'est ça que je te dis. Ça sonne beaucoup moins intestinal comme problème. Exact, mais il y a comme les deux dans mon affaire. Quand je suis en train de régler mon microbiome avec l'alimentation sans fondement et tout ça que tu dois connaître, OK, ça règle une partie du problème, mais je suis quand même constipée. Je suis aux toilettes 30 minutes. Comme je te dis, même si mes selles sont molles, liquides, c'est fucké. En tout cas, toi, tu n'es pas proche d'avoir une incontinence fécale

UNKNOWN 0:00

?

SPEAKER_00 46:41

On va le voir demain. On n'est vraiment pas

SPEAKER_01 46:45

là. Mais on aimerait avoir

SPEAKER_00 46:46

juste un milieu. Je peux-tu aller aux toilettes et ne pas y rester une demi-heure? C'est gossant. C'est gossant. C'est vraiment pas le fun. C'est correct. Je t'ai reçu aujourd'hui. J'ai besoin de clairement être suivie par rapport à ça et de commencer un cheminement adéquat. On va aller à la source du problème. Comme tu dis, ça fait longtemps que je me dis que ça devrait être ça. Je ne l'ai pas fait. Dans quelle situation récente as-tu senti de la déception par rapport à moi? Qu'est-ce qui, selon toi, pourrait nous éloigner un jour? Lequel de mes traits te rappelle tes ex? Parle-moi d'une fois où je t'ai fait de la peine sans m'en rendre compte. Ça, c'est quelques questions de l'édition Homme Sœur. Je vous ai nommé des questions un peu plus, j'allais dire, tristes, qui vont venir faire ressortir sûrement des émotions. Mais c'est des questions tellement importantes à poser. Mais évidemment, dans l'édition Homme Sœur, tu as plein de questions aussi. aussi très dans le beau, dans le romantisme, dans votre complicité et tout ça. Mais je trouve ça important que dans les jeux de conversation, on explore aussi ce qui est plus difficile, ce qui est plus vulnérable. Et l'édition Homme Sœur, c'est parfait pour ça. C'est pour aller toucher aux zones qui sont un peu plus difficiles, mais qui sont importantes à parler. Donc, vous pouvez procurer l'édition Homme Sœur ou n'importe quelle autre édition sur aposexo.com avec le code promo PODCAST10. Bon épisode! Pour revenir à nos moutons... Et... À quel moment, ben là, c'est que tu vas me répondre, ça dépend pour tout le monde, mais, tu sais, des femmes que t'as vues post-accouchement, est-ce que tu réalistes un retour aux relations sexuelles, entre guillemets, rapide, slash, comme, c'est quoi, en général?

SPEAKER_01 48:26

C'est vraiment une bonne question. Il y a beaucoup, pis c'est drôle, j'ai pensé à ça hier, c'est peut-être en lisant tes questions. J'ai vraiment pensé à ça hier, j'étais genre, ah, faudrait que je refasse des reels là-dessus. J'ai vu, genre, plus sur TikTok, là, un algorithme, I guess, euh, des personnes qui ne sont pas professionnelles de la santé, on va dire ça comme ça, qui étaient comme, tu peux retourner aux relations sexuelles avant six semaines postpartum, c'est selon ton corps, blablabla. Je suis en accord avec, genre, c'est selon comment tu le feels, c'est selon ton corps. À 100% des accords avant six semaines postpartum, parce que ton risque d'infection est vraiment grand. Fait que le six semaines et l'accord d'un professionnel, selon moi, est primordial. Là, il y a peut-être des gens qui nous écoutent qui sont comme, no freaking way, je vais avoir des relations sexuelles même à six semaines. Genre, il n'y a rien qui rentre là ou qui touche là, je comprends. Mais il y en a, j'ai déjà vu huit jours post-partum. Puis j'étais comme, je paniquais un peu en me disant, genre, ça ne va pas. Fait que tu sais, si tu as eu des déchirures internes, il y a plein de facteurs qui influencent ça, mais tu veux juste éviter tout ce qui est infection. Fait que ton gros minimum, c'est six semaines guérison complète des tissus qui va être confirmé par un professeur de la santé. Ensuite, t'assurer peut-être de mettre les chances en ta faveur pour ne pas éprouver de douleur. Fait que si t'as une cicatrice à cause d'une déchirure ou d'une épisiotomie qui est une déchirure induite médicalement, de peut-être l'avoir massé. On aide beaucoup là-dessus, les physio-périnéales, t'expliquer comment masser les tissus, si t'as lait ou même, rendu à ces semaines, tu dois en avoir encore, mais de la sécheresse vaginale. Fait que je recommande souvent les hydratants vaginaux. J'appelle ça du avino-avulvé-vagin. C'est pas médicamenté, c'est vraiment de l'hydratant pour t'aider à revoir cette bonne hydratation-là. Parce que souvent, nos propres sécrétions sont pas revenues, notre lubrification est pas revenue non plus. Et d'utiliser un freaking bon lube. J'adore Uber Lube, qui est un lubrifiant à base de silicone. Il y en existe d'autres, mais honnêtement, je l'aime d'un mot. Il y a le Ohlala, que j'aime vraiment beaucoup. Léo, qui est hybride. Il est en silicone avec de l'eau, mais tu peux l'utiliser avec les jouets sexuels. Mais j'aime dire... Connais-tu le Sutil? Comment tu l'écris?

SPEAKER_00 50:38

S-U-T-I-L. Non. Allô? comment dites-moi, envoyez-moi du loup pour que je l'essaye. Non, non, il est vraiment, vraiment, vraiment bien. Il y en a un qui est comme pour l'anal, fait qu'il a comme une texture encore plus silicone, j'ai envie de dire, comme vraiment, il est vraiment bien. Je collabore

SPEAKER_01 50:55

en plus bientôt, petit scoop, avec Miss Derme sur les différents loups et tout. On travaille fort d'aller tout chercher les différentes informations parce qu'on se fait bombarder d'informations par rapport aux ingrédients un peu partout, fait qu'on va essayer de debulk tout ça. Mais bref, tout ça pour dire que gardez en tête mesdames que si vous venez d'accoucher et qu'en plus vous allaitez, il y a des hormones qui sont sécrétées dans votre corps pour dire ce n'est pas le temps de retomber enceinte s'il vous plaît, ne retombe pas enceinte d'un point de vue sélection naturelle et je suis dans la jungle, Cro-Magnon j'ai un bébé à m'occuper, si je retombe enceinte I'm in deep shit t'es pas supposé normalement d'avoir bien bien de libido en postpartum, puis il y en a beaucoup qui sont comme ça fait 3 mois, puis j'ai pas envie puis on l'a pas fait, puis qui se sentent tellement mal mais d'un point de vue biologique C'est normal. C'est supposé d'être ça. Mais il y en a qui se mettent tellement de pression et qui sont comme « J'ai jamais passé autant de temps sans faire l'amour, sans avoir des relations sexuelles. » Mais malheureusement, c'est un petit peu

SPEAKER_00 51:51

normal. Ben oui, c'est un petit peu normal, certain. C'est fou, la pression. On a tellement de la misère à accepter que le désir fluctue. Oui, tellement. Oui, vraiment beaucoup.

SPEAKER_01 52:03

Tellement. Tu le saurais mieux que moi, de où ça provient et tout, mais il y a tellement des... Je ne sais pas. On se fait imposer des normes qui n'existent même pas.

SPEAKER_00 52:10

On se fait dire surtout que que pas avoir de désir, c'est un problème. C'est surtout ça, le souci. Pas avoir de désir, c'est fucking normal. C'est normal que ça fluctue. Si tu as du désir tout le temps dans le tapis, pas que c'est louche, mais c'est très normal. Le désir est impacté par 56 millions d'affaires. C'est fou. Les hormones, j'imagine, en sont pour beaucoup. Oui, les hormones en sont pour beaucoup. Après, on a aussi... Oui, le cycle menstruel, pour plusieurs, ça fait en sorte qu'il va y avoir des phases que... T'es

SPEAKER_01 52:42

plus horny.

SPEAKER_00 52:43

Exact, mais après, moi, zéro le cas. Ça dépend tellement des gens. Ah non, hein? Ah non, vraiment pas. Moi, c'est comme, pendant que j'ai mes règles, c'est vraiment un bon moment. Puis après, c'est... Clairement lié aux hormones, mais pas nécessairement lié à mon cycle menstruel, j'ai l'impression. Peu importe. Tout le monde est sensible à différentes choses par rapport à ça, mais... C'est multifactoriel. Oui, oui. Puis on se fait tellement dire, comme, « Hey, tu t'as pas de désir? » Non, c'est vraiment normal. Puis on se sent tous mal de ça, en En tout cas, on pourrait en parler pendant sept ans. Mais est-ce que, pour revenir aux relations sexuelles et le plancher pelvien, est-ce que dans un monde idéal, on s'attend à retrouver une aisance, un confort, une sensibilité

SPEAKER_01 53:29

autant qu'avant

UNKNOWN 0:00

?

SPEAKER_01 53:31

Oui. Te dire que toutes les personnes vont retrouver ça rapidement, c'est un gros mensonge. Encore une fois, c'est tout ce qui est cicatrice que je te parlais. Des fois, ça prend du temps à souplir les tissus. Et encore une fois, si t'as lait, ça se peut que tu sois comme, voyons, il me semble que j'utilise 6 litres de l'oube à chaque fois, mais c'est un peu normal. Mais à moyen long terme, oui, à 100%. 100%.

SPEAKER_00 53:49

On veut retrouver. On veut et on va. Et on va. J'aime ça. Qu'est-ce que tu dirais à quelqu'un qui hésite à aller consulter?

SPEAKER_01 53:57

Binge-watch mon contenu pour savoir un petit peu plus à quoi t'attends Il existe plein d'autres bonnes physio-périnéales également. Je dis bonnes parce qu'à date, de ma connaissance, il y a juste deux hommes qui en font au Québec. Binge watch, tout ça afin de savoir un peu plus à quoi t'attendre. De plus en plus de créateurs, créatrices de contenu, consultes aussi. Il y a comme un gros boom, un gros baby boom des créatrices de contenu en ce moment. Va voir leur contenu pour savoir un petit peu plus à quoi t'attendre. C'est un drôle de conseil qui me désavantage, mais fie-toi pas seulement au contenu que les gens font ça fait pas énormément longtemps que je suis physiopérinéale j'ai comme l'impression, vu que je me mets vraiment out there, il y a beaucoup de gens qui sont comme je veux vraiment aller voir Catherine, c'est la meilleure je suis pas la meilleure en physiopérinéale ça fait pas 20 ans que je fais ça peut-être de regarder les Google Review d'essayer d'avoir une référence de quelqu'un en discuter parlez-vous entre femmes, c'est tellement important la sororité, mais de parler de vos symptômes, vous allez réaliser à quel point il y en a peut-être d'autres qui sont déjà allées consulter en physiopérinéale puis vous le saviez pas puis consulte quand tu vas être prête Surtout, là, ça se peut que c'est pas un bon timing. Toi, c'était peut-être pas un bon timing ou peut-être le bon fit. Mais, tu sais, il y en a beaucoup qui se mettent la pression de consulter en postpartum à 6 semaines. Pis ils sont comme « Je suis excité de nuit, je dors pas, je sais pas si t'as camé d'âne, douche, je mange jamais. » C'est peut-être pas le bon moment pour toi de... Ton cerveau, il est peut-être pas là, t'es peut-être pas prête à faire des exercices. Faut quand même que ça soit le bon temps. Mais de pas hésiter à consulter.

SPEAKER_00 55:26

Ben oui, tellement. Y a-t-il quelque chose avec lequel tu voudrais finir qu'on a pas touché avant de passer confession?

SPEAKER_01 55:33

Oh my god. C'est trop une grosse question, ça. Que je voudrais toucher, que je voudrais toucher. Le plancher pelvien, dans 50% des cas de douleurs lombaires chroniques. Fait que les douleurs lombaires chroniques, c'est un mal au bas de dos depuis longtemps. 50% des personnes vont avoir un, entre guillemets, problème au niveau de leur plancher pelvien qui devrait être abordé. J'ai aidé plein de femmes avec des douleurs lombaires en regardant leur plancher pelvien. Des fois, c'est un peu comme la clé de voûte qui manquait, genre, au à

SPEAKER_00 56:01

récupération. Est-ce qu'on y pense pas? Non! Vraiment, là, c'est... J'ai reçu Samy, le médecin, puis à la fin, j'ai demandé exactement la question que je viens de te demander. J'ai dit, c'est quoi que tu dirais, tu sais, qu'on n'a pas touché? Puis il a dit, allez voir une physiothérapeute du plan chevalier. Ah wow, je l'aime, je l'aime pas. C'est Samy quoi? Il a fait au dé... J'écoute pas au dé. OK, bon, c'est pas grave. Mais au dé normal, puis au dé tentation, en tout cas. Puis il est venu parce qu'on a fait toutes les questions que vous voudriez poser à un médecin. Lui, il est médecin de famille Ce n'est pas dans sa branche, mais c'est ça qu'il a dit comme conseil à la fin. Je suis en amour avec lui. Je sais,

SPEAKER_01 56:37

on l'aime. Malheureusement, je suis déjà en couple. On l'aime. Vraiment, le plancher pelvien. En fait, moi, je suis allée dans cette branche-là de la physiothérapie parce que je trouvais ça un peu absurde qu'on parlait de tout, de la tête aux pieds dans notre programme, mais absolument pas du plancher pelvien. Je ne connaissais aucun mieux du plancher pelvien. C'est fou. Je voulais juste avoir une approche plus globale du corps. Holistique n'est peut-être pas le bon mot, mais on se comprend. Puis, finalement, j'ai eu la grosse piqûre avec ça. Puis même périnatalité, j'adore faire des suivis de grossesse puis post-partum, mais... – Avant, t'étais physio, j'ai envie de dire, normale. – Ouais. – OK. Dans le fond, il y a plusieurs branches en physio. Mais j'en fais encore, c'est comme mon côté caché. Je fais de la physio conventionnelle. T'as mal au genou, tu peux venir me voir. Fait qu'on appelle ça musculo-squelettique ou orthopédique. – OK. Puis, c'est quand que tu t'es concentrée sur plancher pelvien? – Tout de suite après, j'ai gradué, j'ai eu mon diplôme au mois d'août. J'ai commencé à travaillé en septembre, puis j'ai envoyé tout de suite ma demande pour rentrer dans le programme, puis j'ai commencé en janvier d'après. Puis, tu peux commencer après un genre de 3-4 mois de formation, c'est vraiment par bloc, là. Fait qu'on commençait avec, bon, tout ce qui est anatomie et les cours de base, mais ensuite, c'était comme incontinence urinaire, fait que là, je traitais juste les cours d'incontinence, puis après, j'ai eu tous mes cours d'obstétrique, gynécologie, là, ish. Fait que, bref,

SPEAKER_00 57:54

par phase, lentement. Fait que c'est une formation que tu dois faire après tes études en physio. Il y a plusieurs

SPEAKER_01 58:00

façons de le faire, là, que je l'ai faite à l'université au public. Là, ça a tendance à changer parce qu'avant, dans le fond, c'est des actes réservés qu'on a. Avant, n'importe quel physio qui graduait, qui avait son diplôme de physio, pouvait faire des examens intra-recto, intra-vaginaux. Ce qui est un peu problématique considérant qu'on n'avait pas vu du tout le planche-pelvien, tu comprends. Mais là, l'ordre vient de changer. Ils viennent d'envoyer un immense document où ils ont fait un immense document de comme, si tu traites les femmes enceintes, il te faut tant d'heures en formation de femmes enceintes, blablabla. Fait que oui, c'est un deux ans et demi à temps par

SPEAKER_00 58:30

partiel, le programme que j'ai fait à l'université. – Deux ans et demi, quand même? – Oui, j'ai

SPEAKER_01 58:38

été

SPEAKER_00 58:38

à l'article de la mort.

UNKNOWN 58:38

Non, je blague.

SPEAKER_01 58:38

– T'as fini quand? – J'ai fini physio de l'université, mon bac, puis ma maîtrise, j'ai fini en août 2021. Fait que j'ai commencé en janvier 2022. Fait que j'ai gradué en 2024, je pense en avril 2024, j'ai fini mon dernier cours qui était population spécifique, donc pédiatrie,

SPEAKER_00 58:58

cancer, personnes trans, etc. – OK! Fait que comme tu dis, ça fait deux ans ish que tu

SPEAKER_01 59:01

pratiques? Dans le fond, ça fait depuis 2021 que je pratique la physio. Puis depuis mars 2022 que je fais de la physio pérenniale. Parce que pendant l'école, tu peux pratiquer, c'est ça? Tu peux. Pas tout le monde le fait, mais je voulais déjà me lancer dans le bain. C'est ça comme expression? Bref, sauter dans le bain, sauter dans l'affaire. Puis j'ai fait vraiment beaucoup de one-on-one. Je me suis ruinée en me payant beaucoup de mentorat et tout parce que je voulais vraiment commencer à traiter tout de suite. Puis j'ai adoré l'Université de Montréal. J'ai tout fait mon cheminement de physio là. Mais elles sont beaucoup axées sur l'évaluation et un peu moins sur le traitement. Je voulais aller chercher d'autres perspectives. J'ai fait d'autres formations aux États-Unis. J'ai fait des formations avec d'autres thérapeutes dans d'autres

SPEAKER_00 59:46

sphères du Canada. Nice! On est rendu aux confessions sexues. Je suis prête. Pose-moi la question. C'est quoi ta confession sexue? C'est ça la question. Les confessions sexues présentées par séduction. Parce que là, quand tu m'as

SPEAKER_01 59:59

envoyé ça, on s'entend. je suis proche de la santé, je ne peux pas vous dire moi et mon amoureux. Ça peut être relationnel, ça peut être... Non, mais ma confession sexue, j'espère que ça va être à la hauteur de tes attentes, ma confession sexue est que jusqu'à, je ne dirais pas l'âge, mais jusqu'à l'âge adulte quand même, moi, je pensais que mon clit était mon urette. Ah oui? Ah oui, oui. Moi, là, le micro-programme en physio-périnéal m'a énormément appris mon anatomie. Moi, j'avais jamais regardé ma vulve jusqu'à temps que je rentre en physio-périnéal. Jamais, jamais, jamais. C'est pour ça que j'insiste tellement ça avec mes patientes, là. Et j'ai plein de patientes qui sont comme... Mais ils pensent que mon clit était mon urète. Pas exactement, là. Genre, j'étais capable de me masturber tout de même, là. Mais je pensais vraiment que mon urète était comme juste en dessous, genre, de mon clitoris, là. Mais pour toucher l'urète, là, c'est via l'entrée vaginale, là. C'est comme... C'est pas dedans, ton entrée vaginale. mais c'est comme, pardon, c'est comme dedans ton entrée vaginale, mais j'avais aucune idée c'était où, aucune idée, aucune, aucune idée c'est fou là, je fais ça comme métier pis je parle voiturette maintenant là quand même mais c'est pour ça que je me mets dans le pot de plein d'autres femmes après pis je suis comme, non je rirais pas de toi parce que tu savais pas que ton urète était là non je rirais pas de toi parce que tu pensais que telle chose était là ou que tu savais pas qu'il y avait un capuchon à ton clitoris ou que ouais ouais là anatomie, push

SPEAKER_00 1:01:21

push push damn, c'est une bonne confirmation profession, je

SPEAKER_01 1:01:24

m'attendais pas à ça mais je t'ai commencé à rendre avec mon corps de métier c'est pas trop intime, c'est comme parfait,

SPEAKER_00 1:01:31

j'ai jamais dit ça crime, quand même donc là on va pas te référer des clients parce que non mais

SPEAKER_01 1:01:35

par contre j'ai plein de je sais pas quand ça va sortir l'épisode mais en ce moment on est deux on est deux, je vais dire deux autres physios à la clinique à faire de la physio périnéale, ils ont exactement la même formation que moi Tania a même plus d'années d'expérience que moi, c'est ma physio périnéale Tania, fait qu'il y a Tania pis Jeanne à la clinique qui sont extraordinaires mes cliniques s'appellent Le Coin Réadapt. On en a une à Villeray, donc Saint-Denis-Faillon. Malheureusement, à côté du resto Mochionné. Fait que tu peux aller te prendre un plat de pâtes après. Puis l'autre, c'est à Rosemont-sur-De-la-Roche et Bélanger.

SPEAKER_00 1:02:08

Et voilà, les cliniques. – Merci, Catherine! – Ça me fait plaisir. Merci à toi de l'invitation. – J'ai pris, puis surtout, j'ai confirmé qu'il fallait... – Moi,

SPEAKER_01 1:02:15

j'aime ça. Ça veut dire que tu vas aller faire caca, puis penser à moi maintenant, mais j'ai plein de patientes qui sont comme « Là, hier, j'ai fait de l'amour avec mon chum, puis là, je pensais

SPEAKER_00 1:02:22

à toi pis j'étais comme non non pas de même pas de même ouais mais c'est pas de même mais là je vais prendre tes petits trucs mais oui oui il faut que j'aille prendre rendez-vous à tes cliniques parce que comme on est rendu là

SPEAKER_01 1:02:33

c'est assez bien sage 2026 on prend soin de

SPEAKER_00 1:02:34

notre pays oui oui ben là j'ai pris nutritionniste je vais au privé parce qu'évidemment comme voir des gastros pis c'est bien compliqué fait que 2026 c'est que je prends soin de ma santé fait que tu comprends ça c'était on est dans le même vibe

SPEAKER_01 1:02:46

ouais on est dans le même vibe il faut on se ressemble plus que tu penses t'es plus boli que moi t'es plus film genre Mais moi, j'ai un tag aussi. J'ai un trouble anxieux généralisé. Ah oui? IBS. C'est fou. Prends soin de ma santé en 2026. T'as quel âge? J'ai quel âge? J'ai 30

SPEAKER_00 1:03:04

ans. Ah! Je pensais que t'étais un peu plus vieille que ça. J'ai 26. Tu fais vieille, genre. Tu fais comme femme accomplie. Ah! J'ai commencé à avoir des... J'ai une mèche de cheveux gris. En tout cas, je ne sais pas

SPEAKER_01 1:03:13

si on la voit, là. Ça, c'est le stress. Ah oui? Puis c'est arrivé à quel âge? Les cheveux gris en ouvrant ma dernière clinique en 2024. Oui. Ça se passe de même. Imagine quand j'aurai des enfants, je vais être genre une sorcière à tous les cheveux blancs. T'es-tu good avec tes cheveux gris? Oui, je vais les garder. C'est pas vrai que je vais me taigner les cheveux. Je vais peut-être faire des mèches pour que ça blend in et pas avoir l'air d'avoir plus grosse repousse. Moi, mon plus gros complexe, c'est vieillir. Ah, Loulou! Écoute notre épisode avec Vanessa Pilon. Oui. Ah oui, là. Elle m'a donné le goût d'être en périménopause tellement qu'elle trippait. Je te le dis, elle appelle ça la péripérie. Genre, j'ai capote la journée où je vais trouver un cheveu blanc. J'ai capote. Ah, j'en ai mille. J'en ai mille. Mais pour vrai, je pense que mon balado féministe et d'être en santé de la femme m'a quand même aidée à un peu me décomplexer de ça. Mais je te comprends. La société veut qu'on

SPEAKER_00 1:04:01

ressemble à une femme de 16 ans pour le restant de notre vie. Oui, je sais. Bon. Hey, la gang, à la semaine prochaine. Bye! Je tiens à remercier nos partenaires officiels qui rendent Apéro Sexo possible. Si t'as envie de pimenter ta vie sexuelle ou de mieux te connaître, chez Séduction, on t'écoute, on te guide et ils ont tout ce qu'il faut pour t'accompagner dans ta sensualité, dans ta sexualité. Écoute sac nos jeux de conversations intimes créées pour les couples ou les gens qui commencent à se fréquenter. Puis vous, nos auditeurs, auditrices, vous êtes là à toutes les semaines. Je tiens à vous remercier d'être là au rendez-vous. Je suis excessivement reconnaissante de vous avoir. On se voit la semaine prochaine.