左胸痛=心臟病?

施丞修醫師此次詳細談論到左胸疼痛疑似心臟病的常見迷思，指出許多患者因胸部不適而擔憂心臟疾病，即便在西醫檢查排除了心臟問題後，疼痛仍持續存在。施醫師透過中醫視角說明，真正的病根常不在痛處，這遵循中醫**「痛不在傷處」的核心觀念。文中以一名長期左胸痛的病患為例，闡明其病因實為胸椎第四椎錯位導致的肋間神經痛，容易被誤判為心臟病。醫師強調，許多後疫情時代的胸悶痛、疲勞或呼吸不順等症狀，實際上都與頸椎與胸椎的結構問題**有關。因此，若只依賴藥物抑制症狀，卻不透過針灸和手法整復矯正脊椎關節錯位，病根將難以根除，也容易導致誤判誤治。
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原始文章
左胸痛或不舒服，一定是心臟病嗎?

肝心脾肺腎五臟之中心臟病一定是最危險的，經常可以在新聞上聽到心臟猝死的名人，尤其是在天氣比較冷的時候更容易發生。但是左胸痛、胸悶不舒服、呼吸不順是不是一定都是心臟病的高風險族群呢?在疫情期間經常有打疫苗的或是染疫的患者，因左胸痛或不舒適，而擔心是心臟疾病求助於西醫，因檢查不出毛病而轉診中醫。

20年前

中醫不分科的其中一個好處，針對一個病況中醫會對身體做全面性的了解，記得施丞修醫師在20年前，曾經在醫院診治一位60歲西醫的病患。他是醫院的長期志工，因左胸痛得不舒服，卻考倒院內最好的心臟科醫師，整整一個月的頻繁檢查，都無法找出他左胸痛的真正原因，院方做出了一個令他最震驚的診斷，轉診至「身心科門診」。在中醫門診的時候既無奈又生氣的說：”查不出問題還把我當成精神病患，說我有幻想症”。我(施醫師)，請他背對我坐在診療床，我開始檢查他的背部他相當的驚訝，說：”心臟病為什麼要檢查背部”，我說”稍等我一下下”，了大約30秒就摸出了端倪，我在胸椎第四椎的左側地方重重按了一下，病患大聲喊痛，我說找到病根了，真的不是心臟病，是胸椎偏向左側錯位，造成肋骨偏差，引發肋間神經痛，因為是在左胸內所以會容易誤判為心臟病，既然西醫心臟內外科醫師檢查都沒有心臟病的問題就確實是沒問題，只是醫師在其專科專業知識之外就很難有其他的專業判斷了。

我先跟他針灸放鬆肌肉之後，就用手法整復，將第四胸椎調回正常的位置上，他左側類似心臟病的問題馬上消失，直呼神奇!一直說我是神醫，我就笑著說：”神都在天上”，我們只是比較了解身體的整體狀況，因此比較容易知道更多的病因，而且你這種情形在中醫是很常見的。

20年後

時間再拉回來2023年的疫情期間，胸悶痛、呼吸困難、極度疲勞倦怠、精神不濟、體力極差、運動會喘、眩暈頭痛等病患很多，其實都跟頸椎與胸椎有關。這個病根可能在之前就種下，也許曾經摔傷、撞擊、姿勢不良等因素，因疼痛發炎而吃了消炎止痛藥就好了，而沒有注意有脊椎的骨關節有問題，形成慢性痠痛的風險因子，或將來病發的病根，以致左胸痛誤以為是心臟病的例子變的非常多。由於疫情期間染疫或注射疫苗所造成的身體不適，間皆造成肌肉系統的緊繃度增加，因此關節錯位的潛在問題就被引發出來，不是拉扯痛就是壓迫痛，如果還是只吃消炎止痛藥把它抑制掉或是只吃中藥或針灸，那麼病根永遠存在，而且更容易誤判而導致誤治，讓病根與病症越拖越嚴重。

「痛不在傷處」，在中醫是非常重要的觀念，意思是說疼痛的部位並不一定是受傷或病因的原始位置，特別是久病難以痊癒者，更是痛點與病點的距離差距甚遠，不易察覺或發現。

至今

雖然現在是後疫情時代，但天氣冷血液循環不佳、經常熬夜或是睡眠品質不佳、舊傷等，仍然會引發今日所講「痛不再傷處」潛在病因而造成的肌肉腫痛。尤其是左胸疼痛，如果真的找不出心臟本身的問題，好好思考今天所談論的內容也許就有轉圜的餘地。