La verdad de los medicamentos de salud mental [Ep. 10]

Rompemos mitos sobre la medicación psiquiátrica y la ponemos en su lugar: una herramienta basada en ciencia que puede apoyar la recuperación sin borrar quién tú eres. 

Defendemos un enfoque completo donde terapia, psiquiatría y contexto de vida se miran de frente para bajar vergüenza y subir claridad.

Hablamos sobre:
• Estigma en torno a medicamentos de salud mental y la idea de “creer” en ellos como si fuera magia 

• Dos extremos comunes: miedo total a medicarse versus esperanza total en la pastilla 

• Medicación psiquiátrica y psicoterapia como tratamientos que se acompañan sin competir 

• Cuándo los medicamentos son primera línea, incluyendo desbalances neuroquímicos y diagnósticos severos 

• El medicamento como “salvavidas” para regular el sistema nervioso y poder trabajar destrezas en terapia 

• Miedo a la dependencia y por qué las benzodiacepinas requieren más cuidado 

• SSRIs como primera línea para depresión y ansiedad, uso diario y tiempo típico para notar efectos 

• Responsabilidad del paciente de preguntar, informar suplementos y entender su perfil clínico 

• ADHD y estimulantes, decisiones clínicas individualizadas según demandas y funcionamiento 

• Suplementos naturales y contraindicaciones, importancia de discutirlos con el equipo médico 

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Transcript

Myths And Fear Around Meds

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¿Te han dicho alguna vez que tomar medicamentos psiquiátricos es la salida

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fácil? O peor aún, ¿que si tomas medicamentos vas a dejar de ser tú o te vas a convertir en un zombi?

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Estas preguntas y más vamos a tratar de tocarlas hoy en esta conversación desde un espacio seguro.

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A veces lo que necesitamos es un espacio seguro.

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Un espacio para pausar, para pensar en voz alta y para mirarnos con más honestidad.

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Somos la doctora Irma Torres y

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el doctor Héctor Rojas, profesionales de psicología, pareja, cómplices de aventuras y de muchas conversaciones.

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Aquí vamos a hablar de la vida como es, del cansancio, de las relaciones, de lo que duele y también de lo que sostiene.

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Desde la ciencia, la sensibilidad y la experiencia humana. Esto es Desde un Espacio Seguro. Estamos aquí desde un espacio seguro y vamos a tocar un tema bien importante dentro de la salud mental, que es la medicación psiquiátrica, el uso de medicamentos para poder tratar situaciones de salud mental.

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Totalmente. Y este tema para mí es bien interesante porque yo he tenido pacientes que me preguntan, doctora, ¿usted cree en los medicamentos? Sí. ¿A ti te han preguntado lo mismo?

SPEAKER_03 1:11

Totalmente, como si fuese un yucayú o algo así, ¿verdad?

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Sí, como si fuera, ¿verdad? Y porque cuando decimos creer es como si fuera algo mágico, como que tú crees en la magia y no pues es ciencia. Aquí está la información, aquí está cómo funciona, pero eso nos deja ver cuánto estigma social hay acerca de la salud mental. Ya sabemos que hay mucho estigma hacia buscar ayuda de psicología, pero yo creo que el estigma hacia los medicamentos es mayor y a veces algunas personas piensan en que el medicamento lo hace todo entonces yo creo que ahí hay como varios puntos de vista que podemos traer

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claro y uno de los puntos de vista que a mí me encanta discutir con mis pacientes es como que si tú vas para un psiquiatra y tú le dices ayer me botaron del trabajo el psiquiatra te va a observar y te va a decir vamos a ver ¿estás comiendo bien? no, no, no estoy comiendo bien ¿estás durmiendo bien? no, no, no estoy durmiendo bien ¿cómo te estás relacionando con otras personas? no, no siempre le trato de alejarme. Ok, te va a dar un medicamento que responda a esa sintomatología que estás trayendo. Sin embargo, el problema o la situación que es que estoy sin trabajo y me votaron y tengo problemas económicos, eso se trabaja en el proceso de psicoterapia. Por tanto, ¿por qué traigo esto? Porque para mí es bien importante tener presente que el tratamiento psiquiátrico y el tratamiento psicológico se acompañan entre sí. Uno no va por encima del otro.

SPEAKER_01 2:47

Sí, y eso me gusta que lo traigas porque como bien dije en la pequeña introducción, aunque bien si hay muchos mitos acerca de los medicamentos de salud mental, muchos prejuicios y muchos estigmas hacia el uso de medicamentos de salud mental, también hay una generación que a veces quiere resolverlo todo con pastillas y no me refiero solamente a medicamentos de salud mental, sabemos que generacionalmente cuando hubo boom de los medicamentos, todo se convirtió en que, bueno, pues te duele la cabeza, pues tómate una pastilla. No nos preguntábamos, quizás estoy deshidratada, quizás necesito moverme, quizás no dormí bien, ¿verdad? Otras cosas que también pueden ocasionar el dolor de cabeza y a lo mejor hidratarte lo podías resolver, ¿no? Entonces, claro, venimos, tú y yo somos millennials, geriatric millennials.

SPEAKER_03 3:38

¿Por qué? Broma, broma. Yo no tengo ningún problema con

SPEAKER_01 3:42

mis geriatric millennials. Pero es importante reconocer que, por lo menos, hablando desde nuestra generación, venimos de esa generación que descubrió el gran poder de los medicamentos y todo lo resolvía con los medicamentos y yo he tenido pacientes que llevan toda una vida en medicamentos de salud mental, pero no necesariamente se han hecho cambios a nivel de cómo manejamos nuestro pensamiento e incluso situaciones sociales que están fuera de nuestro control, que tampoco cambian. Y con esto no estoy diciendo que todos los medicamentos son de uso temporero, aunque algunos sí, sino de de que un poco reforzando lo que tú dijiste de que uno no va por encima del otro y entonces usar el medicamento sin la terapia pues no te va a ayudar tanto y cuando es necesario utilizar la terapia sin el medicamento pues no te va a ayudar tanto aunque bien hay situaciones y hay diagnósticos que se pueden trabajar en terapia

Medication And Therapy Work Together

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sin necesitar medicamento.

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Correcto, así que por lo que tú estás trayendo quiere decir que lo podemos ver desde dos perspectivas primera perspectiva paciente o persona que no quiere medicación psiquiátrica por el temor a utilizar algún tipo de medicación, este medicamento versus la persona que de alguna manera u otra no quiere utilizar depende vierte toda su esperanza al medicamento psiquiátrico sin necesariamente pasar por un proceso de psicoterapia

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o acompañamiento

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y que de alguna manera u otra depende única y exclusivamente del medicamento sin realizar algún otro cambio Así que nos encontramos con esas dos perspectivas.

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Claro, y aquí debemos también reconocer, vamos a hablar de las condiciones de salud mental quizás más comunes, como depresión, ansiedad, ADHD, que son como que las más comunes, pero también sabemos que hay condiciones de salud mental que son producto de un desbalance neuroquímico en el cerebro. Totalmente. Y la primera línea de tratamiento son los medicamentos. O sea, sin los medicamentos no se puede hacer más nada. Correcto. Es importante también reconocer este trastorno quizá donde hay una desconexión de la realidad como algunos trastornos dentro del espectro de los trastornos psicóticos trastorno de bipolaridad que en ocasiones también requiere rebalancear esos químicos en el cerebro ¿no? y en muchas ocasiones personas que tienen depresión ansiedad y déjiri también necesitan medicamentos para poder tener un funcionamiento óptimo ¿que todas las personas lo necesitan? no ¿que muchas personas se benefician? sí

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totalmente entonces yo en donde trabajo, yo siempre presento que donde yo estoy, yo creo que esto lo he traído anteriormente, yo estoy como en una ferretería. Yo digo que yo estoy en una ferretería o en un Home Depot donde de alguna manera u otra yo te voy a proveer unas herramientas y tú me vas a decir o tú vas a escoger cuál es la herramienta que te funcione. Lógicamente, partiendo de la premisa de la evaluación que nosotros hacemos. Por tanto, el tratamiento psiquiátrico viene siendo parte integral del proceso de recuperación de algún diagnóstico de salud mental. Por tanto, no es que vamos a vertir todas nuestras esperanzas en ese medicamento. ¿Por qué? Porque de cierta manera el medicamento no lo hace todo. Sin embargo, y si lo vemos desde la perspectiva enfocada en trauma, un sistema nervioso regulado de alguna manera u otra nos va a ayudar muchísimo a poder procesar muchas cosas dentro del proceso de

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psicoterapia. Sí, algo que a mí me gusta explicarle a mis pacientes cuando te tenemos la conversación de que quizás los medicamentos pueden ser una de las patitas de la herramienta, una de las patitas que podamos empezar a explorar dentro de nuestro tratamiento, es que reconocer que cuando estamos manejando situaciones crónicas por mucho tiempo o bien intensas, naturalmente se van a dar unos desbalances químicos en nuestro cerebro. Si tú estás manejando una situación de depresión por mucho tiempo, se van a dar unos desbalances químicos en el cerebro. Si tú estás pasando por una situación de ansiedad por mucho tiempo, se van a dar unos desbalances lances químicos en el cerebro. Y cuando llegamos a ese punto, en ocasiones yo les explico que el medicamento es casi como un salvavidas. Si tú te estás ahogando, el salvavidas te ayuda a sacar la cabeza del agua para que en terapia podamos aprender a nadar. Pero si yo te enseño a nadar mientras te estás ahogando, a veces puede ser bien difícil. ¿Verdad? No estoy diciendo que sea imposible, pero es bien difícil. Entonces, es un poco normalizar de que si las cosas que vivimos en ocasiones podemos necesitar una ayuda externa que definitivamente va a ayudarnos un montón en esa regulación a nivel neuroquímica en el cerebro que entonces va a facilitar unos cambios y unas adaptaciones de nuestro sistema nervioso, de nuestra flexibilidad psicológica y de las destrezas que integramos en el día a día.

SPEAKER_03 8:37

Correcto. Entonces, de alguna manera u otra, uno de los mitos o uno de los temores más grandes dentro del proceso psicológico y recomendación a tratamiento psiquiátrico es, ¿el medicamento me va a crear una dependencia?

SPEAKER_01 8:51

Algunos sí.

SPEAKER_03 8:52

Totalmente. Algunos, claro que sí. Como por ejemplo, lo que son las benzodiazepinas, lo que

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son...

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Pero di los nombres, di los nombres de las benzodiazepinas. Clonopin, Xanax, Loracepam, todas las que terminen en pan. Mucho cuidado. Mucho cuidado con esos medicamentos porque precisamente hace poco estaba en una una orientación, una conferencia del doctor Carlos que él es un internista con especialidad en uso problemático de sustancia y menciona que Puerto Rico es la jurisdicción en Estados Unidos que más venció de acepina receta. O sea, es una locura, pero o sea, él ponía la gráfica, Puerto Rico era una cosa así y el próximo que le seguía era

SPEAKER_01 9:38

por acá. Sí, para las personas que nos estén escuchando en audio, Javi está haciendo un espacio bien grande con las manos y un espacio sin

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significativamente mucho

When Medication Is Truly Needed

SPEAKER_03 9:56

más pequeño. uso de las clonopin, benzodiazepin está contraindicado para personas mayores de 65 años y lamentablemente todavía se siguen recetando así que ese tipo de medicamentos sí, ¿por qué? porque actúan rápido y me quitan la ansiedad ahora,

SPEAKER_01 10:29

pero

SPEAKER_03 10:30

no me van a quitar la ansiedad mañana, entonces mañana va a ser un nuevo día.

SPEAKER_01 10:33

Sí, algo bien curioso porque ese tipo de medicamento se siente muy bien porque funciona rápido como bien tú dices, pero no es la primera línea de tratamiento para condiciones como depresión y ansiedad La primera línea de tratamiento para condiciones con depresión y ansiedad son los antidepresivos, particularmente los SSRIs, que hoy no vamos a entrar en cómo funcionan neuroquímicamente hablando, pero básicamente son unos medicamentos que funcionan con el neurotransmisor de la serotonina para aumentar esos niveles. No voy a explicar todo, pero el asunto es que cómo funciona hace que suban esos niveles. niveles de serotonina en el cerebro y eso ayuda mucho a la regulación del estado de ánimo, la ansiedad y demás. Entonces, pues esa es la primera línea de tratamiento, pero ese tipo de medicamento no funciona de inmediato y como yo siempre le digo a mis pacientes, es el tipo de medicamento que es todo o nada. O te lo tomas todos los días o no hagas el agua ahí para tomártelo de vez en cuando porque no te va a funcionar. No va a hacer

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efecto a la media. Entonces yo con mis pacientes utilizo mucho esta historia de que el medicamento psiquiátrico tenemos que ver los medicamentos SSRI o neurorecaptadores de serotonina en nuestro cerebro. Esos son los antidepresivos.

SPEAKER_01 11:52

Los antidepresivos. Sí, pero para la

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audiencia. Ah, sí, sí, sorry. Los antidepresivos. Hablando del diagnóstico de depresión, tenemos que ver como si nuestro cerebro fuera una cisterna de agua. Y esa cisterna tiene la agüita bien bajita. Así que esa cisterna no podemos utilizar esa agua porque tiene bien poca y no tenemos agua de acueductos. Por tanto, el medicamento vendría siendo como un cubito de agua que le estamos echando a esa cisterna. Tú le echas un cubo de agua un día, no significa que puedas utilizar para bañarte completo, pero ya tenemos un avance y a medida que tú vayas utilizando ese medicamento va a provocar o ese cubito que tú le estés echando agua a esa cisterna, esa cisterna se va a llenar y va a llegar un momento en que esa cisterna está llena y te puedes bañar, puedes lavar, puedes fregar, puedes hacer todo. ¿Verdad? Pero esa agua se sigue utilizando y esa agua va a seguir bajando porque todavía no hay agua de acueducto. Por tanto, tenemos que seguir utilizando ese medicamentos hasta que llegue un momento en que llegue el agua de acueducto y se acabó. Y no hay que volverle a echarle agua a la cisterna, ¿verdad? Por tanto, estos medicamentos comienzan a crear algún tipo de efecto de 7 a 14 días, de una a dos semanas. Por tanto, no es como las benzodiazepinas, que las benzodiazepinas tú puedes recibir el beneficio al momento

SPEAKER_01 13:07

prácticamente. Sí, a los 30

SPEAKER_03 13:11

minutos ya tú te sientas que el mundo no te pesa. Claro, pero los medicamentos antidepresivos no necesariamente actúan de igual forma por tanto nuestro cerebro para crear algún tipo de dependencia tiene que haber placer y debe ser ese placer inmediato porque ¿verdad? entonces si yo estoy utilizando una benzodiazepina y me da el placer inmediato tenlo por seguro que eso me va a crear una dependencia pero si el placer o el alivio no me llega hasta una semana tenga por seguro que no necesariamente va a desarrollar una dependencia así que no todos los medicamentos desarrollan dependencia y es la responsabilidad lógicamente del psiquiatra recetar el mejor tratamiento

Dependence Risks And Benzos

SPEAKER_01 13:55

disponible

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basándose en la mejor evidencia que esté presente y

SPEAKER_01 13:59

de acuerdo al perfil clínico porque nosotros sabemos mucho de medicamentos de salud mental porque obviamente nosotros en nuestro doctorado hasta una clase de psicofarmacología tenemos que tomar para entender esto muchas veces le explicamos a nuestros pacientes cómo funciona pero el proceso en que te den un medicamento no es solamente por lo que lo escuchaste en este podcast, es también porque ese profesional de medicina porque es un profesional de medicina con especialidad en psiquiatría, tiene que evaluar tu perfil clínico, qué condiciones médicas tú tienes, qué otros medicamentos tú tomas para ver cuál mejor funciona y lamentablemente entra en conversación los planes médicos porque obviamente los planes médicos si cubren o no cubren ciertos medicamentos pues hay veces que hay medicamentos muy buenos y personas que tienen X o Y plan médico, pues el plan médico no se lo cubre y pues también hay una limitación porque, pues, vamos, a veces esos medicamentos son bien caros y no necesariamente es sostenible que la persona se pueda beneficiar. Así que hay muchos factores en los medicamentos que pueden haber o no pueden haber, ¿verdad? Que no quiero hacer ese disclaimer porque obviamente no somos profesionales de medicina y lo que estamos compartiendo son información que compartimos con nuestros pacientes usualmente sobre este tema.

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Claro, y también la responsabilidad de nosotros como pacientes ¿verdad?

SPEAKER_01 15:16

como profesionales

SPEAKER_03 15:18

no no me refiero a la responsabilidad que tiene el paciente también de hacer las preguntas pertinentes a su psiquiatra o a su proveedor de servicios de salud hacerle esas preguntas de oye este medicamento me genera no me genera dependencia ¿cómo funciona? el doctor o la doctora va a estar encantadísimo o encantadísima esperemos esperemos ¿verdad? porque

SPEAKER_01 15:42

hemos escuchado de todo

SPEAKER_03 15:43

pero quiero hablar hablar de verdad, quiero pensar que la mayoría son maravillosos y maravillosas y que tienen un compromiso maravilloso. Y el médico o la doctora va a estar disponible a contestarla porque básicamente parte de nuestro trabajo es poder aclarar esas dudas, ¿verdad? Para que se vaya con la mejor información posible. Así que también nosotros necesitamos, como me hago referencia como paciente, como si yo fuese paciente, también tenemos esa responsabilidad. ¿Por qué? Porque de ahí es donde deriva todo lo que viene con el bienestar y nuestra responsabilidad por nuestro bienestar es de nosotros mismos.

SPEAKER_01 16:22

Sí, y qué bueno que traes eso, ¿verdad? Porque yo creo que acabas de decir poniéndonos nosotros lugar como pacientes y para mí es importante reconocer que cualquier persona puede necesitar medicamentos de salud mental y eso no te hace, ni cuestiona tu valor, ni cuestiona tu capacidad de profesional, ni cuestiona tampoco tu capacidad de criar. Por ejemplo, en mi caso en el 2021 en el 2021 yo estaba pasando por una situación de acoso laboral bien heavy este ver a unas condiciones laborales bien difíciles y una situación de acoso laboral bien difícil y eso se mezcla con nuestro proceso de ajuste a que adoptamos el nene y yo sé mucho de autocuidado yo sé mucho de manejo de estrés y a mí se me juntó el hambre con la miseria y yo sentía que yo estaba haciendo todo y a mí nada me ayudaba correcto Y literalmente a mí, mi pico fue cuando el nene iba a empezar a vivir con nosotros y yo no estaba durmiendo.

SPEAKER_00 17:20

O

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sea, la situación era tan y tan y tan estresante, tan y tan difícil. Y era mi contexto. Yo no podía renunciar en ese momento. Gente, aunque lo pensé, la historia es más larga. Este... No vinimos aquí, ¿verdad? A hacer esa historia. Pero en esos momentos había unas cosas que no estaban en mis manos poder solucionar. Y yo literalmente tuve que... O sea, yo estuve un año y medio tomando antidepresivos. Comenzamos con un medicamento para el sueño, para poder regular. Uh-huh. y esto es bien importante decirlo porque yo le digo a mis pacientes yo prefiero mil veces que tú me duermas y aunque te tomes un suplemento o te tomes el medicamento que te dieron para dormir pero que me duerma a que no me duerma claro reducción de

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vulnerabilidades

SPEAKER_01 17:58

hay que reducir vulnerabilidades yo reconozco que yo sin dormir soy un otro yo no funciono y el primer medicamento que me dieron fue un medicamento para dormir y luego que entonces puedo dormir la ansiedad baja un poco pero como quiera estaba presente claro con todo lo que se estaba viviendo y entonces ahí se empezó el tratamiento antidepresivo que estuve entonces un año y medio hasta que por fin pues me dieron de alta y pues todo tuve más capacidad y también las cosas se normalizaron claro este porque pues estábamos en el proceso de ajuste del nene te acuerdas la construcción terrible que teníamos aquí en la

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casa

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que fue un capítulo terrible difícil difícil en esta casa y la situación

SSRIs Take Time To Work

SPEAKER_01 18:35

del trabajo que no me pude liberar de ella hasta hace poco este que me cambiaron de clínica me hacían 20 cosas te acuerdas cuando me llevaron a recursos humanos porque

SPEAKER_03 18:44

miraste mal a alguien es que tú tienes una mirada

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fea ¿viste? no fue porque miré mal fue porque me dijeron buenos días y yo tenía micoplasma y estaba asfixiada y no podía decir buenos días o sea era ese nivel de ridículo lo que a mí me pasaba en el trabajo entonces pues ciertamente si esos estresores están presentes

SPEAKER_00 19:02

claro

SPEAKER_01 19:02

pues tú puedes tener muchas destrezas pero a veces pues se necesita el medicamento entonces yo recuerdo que incluso el psiquiatra me dijo mira si vamos a un lugar de guerra tú puedes enseñarle a respirar a toda esta gente tú le puedes enseñar destrezas y van a ser útiles bueno pero es que los bombardeos siguen ahí entonces la situación va a seguir generando estrés en ese cerebro en ese cuerpo entonces pues sí quiero ver a reconocer porque hay un contexto social hay una vulnerabilidad socialmente estamos en un momento bien difícil para muchas personas donde tenemos muchos estímulos a nivel de nosotros familiar a nivel de país a nivel mundial hay muchas cosas pasando que tenemos te dan constantemente estresores y pues en ocasiones si no tenemos todas las destrezas o no son accesibles o no tenemos el espacio para respirarla, pues la verdad es que sí puede llegar un momento donde podamos necesitar medicamentos.

SPEAKER_03 19:56

Y me alegra y gracias por compartir esa vulnerabilidad, esa historia, porque de cierta manera también traigo algo que atraemos, hablamos desde el principio, el estigma, ¿verdad? El estigma hacia los servicios de salud mental, específicamente el tratamiento psiquiátrico. Oye, si nos partimos o si nos rompemos una pierna o la rodilla o algo, pues nos ponemos un yeso, ¿verdad? No está bonito decirle a una persona con la pierna rota, échale ganas, camina, hombre, dale, vamos,

SPEAKER_01 20:23

camina. Ay, por favor, chico. Todo es cuestión de

SPEAKER_03 20:26

actitud. Ay, es cuestión de actitud, cambia tu mente y cambia tu mundo, tu era. O sea, no, ¿verdad? O sea, echarte a caminar no va a hacer que te sanes. Lo mismo sucede en cuestión de salud mental. Oye, hay situaciones, como tú muy bien traes, cuando hay mucho bombardeo, muchos estresores, que necesitamos regular nuestro sistema nervioso central. Y una de las formas para poderlo regular es el tratamiento psiquiátrico, pero no es la única forma para trabajarlo, ¿verdad? Por tanto, yo siempre veo como que el tratamiento psiquiátrico y el tratamiento psicológico van de la mano pero en caminos diferentes. Vamos trabajando en caminos diferentes, pero al final nos vamos a encontrar una X finalidad. Y esto sin contar trabajo social, estos otros servicios que la persona puede acceder, que de alguna manera u otra también le pueda ayudar a poder manejar el contexto en el cual está viviendo la persona. Claro

SPEAKER_01 21:14

que sí. Y aquí siento autorización también, pues te quiero usar de ejemplo. Es un ejemplo que utilizo con algunos pacientes. Por ejemplo, cuando tengo pacientes adultos, personas adultas que tienen ADHD, ¿verdad? Entonces tenemos una amiga cercana que tiene ADHD y ella sabe mucho de psicología. Ella es psicóloga también. Y yo nunca me voy a olvidar una vez que ella no encontraba el medicamento porque hay medicamentos de ADHD que son bien difíciles de conseguir. Sí. Y ella lo que me decía era como que, ay, no lo encuentro. Y ella lo que estaba pensando era en unas tareas psicológicas que tenía que llevar a cabo, unos informes, unos escritos y unas cosas. Y el tiempo extra que le iba a tomar, porque una persona con ADHD no es que no pueda hacer las cosas, pero le va a tomar 25, 50, 70% más tiempo que si tuviera el medicamento. Entonces yo siempre doy el ejemplo de esta amiga y tú, pero tú estás aquí. A ella no la voy a mencionar respetando su privacidad. Pero tú estás y me estás autorizando con tu mirada en este momento.

SPEAKER_03 22:21

Totalmente. Me autorizas. Espérate. Autorizado.

SPEAKER_01 22:24

Autorizado. Yo digo como que mira que interesante porque por ejemplo en el tipo de trabajo que ella hace, a lo mejor necesita ese tipo de medicamento y quizás tú puedes escoger en este momento por el tipo de rutinas que tiene, no utilizar el medicamento, pero usas otras cosas que son bien, que apoyan un montón el manejo del día a día. el ADHD, quizás si tú tuvieras que sentarte a escribir informes de 20 páginas, probablemente tú necesitarías el medicamento también, porque si no, te iba a tardar 10 horas más. Pero en el proceso de tu dar terapia y el trabajo que haces ahora mismo, lo puedes manejar con destrezas conductuales. Entonces, ¿qué quiero decir con esto? Por ejemplo, en el caso del ADHD, es bien interesante porque tú puedes escoger cuándo utilizarlo o cuándo no utilizarlo de acuerdo al nivel de demandas que estás manejando y cuánta capacidad cognoscitiva tú tienes que meterle ahí porque sabemos que la capacidad de atención y concentración se puede ver comprometida.

SPEAKER_03 23:21

Correcto. Y los medicamentos, y gracias por traer los medicamentos para el déficit de atención con hiperactividad, se les conocen. Ese tipo de medicamentos se les conoce como estimulantes. Se me estaba escapando esa palabra. Los psicoestimulantes. ¿Por qué? Porque de cierta manera van a hacer efecto en el momento.

Asking Your Doctor Better Questions

SPEAKER_03 23:40

¿Verdad? Es como que estos medicamentos que tú los tomas y si tú tienes el diagnóstico de salud perdóname si tú tienes el diagnóstico de déficit de atención con hiperactividad te van a hacer efecto en el momento por tanto ese medicamento tú lo vas a utilizar lo puedes utilizar todos los días según te lo recetó tu psiquiatra pero también lo puedes y también lo puedes utilizar cuando hayan unas demandas ¿verdad? por ejemplo hay psiquiatras que cuando trabajan con niños les dicen ok este medicamento psiquiátrico lo puede el estimulante lo puede utilizar de lunes a viernes los días que está en la escuela y los sábados y domingos no se lo es. Pero eso es en ese caso porque todo paciente es individualizado su plan de tratamiento. No se pueden combinar los distintos planes de tratamiento.

SPEAKER_02 24:27

Ay, porque a mí me dijeron que el medicamento no se daba los fines de semana.

SPEAKER_03 24:31

A ti te lo dijeron en ese caso específico. Por eso no significa que para todos los niños o niñas le funcione igual. Así que ese tipo de medicamentos hacen el efecto en el momento contrario a los medicamentos de depresión que de cierta manera hacen efecto de una a dos manitas

SPEAKER_01 24:49

totalmente totalmente entonces un poco verdad aquí hemos mencionado medicamentos de depresión de los de ansiedad que sabemos que es el mismo que digo aunque hay otros ansiolíticos como por ejemplo el buspirón o el buspar que no son benzodiazepinas hablamos sobre los medicamentos para dormir a mí me gustan mucho también los suplementos naturales son buenísimos a veces a mis pacientes yo les digo mira estos son los suplementos naturales que puedes explorar para quizás mejorar tu descanso acompañado de una buena higiene del sueño siempre consulta con tu equipo médico para que te den feedback si alguno de estos tiene algún impacto con otros medicamentos que estés tomando o alguna condición médica porque aunque en este episodio estamos hablando de medicamentos es importante reconocer que los suplementos aunque sean naturales tienen un

SPEAKER_00 25:38

impacto

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y algunos de ellos correlacionan o tienen un impacto contraindicado cuando lo tomamos con ciertos medicamentos entonces eso siempre es importante explorarlo por ejemplo para la depresión hay un suplemento que se llama Sands Jones Worth como hierba de San Juan pero ese mezclado con SSRI tiene efectos contraindicados exacto hace poco estábamos discutiendo el research de Rhodiola

SPEAKER_03 26:04

Rhodiola sí que estaba viendo que tiene uno muy bueno que incluso ese cuando se combina con SSRI tiene te puede potenciar el efecto Eh... de

SPEAKER_01 26:17

sanación más rápido. Exactamente. Es un poco para que tengamos conciencia también de que también podemos explorar estos suplementos naturales, pero cuando vayas a recibir servicios médicos, es importante dejar saber qué suplementos naturales estás tomando y no pensemos que porque es natural no tiene ningún impacto porque impacta en diferentes sistemas del cuerpo. Por ejemplo, hace poco tú me dijiste que la ashwagandha, que es un suplemento que yo utilizo para dormir junto con mis rutinas de higiene Sí, creo que era fallo hepático

A Real Story About Needing Help

SPEAKER_01 26:50

o

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fallo renal, no recuerdo uno de los dos, pero era uno de los dos, ¿verdad? Lógicamente todo en exceso es tóxico, ¿verdad? Hasta el agua. consultalo con tu médico primario o hasta con tu propio psiquiatra si no tienes psiquiatra o con tu ¿verdad? con un profesional en medicina que te pueda aclarar esas dudas porque pueden haber contraindicaciones

SPEAKER_01 27:28

en esos medicamentos y un poco quería traer eso porque yo trabajé mucho tiempo en hospital y había veces que cuando discutíamos el caso a nivel interdisciplinario los pacientes me decían a mí los suplementos y a los médicos no y los pacientes estaban hospitalizados y me decían esto es otro, yo no lo sabía. Entonces, siempre me gusta cuando hablo de medicamentos o suplementos, recalcar que es importante que los digas todos. Yo cuando voy a una cita médica y me ponen medicamentos, yo pongo la lista de todos los suplementos que me tomo, hasta la creatina, el colágeno, yo los pongo todos. Tú olvídate de eso para que tengan el perfil completo, que son esas cosas que yo estoy ingiriendo con una frecuencia en particular. Entonces, hablamos de los medicamentos de depresión, de ansiedad, hablamos de insomnio, también hablamos de ADHD y hay un rango de medicamentos de los cuales no hemos hablado, que son los antipsicóticos, que obviamente son medicamentos más delicados, tienen unos set effects más particulares, ¿verdad? Pero cuando son necesarios, pues son necesarios. Queríamos decirles que existen, ¿verdad? No creo que en esta conversación vayamos a profundizar mucho en eso, pero queríamos que supieran que existen también. Y

SPEAKER_03 28:38

también nos quedan los medicamentos, tratamientos asistidos para el uso problemático de sustancias, ¿verdad? Todo lo que tiene que ver con la buperonorfina, suboxo, metadona, entre otras cosas que tienen muy buena evidencia científica para trabajar distintos diagnósticos específicamente de los que traje ahora para trabajar el uso de opioides.

SPEAKER_01 28:57

Sí, así que un poco, casi mirando resumir este episodio, la pregunta final que nos queda es... utilizar

SPEAKER_03 29:08

medicamentos de salud mental es una debilidad? No, para nada, para nada. Al contrario, nos ayuda a potenciar el tratamiento que estamos o a regular o a potenciar el tratamiento psicológico que estamos recibiendo, ¿verdad? Porque no es lo mismo recibir tratamiento psicológico cuando no he podido dormir a recibir tratamiento psicológico cuando pude tener una buena noche de sueño. El proceso es diferente, ¿verdad? Y de alguna manera u otra, estabilizar nuestro cuerpo nos vaya a poder ayudar a estabilizar nuestra salud

SPEAKER_01 29:38

emocional. Totalmente.

SPEAKER_03 29:40

Así que si lo pudiéramos ver dentro de una triada del éxito maravillosa es paciente, psicólogo, psiquiatra. Cuando es necesario. Cuando es necesario. Lógicamente cuando es necesario. Al igual que puede ser trabajador social, psicólogo, hay muchísimas formas de ver esa triada. Lo importante es que el uso de medicamentos psiquiátricos no responda a una debilidad no responde a un puente o un acceso rápido a la sanación, de cierta manera es parte integral de un tratamiento mucho más grande de salud mental.

SPEAKER_01 30:13

A veces cuando yo estoy con mis pacientes y quizás ya pasamos el proceso de sacar la cita, sentir esa primera cita con un psiquiatra, tienen los potes de medicamento y todavía no los empezamos, hay una frase que yo les digo mucho y es que yo les digo, nadie va a venir a darte una medalla de honor, nadie va a venir a darte un badge of honor por decir súper esto sin los medicamentos, o Y esto es algo que lo hablamos con naturalidad, pero tampoco es algo que tú solo tienes que decir a todo el mundo si tú no te sientes cómodo o cómoda. Yo creo que lo importante es reconocer que vivimos en una situación, en situaciones bien complicadas, donde a veces nuestro cerebro necesita una ayudita para poder regularse y no debe existir vergüenza de decir que utilizamos esos medicamentos. Yo he conocido excelentes profesionales de medicina, de abogacía, de diferentes profesiones que usan sus medicamentos y es lo que les permite poder continuar porque también llevan alguna lucha con alguna condición de salud mental y así como nos tomamos la pastilla de la presión todos los días, no ponemos ni insulina a las personas que tienen diabetes pues esos medicamentos que se toman todos los días pues sí, hay personas que necesitan sus medicamentos de salud mental todos los días y se debe tratar con la misma normalidad que trabajamos y cuidamos el cuerpo físico después de todo, somos alma, cuerpo y mente y no solamente el cuerpo cuerpo. Así que es importante cuidar la mente en todos los aspectos. En terapia, pero también con medicamentos cuando es necesario.

SPEAKER_03 31:40

Definitivo. Y en el último punto, en el punto extremo, el

ADHD Meds Supplements And Closing

SPEAKER_03 31:45

medicamento no lo es todo. Siempre de alguna forma u otra hay que combinarlo con algún tipo de servicio de salud mental.

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Pero un poco ya cerrando este episodio sobre medicamentos, Javi, ¿cuáles son esas notas finales con las que queremos que las personas se queden de este episodio?

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Bueno, la medicación puede ser el puente, pero la vida se construye a lo otro lado. ¡Qué lindo está eso! ¿Verdad? ¡Qué bonito! Lo vi, lo vi, lo vi en una de esas revisiones que nosotros hacemos en una página de salud mental y me gustó muchísimo y lo quise traer, ¿verdad? El medicamento no necesariamente va a hacerlo todo, pero nos va a llegar a llegar al otro lado, ¿no? Y lógicamente recordar que de cierta forma esto no representa una consulta psiquiátrica, ni nada por el estilo es bien importante tener su psiquiatra su psicólogo que usted le pueda consultar esto que nosotros estamos hablando en el día de hoy nosotros hablamos de medicamentos los medicamentos como mencionamos no son iguales para todos así que yo creo que estamos bastante tocamos

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todo hay un mensaje final que me gustaría añadir y es que si toca verdad que tienes que tomar medicamentos que sepas que tu valor no se define tú no estás perdiendo valor por un utilizar medicamentos, no estás siendo cobarde, no estás utilizando la vida fácil, tampoco estás siendo débil. Estás haciendo lo que estás haciendo para hacerte responsable de cuidar tu salud mental. Así que quiero que sepas que no pierdes tu

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valor. Yes, no lo pierdes.

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Bueno, hasta aquí sería todo. Este fue un episodio un poquito más cortito y un tema un poquito más técnico. Vamos a ver qué nos dicen.

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Sí, espero que sí. Yo creo que este es nuestro primer tema técnico.

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Sí, vamos a ver qué nos dicen porque hubo un episodio que me dijeron que nos fuimos muy deep

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en una conversación

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en otras que nos fuimos ajá entonces yo veo cuáles episodios se van mejor así que nada nos dejan saber en los comentarios gente si estás en YouTube recuerda darle subscribe darle a la campanita si nos estás escuchando en plataformas de audio también para que te recuerde cada vez que salga un episodio síguenos compártanos y ayúdanos a crecer

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y en la cajita de preguntas déjanos sus preguntas para seguir contestándolas

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lo vas a encontrar en el link en la descripción si nos estás escuchando escuchando en audio si nos estás escuchando en YouTube YouTube no me deja poner links así que pasa por el Instagram en el link envío déjanos tu pregunta que pronto empezamos con los episodios de Preguntas de Ustedes hasta

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chao pescado gracias por estar aquí

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las conversaciones pueden sanar pero recuerda que este espacio no sustituye un proceso de terapia

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