Conversations du coeur #7: Sarcopénie, MPOC et les maladies évoluant sous le radar

La phrase la plus dangereuse en santé pourrait bien être « Je me sens bien ». 

Nous expliquons comment un déclin silencieux, dans la MPOC comme dans la perte musculaire liée à l’âge, peut gruger la fonction bien avant que les symptômes ne deviennent alarmants, et pourquoi la prévention demeure la meilleure stratégie pour préserver l’autonomie. 

À partir d’un cas réel de patient, nous décortiquons ce que signifie réellement un VEMS à 44 %, comment chaque infection respiratoire laisse une atteinte permanente à la capacité pulmonaire, et pourquoi les vaccins et les inhalateurs peuvent faire la différence entre bien vivre et enchaîner les hospitalisations.

Nous passons ensuite aux muscles : à quoi ressemble la sarcopénie dans la vie de tous les jours, pourquoi se lever d’une chaise constitue un test fonctionnel révélateur, et comment l’apport en protéines et l’entraînement en résistance progressive permettent de reconstruire la force. Vous repartirez avec des cibles pratiques appuyées par les données probantes, soit 1,2 à 1,6 g/kg de protéines, un entraînement en force pour maintenir la masse musculaire et la densité osseuse, ainsi que du travail aérobie et d’équilibre pour préserver la fonction cardiopulmonaire, sans oublier les habitudes simples qui rendent ces changements durables. Nous abordons aussi le sommeil, la connexion sociale, la régulation du stress et l’activation du nerf vague comme des piliers essentiels d’un système résilient.

Ce message n’est ni centré d’abord sur les pilules ni opposé aux médicaments. Il s’agit plutôt d’un plaidoyer pour des choix éclairés : comprendre les risques de l’action et de l’inaction, remettre en question la désinformation, et aligner les outils, habitudes de vie, médicaments et vaccins, avec vos objectifs. 

Si vous souhaitez éviter l’oxygène, rester hors de l’hôpital et conserver la force nécessaire pour marcher un 5 km à 70 ans, le travail commence maintenant. Écoutez, réfléchissez, puis choisissez le changement que vous mettrez en place cette semaine. Si cet épisode vous a aidé à voir la prévention et la longévité autrement, abonnez-vous, partagez-le avec une personne qui a besoin d’un petit coup de pouce et laissez un court avis pour aider d’autres à le découvrir.

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Thanks so much!

Peace, love, plants!
Dr. Jules 

Transcript

Section A

SPEAKER_01 0:00

Hello, my plant based buddies, and my podcast Conversation du Cœur. I'm here on moments with more planifiant, it's spontaneous, design it's moving, but it's touching. Voici Conversation du Cœur. Alright, hello tout le monde, j'expectais pas de faire un video aujourd'hui. Wow! Wow, c'était visible! Je m'avais dit que mon prochain video, je parlerais de la sarcopénie, les gens qui sont under muscled, on focus beaucoup sur les gens être sur poids ou obèses, mais on oublie que beaucoup de gens, c'est pas le seul problème, leur dysfonction métabolique est basée sur le fait qu'ils n'ont pas assez de muscles. Finalement, je vais sidetraker et je vais parler de quoi être vraiment important qui est les maladies qui fly under the radar. Souvent les gens vont me dire j'ai pas besoin de docteur, je n'ai pas besoin de test ou j'ai pas besoin de traitement. Parce que je feel fine. Je feel fine, right? Je vais user cet exemple ici dans ma tête parce qu'il y a eu. On appelle ça la loi des séries. Il me semble que comme ça fait du forever que tu n'as pas vu deux conditions, puis là, tu en envoies trois de suite dans la même journée. La maladie pulmonaire obstructive chronique, COPD ou la MPOC. La MPOC, c'est une maladie qui est causée par le tabagisme en général. Il y a d'autres causes, mais bref, parlons du tabagisme. Il y a des tests qu'on peut faire pour mesurer la sévérité de l'obstruction, à quel point the windpipe ou the plumbing et les poumons sont rétrécis. Un de ces marqueurs-là, c'est le VEMS, le volume expiratoire maximum in one second. Dans le fond, c'est la quantité d'air that is capable of expiring in one second. If you have an inhaloth therapeut, the inalot are the experts of the maladie pulmonaire obstructive chronique. J'aimerais absolument que vous chimez in the comments. Bref, my patient avait un VMS à 44% avec d'autres indices d'obstruction à une impôt sévère. Elle a basically une obstruction sévère des poumons. À la vie de mon infirmière, la infirmière a recommandé de prendre des parfums. Elle a dit ⁇ j'en veux pas, je n'ai pas besoin de ça, je fez fine ⁇ . Ce que les gens ne réalisent pas, c'est que si tu as une obstruction sévère assez pour te donner un VMS à 44%, tu es qualifié comme un époque sévère. Ça met tes poumons très vulnérables à des infections. Puis le problème, c'est que dès que tu fais un rhume, ça te tombe dans tes poumons. Ce que les gens ne reconnaissent pas, c'est que à tous les fois que ça tombe dans tes poumons, ça endommage un peu plus tes poumons, puis ton VEMS droppe par palier. L'équivalent de faire des mini-stroke. Tu files tête fin. Si quand tu fais un IQ test ou des tests de fonction neurocognitive, tu droits le score tranquillement pas vite. T'es passée pour t'en apercevoir, mais tu as assez pour qu'on puisse le pogner sur des tests. So, cette patient-là ne voulait pas un traitement. Quand la famille m'a dit ça, j'ai dit ⁇ Ah, je vais aller parler ⁇ . Quand j'ai été épargné, j'ai fait un dessin. Je lui ai montré où est-ce qu'elle est right now par rapport à la normal, puis où est-ce qu'on va si on ne fait rien, puis où est-ce que ça va si elle fait des infections. Puis ensuite, j'ai fait un dessin de où est-ce qu'on irait si elle prendrait des traitements. Des traitements préventifs. C'est fine. C'est là pour te protéger. Ce n'est pas des docteurs qui veulent pousser des pilules, ce n'est pas des docteurs qui veulent pousser des prescriptions. Quand tu refuses un traitement, puis on te supporte là-dedans et c'est ça que tu veux faire. Il faut juste que ça soit fait sur les bases d'avoir eu toutes les informations. Toutes les informations veulent dire les pours et les comptes de prendre la prescription, mais aussi les pours et les comptes de ne pas la prendre. Ce que les gens ne reconnaissent pas, c'est qu'avec un VMS à 44%, si tu prends un rhume, ça va te dropper dans les poumons, tu vas probablement faire une exacerbation aiguë, ou ce que les gens appellent une bronchite ou une bronchitis. Ton VMS va te dropper d'une couple de%, tu perds la fonction pulmonaire. Puis qu'est-ce qui va arriver ensuite, c'est qu'à un moment donné, tu vas être en bas de 30%, puis tu vas tout le temps être à l'hôpital. Any petit rhume va te mettre à l'hôpital. Ensuite, qu'est-ce qui arrive? Plus bas que ça, tu finis sur de l'oxygène, sur une tinte d'oxygène. So, tu feels fine. Le but of prescriptions, c'est que tu feels fine pour longtemps. Puis pas juste que tu feels fine pour l'asture, but the next petite infection va te dropper. The patient-là, je pense, refusait pretty much. Ce n'est pas une patient who enjoyed these medications. Puis on a dit, comme garde, il y a des propos et des contre des traitements, il y a aussi des props et des contre officiels préventives like the vaccine. Comme exemple, si ce patient-là prend COVID-influenza, la pneumonie ou le RSV, le virus respiratoire syncétial, ça va sûrement l'hospitaliser, ça va sûrement le dropper à l'hôpital. Puis que ce qui arrive là, son VMS va baisser, puis ça va la mettre encore plus vulnérable, et donc le cercle vicieux continue à spinner. Next time you decide que vous refusez une intervention médicale parce que vous filez faim, moi it's okay, you supported là-dedans, and the doctor devrait vous supporter là-dedans. Vous êtes la base, it's your car, if you're the patient, it's your car, it's your decision. But faites is if you have a cognitive or a false crown. Est-ce que vous êtes victimes of misinformations? Com example my patient who is enjoying all sorts of supplies for detox.

SPEAKER_02 6:11

Oh, man, I'm going to pay attention to me, but I don't know.

SPEAKER_01 6:15

The button is to culpability-là. I vous blâme pas d'être confus, d'être mêlé, puis d'être méfiant aussi. Parce que we have a lot of raisons for méfiant of these prescriptions. To what I'm souhaiting, c'est que vous avez un médecin à qui vous faites confiance, puis que vos interventions de prévention, que vous méritez que votre médecin vous en parle. Regarde, les deux patients que j'ai vus aujourd'hui, c'est des patients qui fument, qui fument encore activement. Il y en a une qui avait un VMS à 44% et qui va finir par subir les conséquences de ce VMS-là à ce point. Puis l'autre patient que j'avais, c'est un patient aussi qui a de l'essoufflement, puis qui est absolument en lien avec son tabagisme. Regardez, si vous n'êtes pas capable de courir un 5K à 40 ans, vous ne serez probablement pas capable de marcher un 5K à 70. Right? So, l'important c'est que si on est en train de rajeunir notre fonction décline. Notre bonne densérie atteint un max à 25 et 35 ans, puis là, drop. Notre fonction pulmonaire drop. Notre fonction cardiaque drop. Notre capacité respiratoire drop. Nos hormones drop. On vieillit, right? La question à ce temps, c'est comment rapidement vous allez vieillir et comment est-ce que vous allez être capable de maintenir votre fonction en même temps que vous vieissez. On peut ralentir le déclin de l'ostéoporose en levant des poids. On peut ralentir le déclin de la fonction pulmonaire en parfumant, en évitant des infections pulmonaires qui sont connues de causer des dommages au poumon, comme l'influenza, le COVID, le RSV ou l'épneumonie. Il y a des vaccins qui existent pour ça, pour les gens qui veulent en prendre. On peut faire des exercices aérobices, on peut faire des exercices anaérobics pour essayer de maintenir la fonction cardiopulmonaire. On lève des poids pour maintenir la masse musculaire. Here, j'ai vu un patient qui n'était pas capable de se lever d'une chaise. C'est un patient de la soixantaine. On a fait un body scan, il est sarcopenique. Sarcopenique, c'est il est sarcopia muscle, pinic veut dire manque, ou en pénurie ou en pénis. Basically, il n'y a pas assez de masse musculaire. Il n'est pas assez fort pour se lever d'une chaise. C'est literally besoin de le tirer by the two bras et le pousser dans le dos. Moi, j'ai 44. Si tu me disais que dans 16 ans, je ne suis pas capable de me lever d'une chaise sans la help, je dirais, porte-moi la barne, pis comme all the other. Sabe quoi? There are an accident arrived. Je peux me fracturer, je peux avoir une curved ball, je peux avoir une stroke. Il y a des affaires qui pourraient arriver qui me mettraient dans cette situation-là. Tu peux être sûr que je vais faire tout ce que je peux pour éviter ça. Comment est-ce que tu évites le déclin de l'humain qui est inévitable et qui arrive à tout le monde? Ce n'est pas des affaires sexy ou bien complicated. C'est que tu manges une diète appropriée en protéines, typiquement, au moins 1,2 grammes par kilogramme de protéines par jour, 1,6 if you don't have optimal enforcement of mass muscular. Tu leves des poids, tu fais de l'exercice aérobic, tu manges une diète avec beaucoup de plantes qui sont riches en antioxydants et en micronutriments. Tu pratiques des exercices de balance. Tu fais sûr de dormir au moins 7 à 9 heures par nuit. Tu fais sûr de connecter avec beaucoup de jambes, d'avoir un réseau de support qui est là pour toi quand ça ne va pas bien. Puis tu gères ton stress. Tu gères ton stress en faisant de la méditation, en faisant des exercices de respiration. J'ai parlé de ça durant un de mes postes hier, en activant ton aire vague. Ton aire vague, c'est là qu'à peu près 80% du trafic et du courant électrique qui va vers ton système nerveux parasympathique, ton rest and digest. C'est ça qui te calme. C'est ça qui baisse ton heart rate, qui baisse ta tension entre elles. C'est toutes les choses qui sont within notre confort. Oui, c'est plat. Oui, c'est un hassle. Mais sais-tu quoi? C'est tellement le fun, filer bien que pour beaucoup de gens, une fois que tu peux juste te mettre là-dedans, faire ces choses-là, qui donnent un healthy lifestyle et des habitudes de vie saines, que je ne voudrais jamais aller à la vie que je vivais avant. J'ai 44 astures, j'ai way plus de stress dans ma vie, j'ai way plus d'affaires sur mon assiette, but je n'ai jamais filé autant de résilient à cette stress-là. So, l'important là-dedans, c'est votre doctor n'est pas payé par Big Pharma. Puis je comprends que les gens sont méfiants. Posez des questions, challengez votre docteur, mais aussi posez-vous la question: êtes-vous des fois en train de vous limiter d'un traitement optimal à cause de croyances pré-conçues ou de anti-médicament, faites attention, all right? Parce que moi, je suis pro-habitude de vie en priorité, but je ne suis pas antimédicament. Puis, si, à un moment donné, un médicament peut m'aider à vivre une qualité de vie plus long, plus belle, puis je peux voir mes enfants vivre plus longtemps, puis mes petits enfants, puis que je peux me le lever d'une chaise sans l'aide de quelqu'un à 80, je vais absolument considérer ces médicaments-là.

SPEAKER_02 12:05

Cool. Sorry for the quick speech.

SPEAKER_01 12:07

J'essaye de fit un dîner. Laissez-moi savoir ce que vous en pensez. J'ai vu deux personnes broillées dans mon bureau alors, ça me casse le cœur toi des gens en fin de vie. Puis qu'est-ce qu'ils ne sont pas en fin de vie dans la soixantaine? But en fin de qualité de vie, moi je sais qu'il va arriver in the future town, and it's 20 answers that I've got. If you're capable of swinging like you can, gérer your santé, and manage your habit of life in the 30-40 years, faites attention. The way you vive 20, 30, 40 years will determine the man at 50, 60, 70. But what's fun is the invalidity, for a girl, it's completely reversible. So it's job too tard. I think there are patients who hike. There are patients who hike a compostel after 80. I'm despite who finds that blow my mind at the retraite, right? Anyways, if you're one of these person-là, laissez-moi savoir in the comments comment you have, parce que there's a girl who will benefit that. If you have gens who are enough to have a moment, let's talk about it in the comments. My but is jamais, jam, jam, jam, jam to culpability who have de la malchance, puis who have been victims of conditions that they have de control less. My but is simply to inspire to print your view en man, puis d'essayer to try these solutions, puis d'essayer de connected with pourquoi vous voulez prioriser votre santé. Je ne dis pas que it's facile, puis que vous avez tout avoir un ah in my mind, puis tout va devenir facile. There's a reflexion, de journaling, puis de mindfulness, introspection that does in this process-less of changing. It's a man of mindset, there are outside for creating this mindset. The science of the medicine is relatively close. The science and the psychology are the changes, actually. It's like a girl have helped.

SPEAKER_02 14:57

Alright? Cool! Bonjour. Allez faire des choses difficulty.

SPEAKER_00 15:07

Essay de lever des poids, essayez de manger mieux, essayez de dormir mieux, essayez de gérer votre stress.com.