Bartosz Czekała i podcast "The Universe of Memory"

Jak Wykryć Choroby Układu Pokarmowego: przewodnik po badaniach. Zwalcz biegunki, zatwardzenia i bóle

• Bartosz Czekała • Episode 3

Share episode

Send us a text

Chroniczne choroby układu pokarmowego potrafią zupełnie sparaliżować życie człowieka. Biegunki, zatwardzenia, wzdęcia, dyskomfort, pierdy śmierci to zaledwie wierzchołek dolegliwości, z jakimi muszą borykać się dotknięte nimi osoby. Często dochodzą również kłopoty towarzyszące, jak niedobory żywieniowe spowodowane gorszym wchłanianiem pokarmu, np. anemia. W skrajnych przypadkach mogą być to z kolei nowotwory jelita grubego lub żołądka. W odcinku tym omówię, jak diagnozować najpopularniejsze choroby układu pokarmowego.

Cześć tu Bartek Czekała ze strony universeofmemory.pl i.com w tym odcinku  Zgodnie z prośbą całego mnóstwo osób zajmiemy się diagnostyką chorób układu pokarmowego przede  wszystkim skupiając się na jej takich żołądku mnóstwo naprawdę mnóstwo osób pisze do mnie  regularnie albo maila pozostawia komentarze opisując różnego rodzaju rewolucje żołądkowe  które ma i narzekając że nie potrafi sobie z tym poradzić więc dzisiaj wytłumaczę po prostu dosyć  szeroko Jak można sobie zrobić taką diagnostykę ale zanim przejdziemy do tego Myślę że warto  parę uwag zostawić Po pierwsze iść do lekarza Nie jestem pewien Czemu wie z tych osób Nie  po prostu nie pójdzie do lekarza do jakiegoś dobrego gastroenterologa chyba że oczywiście  jakby te kłopoty wynikają z tego że lekarz nie potrafi zdiagnozować problemu ale że tak powiem  to jest taki instruktaż jak to zrobić samemu Jeśli ktoś nie ma dostępu może do lekarzy czy dobrych  lekarzy natomiast wciąż najlepiej po prostu takie rzeczy robić pod opieką lekarzy to dla jasności po  skupimy się na chronicznych chorobach układu pokarmowego Innymi słowy nie będziemy mówić o  sytuacjach ostrych infekcji czy to wirusowych czy bakteryjnych dorosłych i dzieci wiecie te  jedziesz do Indii że jakieś podejrzany kebab czy szczura z patyka i dostajesz sraczki to nie ty  nie jest odcinek który w tym pomoże My jeszcze raz skupimy się na chronicznych stanach czyli  są jakieś wzdęcia bulgotanie do różnego rodzaju rewolucje żołądkowe może czkanie odbijanie od  dłuższego czasu i to nie jest diagnozowane kolejnym jakby wyznacznikiem tych różnego  rodzaju testów o których sobie będziemy mówić jest tak zwane do with yourself tak Czyli musisz  być w stanie zrobić to sam te badania które będę polecać one mają to do siebie że możesz pójść do  laboratorium zapłacić po prostu z własnej kieszeni i dostaniesz wyniki takiego badania i te badania  które będą skoli zalecać tym badań diagnostycznych jest naprawdę od groma i będę skupiać się przede  wszystkim na tak zwanych złotych standardach jeśli chodzi o diagnozę konkretnego problemu  Czyli Innymi słowy jeśli są innego rodzaju badania diagnostyczne które są gorszej jakości  to po prostu albo o nich nie wspomnę w ogóle albo wspomnę że są one gorszej jakości i tak  dalej jasności wymieńmy szybko na jaki badania się nie skupimy nie skupimy się na morfologii  oraz badaniach palpacyjnych mimo że to są badania które można zrobić samemu nie będę ich omawiać W  tym odcinku jest skupimy się na badaniach inwazyjnych czyli badaniach endoskopowych  takich jak choćby gastroskopia i kolonoskopia nie skupimy się na badaniach obrazowych tomografia  rezonans magnetyczny USG nie mentgen klatki piersiowej rentgen z kontrastem klatki piersiowej  do diagnozowania choćby przepukliny wślizgowej nie skupimy się również z oczywistych powodów na  biopsji i badania histopatologicznych badaniach innych specjalistycznych jak manometria odbytu  Chyba że znowu ktoś ma sprzęt w domu i może sam sobie nią zrobić to wtedy oczywiście dwa kciuki w  górę skupimy się jeszcze raz na prostych badaniach laboratoryjnych głównie z krwi i kału które można  sobie zrobić samemu i ostatnią uwagą bardzo bardzo ważną trzeba pamiętać że to że my uważamy że mamy  kłopoty układem pokarmowym z układem trawiennym to absolutnie nie znaczy że rzeczywiście występuje  stricte z nim kłopot to mogą być różnego rodzaju kłopoty bardziej systemowe Nazwijmy to przykładowo  wysoki poziom ferrytyny jest w stanie jak najbardziej wywołać wzdęcia i bóle brzucha  tym samym osoby cierpiące na hemochromatozę które o tym nie wiedzą mogą doświadczyć takich symptomów  i one mogą myśleć że bezpośrednio jest kłopot z samym jej Itami mądrzej jeszcze raz Wysoka  ferrytyna powoduje ten kłopot to pomijając w sobie schemat chromatozą takie symptomy mogą się też  pojawić u osób które po prostu przedawkowują witaminę C biorą olbrzymie dawki witaminy C  Szczególnie jeśli to jest połączone z spożywaniem znacznej ilości produktów żelazo jak mięso wtedy  też można doprowadzić do stanu porównywalnego do hemochromatozy po prostu samą konsumpcją witaminy  C ponieważ witamina C będzie zwiększać wchłanianie żelaza niehemowego tym samym ogólnie wchłanianie  czy poziom żelaza zmagazynowanego w organizmie właśnie w postaci ferrytyny hiperkalcemia czyli  nadmierny nadmierna ilość wapnia w krwi jest w stanie wywołać między nimi wzdęcia może wywołać  zatwardzenia Oczywiście że była Jasne wszystkie te Nazwijmy to jednostki chorobowe czy kłopoty  one będą miały swój zestaw symptomów który będzie dosyć charakterystyczny który będzie mówić że nie  jest to sam układ pokarmowy czy nie jestem układ pokarmowy jest kłopotem natomiast jeszcze raz  wspominamy bo bardzo ważne żeby sobie zapamiętać że to że czujemy kłopoty z układem pokarmowym to  wcale nie musi znaczyć że jest to układ pokarmowy z klocków jeśli chodzi o płeć piękną endometrioza  endometriozie mogą występować wzdęcia i biegunki i znowu może się wydawać że coś tam i tak się dzieje  jeśli chodzi o na przykład wątrobę wątroba będzie w stanie ze względu na na produkcję żółci czyli  Innymi słowy też uczestnictwo w tym w tym procesie trawienie pokarmu sprawiać kłopoty w momencie w  którym na przykład mamy wirusowe zapalenie wątroby typu b czy typu C więc jeszcze raz jakby kończąc  ten wątek to że coś dzieje się z jelitami to wcale nie znaczy że coś bezpośrednio dzieje się  z jelitami mogą być to jakieś kłopoty okalające towarzyszące innym jednostkom chorobowym a nie  bezpośrednio jakiś stan zapalny jelita jeszcze jedna uwaga nie będziemy uczyć się rozpoznawać  na podstawie różnego rodzaju symptomów rozróżniać różnego rodzaju chorób układu pokarmowego Myślę  że poświęcę temu osobny odcinek tutaj bawimy się że tak powiem w zarzucenie szerokiej sieci czyli  garść badań które mogą nam potencjalnie bardzo dużo powiedzieć o tym co nas trapi i zaczniemy  od helicobacter pylori helicobacter pylori jest najczęstszą przyczyną w żołądka stanów zapalnych  żołądka w Polsce i to prawda że rzeczywiście Ta bakteria debiutuje w normalnych warunkach w  żołądku Natomiast w warunkach że tak powiem nie optymalny ty dzieje się tej ziemi między nimi  w momencie w którym będziemy mieć podwyższoną zasadę i żołądka może się rozmnożyć na tyle że  będzie powodować stany zapalne żołądka istnieją tak naprawdę dwa badania które są tak zwanym  złotym standardem do diagnostyki helicobacter pylori badania które są kiepskimi badaniami to są  badania serologiczne to są badania molekularne i również coś co jest cały czas często praktykowane  w Polsce czyli badania na Helicobacter pylori w kale tutaj wrzucę badanie na ekran badanie  wkn naprawdę nie jest takie dobre w porównaniu do No właśnie tych dwóch badań których sobie omówimy  jedno odpada bo jedno z tych złotych standardów to jest gastroskopia to jest badanie endoskopowe  wtedy można rzeczywiście świetnie zobaczyć co się dzieje w żołądku czy nie ma stanów zapalnych czy  nie powstały wrzody helicobacter będzie w stanie przyczyniać się do powstawania wrzodów żołądka a  W skrajnych przypadkach jeśliśnieczony latami może powodować raka żołądka więc badanie endoskopowe tu  w tym przypadku odpada mimo że jest to złoty standard drugi złoty standard nieinwazyjny  To jest ureazowy test oddechowy urazowy test oddechowy i on trzeba podkreślić jeszcze raz  jest lepszy niż badanie na Helicobacter pyloris nie mam sam wybiorę pacjentów którzy przychodzili  i na przykład mówili że mniej robione badanie na Helicobacter pylori więc na pewno nie stoi  jeśli chodzi o trapiący ich kłopoty z układem pokarmowym i jak robiliśmy właśnie urazowe teso  oddechowe okazywało się że no jednak było ta infekcja przechodzę dalej Właśnie ureasowy test  oddechowy to jest To jest ten złoty nieinwazyjny standard do diagnostyki helicobacter pylori w  sensie działa dosyć prosto helicobacter pylori produkuje znaczne ilości ureazy to jest taki  enzym który będzie rozkładany Po pierwsze on zwiększa zasadowość żołądka czy Innymi słowy z  miejscem będziemy mieć kłopoty z trawieniem jeśli ktoś Jeśli ktoś ma infekcję icobacter pylorita  zasadowość będzie wyższa tym samym trawienie jedzenia Czyli będzie gorsze ponieważ kwasowej  żołądka jest bardzo ważne żeby mi wchłaniać witaminę B12 i poziom żelaza to może być na  przykład anemia z powrotem niedoborem żelaza bo właśnie witaminy B12 a jeśli chodzi o urazę  rozkłada mocznik na amoniak i dwutlenek węgla i właśnie przede wszystkim podczas tych badań  łykamy sobie roztwór i będzie mierzony wydychanie dwutlenku węgla jeśli postu występuje infekcja to  ta ilość będzie na tyle znacząca że możemy stwierdzić infekcja helicobacter pylori  druga w kolejce jest infekcja grzybicza mianowicie kandydoza jelitowa ona najczęściej powodowała jest  naszymi kochanymi drożdżakami Candida albicans i żeby było jasne Candida albicans to nie to nie są  Czy w tej postaci już agresywnej Grzyby które są w stanie powodować kandydaci tobą jednak w  praktyce praktycznie zawsze wychodzi na to że jest to Candida albicans tym samym będziemy korzystać z  takiego fajnego pojęcia w procesach decyzyjnych o nas się nazywa okam Stranger brzytwa o Kama która  mówi że najbardziej prawdopodobne rozwiązanie jest najczęściej tym najlepszym rozwiązaniem Oczywiście  są różnego rodzaju inne Jeżeli tak jak mówiłem zakażenie jak grzybicze Szczególnie jeśli chodzi  o jakieś tam Grzyby oportunistyczne które mogą się zdarzyć na przykład kropidlat czyli aspergillus  chociaż najczęściej grzyb te blenci powodować kłopoty z płucami co jeszcze kryptococcus może  się pojawić histoplazma natomiast jeszcze raz wspominam po prostu żeby wiedzieć że to nie  muszą być koniecznie to nie musi być koniecznie Candida alpicans natomiast Najczęściej jest to  Candida albicans i candyta zwyczajnie bytuje sobie w jej yyy nikomu nie przeszkadza dopóki  nie dojdzie do zaburzenia równowagi mikrobiomu i teraz kiedy może dojść do tego zaburzenia Innymi  słowy jakie wskazówki jakie możesz jakie wskazówek możesz użyć żeby potencjalnie zobaczyć u siebie że  dobra to może być to antybiotykoterapia długie lata antybiotykoterapii częste  agresywne antybiotykoterapię są w stanie bardzo ładnie zaburzyć pracy mikrobiomu Innymi słowy  zaczniemy tam jest piękna równowaga w mikrobiomie w momencie w którym zaczynamy antybiotykami tłuc  bakterie To oczywiście te drożdżaki mają więcej przestrzeni żeby się namnażać mają więcej pokarmu  też dla siebie w momencie w którym bakterii nie ma i zaczynają właśnie proces kolonizacji jej  Najczęściej jest to oczywiście jej to cienkie w tym przypadku i Ponieważ w jej cienkim też odbywa  się zdecydowana większość wchłaniania składników pokarmowych to też może dojść do różnego rodzaju  tajemniczych niedoborów właśnie składników Ale wracając mówiliśmy sobie że antybiotykoterapia  jest w stanie do tego doprowadzić często zmiana partnerów seksualnych nieużywanie prezerwatywy  zabiegi operacyjne ale w praktyce jest to jeszcze raz antybiotykoterapia zła dieta szczególnie diety  które są bardzo bogate w węglowodany i cukry Czyli tak naprawdę większa część naszego społeczeństwa i  co jeszcze obniżona funkcja układu odpornościowego czyli jakiej zaburzenia z odpornością oczywiście  one mogą występować u osób choćby z hitem ale też u osób które po prostu mają też kiepską dietę może  są zestresowane te nasze hormony stresu jak choćby kortyzol są w stanie bardzo mocno ograniczyć czyli  wprowadzić supresję układu odpornościowego Więc taki typowe rzeczy właśnie jak antybiotykoterapia  dieta bogato węglowodany i obniżenie funkcji układu odpornościowego to są rzeczy które trzeba  rozważyć jeśli mamy podejrzenie że może być to Candida albicans OK jak to zdiagnozować dosyć  prosto wystarczy pójść do zrobić sobie badanie na przeciwciała przeciwko Candida albicans w klasie  IGM IGM tak klasy będzie nam mówić że infekcja jest albo bieżąca albo przynajmniej jest gdzieś  na wykończeniu jeśli ten poziom będzie zbyt wysoki nie robimy takich badań jak na przykład  przeciwciała w klasie IgG na Candida albicans to ona mówi że infekcja mogła być i po prostu  są produkowane przeciwciała właśnie przeciwko candidal picas Czyli ewentualnie możemy się  dowiedzieć czy była u nas infekcja natomiast pytanie czy warto wydawać pieniądze tylko po  to żeby dowiedzieć się tego jako ciekawostkę bo byłaby to wtedy tylko i wyłącznie ciekawostka W  skrajnych przypadkach jeśli by się okazało że nie jest to kandy Candida albicans czyli  na przykład przeciwciała w klasie gm na Candida albicans wyszłyby negatywne można  sobie zrobić przeciwciała antymanowe zwyczajnie nie polecam ich robić to jest szersza sieć One  i tak najczęściej jeśli już lekarz jest zalecacony Są rzeczywiście wciąż używane przeciwko Candida  albicans mimo że są gorsze niż przeciwciała w klasie IGM natomiast przeciwciała antymanowe  one są na tyle fajnie że mogą też potencjalnie nam powiedzieć o innych infekcjach z rodziny candida  czyli na przykład Candida dla brata tropica is cruzei w tym przypadku przeciwciała antyanonowe  Oczywiście będą w stanie nam powiedzieć że potencjalnie jest to to czyli oczywiście  można zrobić jedno i drugie badanie Jeśli bym na przykład przeciwciała na Candida wyszłoby  negatywne przeciwciała antymanowe żeby pozytywne to jest wtedy Jaka jest sugestia że mówimy o  zakażeniu grzybiczym inną innym grzybem z rodziny candidan natomiast wtedy te inne gatunki candide  one też mają powiedzmy bardziej specyficzny często dużo gorsze przebiegi tych infekcji  więc warto o tym pamiętać natomiast jeszcze raz idealnie jeśli ma już nawet Zrobimy takie wyniki  Czy zrobisz takie badania pójść z tym do lekarza ponieważ warto pamiętać praktycznie badanie też  może zostać wypaczone różnego rodzaju innymi z innymi jak choćby jakiś inny infekcje które  występują jednocześnie w organizmie trzecie badanie to test wodorowo-metanowy na sibo sibo  to inaczej przerost bakteryjny i ta cienkiego Innymi słowy coś stało się że bakterie które  zwyczajnie występują w dosyć niewielkiej ilości w jej cienkim namnożyły się i w tym  momencie zaczynają po prostu przejmować bardzo często pokarm który trafia do jelita cienkiego  można powiedzieć pasożytują na pokarmie którym my spożywamy Oczywiście że było jasne bardzo  ważne jest żeby dotrzeć do przyczyny powstania sibo tak czy może to jest nadmierna konsumpcja  alkoholu dużej ilości stresu mogą się do tego przyczynić mała aktywność ruchowa między innymi  więc warto ponownie z lekarzem Jeśli by wyszedł taki wynik pozytywny tego badania dojść do tego  co To spowodowało co wywołało sibo Bo w momencie w którym wiemy jaka jest przyczyna możemy to leczyć możemy leczyć możemy zapobiegać wystąpieniu ponownie tego stanu Jak wygląda test ta  wodorowo-mesi czas spotka się wodorowo-metanowy nie robić samego testu wodorowego często jest tak  że ten z wodorowy może wyjść w normie natomiast wodorowo-metanowy pokazuje dopiero i infekcje  właśnie bakterią czy przez bakteryjny i te cienkiego to jest znowu działa dosyć prosto  można powiedzieć sama mechanika jest porównywalna do ureasebowego testu oddechowego na Helicobacter  pylori w tym przypadku spożywamy sobie roztwór laktulozy No to mogą mieć inne  roztwory natomiast podzielony dla które rodzaje złotym standardem spożywamy roztwór lactulodzy  ona będzie konwertowana jeśli jest ten przerost bakteryjnej te cienkiego w zbyt dużej ilości  znacznej ilości wodoru i metanu i po wypiciu tego będziemy mieć pobierane próbki oddechu po 15-30 90  i tak dalej I na końcu będziemy mieli odczyt czy po prostu stężenie wodoru i metanu w wydychanym  powietrzu ponieważ po właśnie po fermentacji tego roztworu laktozy ten wodór i metal będzie  przez płuca by dostawać się na zewnątrz w tym momencie jeśli właśnie te odczyty będą zbyt  wysokie to wiemy że nastąpiła nastąpił bakteryjny przeros jelita cienkiego badanie numer 4 to zanuj  na wcale jeden z moich absolutnie ukochanych badań zamiast Wyjaśnij czemu ale Zacznijmy od szybkiego  wyjaśnienia Czym jest zoolina zolina jest białkiem które reguluje przypuszczalność tak zwanych się  z połączeń ścisłych w jelitach Innymi słowy Kiedy zouina będzie wydalane większej ilości i  właśnie to znajdziemy w kale czy analitycy znajdą wcale To znaczy że będzie występować zwiększona  przepuszczalność jelit i kiedy zespół opowiem jak ja lubię używać zamuliny diagnostycznie natomiast  kiedy ona w ogóle będzie podbita oczywiście jakikolwiek stan zapalny jelit wtedy możemy  spodziewać i oczywiście przepuszczalność jej i mimo że z fity mówiący zajmuje odnosi się  do całych jej czy jej ta cienkiego i grubego w praktyce patrząc na badania najczęściej jeśli są  inne jest podbita jest kłopot z jelitem cienkim i to jest bardzo ważna informacja do której  Zaraz wrócimy natomiast zanujna będzie podbita we wszystkich przypadków kłopotów z glutenem czyli  to będzie nietolerancja na gluten to może być nadwrażliwość nagród ten bestceliaki i celiakia te  trzy przypadki aleina też jest wrażliwa na chorobę autoimmunizacyjne może być podwyższone w przypadku  cukrzycy typu pierwszego może być podwyższona w przypadku reumountaintalnego Nienawidzę tego słowa  zapalenia stawów Może być również podwyższone w przypadku innych chorób autoimmunizacyjnych Ale  jak ja lubię używać zanuiny jeśli robimy parę tych Innych badań na przykład czyli zarzucamy wszelką  sieć i kobacter pylorii mówiliśmy sobie o candyda albicans wodorowo-metanowy nasibo badanie nazoinę  powie nam czy jest kłopot właśnie w jej cienkim potencjanie czyi Jeśli na przykład wszystkie inne  badania wyjdą negatywnie Czyli wiadomo że nie ma helicobacter pylori wiadomo że nie ma przyrostu  bakteryjny go jej ta cienkiego wiadomo że nie matamy infekcji grzybiczej czyli tej kandyzozy  jelitowej spowodowane przez candida albicans a wciąż zanujne jest podwyższona to znaczy  że coś innego jest na rzeczy coś innego nam dolega to jest taki fajny myk diagnostyczny  który sobie wykombinowałem z badań i bardzo go polecam Szczególnie jeśli ktoś ma tajemnicze  choroby jej to znaczy że ewidentnie czy może nie ewidentnie sobie mówiliśmy wielokrotnie  medycyna operuje prawdopodobieństwem jest bardzo duża szansa że coś dzieje się widzi cienkim Ale  nie są to inne rzeczy które sobie omówiliśmy i bardzo ważna informacja do tych wszystkich  testów absolutnie każdego z tych testów o których mówiłem wygooglować sobie przygotowanie do testu  No właśnie wodorowego testu wodorowo-metanowego testu na sibo czy ureazowego testu oddechowego  ponieważ wszystkie testy one Mogą ulec zaburzeniu czy odczyty tych testów w momencie w którym nie  jesteśmy odpowiednio do nich przygotowani na przykład zjemy nieodpowiednie rzeczy na Przed  pójściem do laboratorium albo dnia poprzedniego bierzemy nieodpowiednie suplementy Innymi słowy  wygooglować sobie koniecznie przygotowanie do testu bababa Przed pójściem do laboratorium bo  inaczej może się okazać że wydaliśmy pieniądze niepotrzebnie pieniądze poszły w błoto Bo No  właśnie wyniki są niemiarodajne ze względu na to że nie byliśmy odpowiednio przygotowani  byłbym zapomniał Jeszcze bardzo ważne rzeczy zonuela podwyższona również będzie wykrywana  w przypadku IPS czyli zespołu jej ta drażliwego to jest też ważny punkt diagnostyczny przechodzą  dalej mamy kod badanie cal protectyny w kale znowu wyjaśnijmy sobie czym jest skalprotektyna  kalprotektyna to jest białko produkowane przez neutrofile w momencie w którym neutrowie w  jelitach będą wykrywać stany zapalne Innymi słowy Im więcej neutrofii wykryje te stany zapalne w  Jeep tym więcej będzie produkowane kalprotektyny ona jest potem wydalana znowu razem skałem i  to właśnie możemy sobie zbadać w tej próbce kału natomiast czemu carpetektyna jest taka fajna znowu  w porównaniu do tej Innych badań co ją wyróżnia to że ona przede wszystkim będzie pokazywać na  możliwość wystąpienia tak zwanych nieswoistych zapaleni i ta i przede wszystkim będzie to i  to grube Innymi słowy możemy używać tego badania i do diagnostyki i dość śledzenia przebiegu leczenia  taki chorób jak Leśniewski jako choroba leśniowskiego-croma i wrzodziejące zapalenie  i ta grubego warto podkreślić że jest dosyć dużo badań które pokazuje że zrobienie tego  badania czyli jest czas kalprotektyny wcale jest dosyć dobrym zamiennikiem kolonoskopii więc warto  podkreślić że jeśli to się boi kolonoskopii albo są przeciskanie przeciwwskazania do kolonoskopii  to można posłużyć się badaniem kalprotektyny w KR to nie jest idealny zamiennik że był jasne to  absolutnie nie jest idealny zamiennik Nic nie zastąpi kolonoskopii ponieważ oczywiście daje  to Pełny obraz tego co tam się dzieje w jelicie grubym natomiast jest to niezły zamiennik więc  warto pamiętać jeszcze raz dla osób które się boją albo mają przeciwwskazania do kolonoskopii  idąc dalej No właśnie jeśli wynik kalprotektyny wyjdzie podwyższony to jest dosyć mocne wskazanie  że będziemy mieli do czynienia z nie swoistymi zapaleniami jej czy jeszcze leśniowskiego-croona  i wrzodziejący zapewnie jej ta grubego jeśli wynik będzie w normie ale jest podwyższona  to wtedy jest między nimi właśnie potencjalnie wskazanie diagnostyczne do ibsa Czyli jeszcze raz  zespołu jelita drażliwego natomiast znowu trzeba zdecydowanie pamiętać że mamy czynniki które mogą  zakłócać wyniki tego badania kalprotektyna może być podwyższona w przypadku między nimi znacznego  wysiłku fizycznego jeśli bezpośrednio przed badaniami po ostatnim dni byłeś poddawany czy  przyszedłeś jakiś intensywny wysiłek fizyczny na przykład bieganie bardzo dużych odległości  karprotecty nam może być podbita żeby Jasne na przykład długotrwałe długotrwałe długie Bieganie  jest w stanie wywołać wywołać taki niedotlenienie które będzie skutkować niekorzystnymi zmianami  mikrobiomu i powiedzieć właśnie między nimi dlatego carprotectyna jest wtedy podbita tylko  może być podbita kiedy ktoś bierze nieustannie niesterytowe leki przeciwzapalne ale również taki  przypadek jak maskość wątroby kłopoty z trzustką różnego rodzaju choroby reumatyczne zapalenie płuc  jeszcze raz Jeśli ktoś ma wątpliwości bardzo po prostu zobaczyć jakie czynniki właśnie mogą  jeszcze wpłynąć na podbicie poziomu karprotekny żeby mieć pewność że badamy No właśnie że jeśli  ten wynik jest podwyższony to rzeczywiście jest podwyższony dlatego że jest kłopoty z  jej tę grubym i badanie zenuiny i badanie polecam robić ilościowo Czyli będzie mieć podany wynik  poszczególny ani jakościowo czyli na zasadzie czy jest według laboratorium infekcja czy kłopot czy  nie ilościowe badania są w tym przypadku zawsze najlepsze i tutaj znowu możemy sobie jeszcze  przejść do porównania Czyli widzimy że zonoina najczęściej będzie pokazywać kłopot z jej tym  cienkim natomiast calprotektyna będzie pokazywać kłopoty z jelitem grubym czyli tutaj znowu możemy  sobie można powiedzieć segmentować czy Jeśli odhaczymy sobie Żołądek to daje z ono i na imię  Oczywiście ten wodorowo metanowy test oddechowy i badanie na candidal weekend w klasie IGM  czy coś tam dzieje się widzicie cienkim teraz z kolei carprotektyna powinnam czy coś dzieje się  w jelicie grubym i zaczynamy już bardzo mocno zawężać po prostu gdzie może gdzie może pojawić  się jakiś kłopot więc jeśli Twój lekarz tego tego nie robił miałeś właśnie czy masz jakieś  kłopoty nie jest zdiagnozowane mimo że trzeba na te badania wydać inną parę set złotych to można  naprawdę dosyć mocno ograniczyć obszar który potencjalnie jest problematyczny Jeśli chodzi  na odczuwany przez ciebie symptomy kolejne badanie to badanie kału na pasożyty badanie wydaje mi się  dosyć prostainina jeśli chodzi o mechanizm idziemy do laboratorium zamawiamy sobie dostajemy wtedy  zestaw do którego będziemy czy pojemniczki między innymi do którego można oddać kał Można oczywiście  kupić często Taki pojemniczki w twojej lokalnej aptece i z tej idziemy sobie z taką próbką kał do  laboratorium i tam będą badać Czy występują albo pasożyty albo właśnie jaja pasożytów najczęściej  będziemy mówić tutaj o gistach tasiemcach pierwotniaki takie jak giełdzie lamblia  tak naprawdę ty jakby może nie większość Ale najbardziej popularne typy pasożytów mogą być być  wykryte potencjalnie przy pomocy tego testu tego badania Natomiast warto podkreślić często badanie  trzeba zrobić parokrotnie jednokrotne badanie tak naprawdę nie daje absolutnie nic po prostu  może się okazać że akurat wtedy nie wyszły jaja pasożytów wtedy nie wyszedł jakiś pasożyt w takiej  próbce kału więc najczęściej sobie pogubujecie to będzie podane I jak po prostu często trzeba odejść  typu kilka często 2-3 razy żeby było jasne jest to badanie dosyć fajniejsi oddział najczęściej  występujące w tym pasożytów ale też nie jest to badanie idealne na przykład nie jest używany do  choćby badania infekcji owsikami w tym przypadku jest badanie sprzepianiem taśmy do odbytu żeby  złapać takie żyjątka zobaczyć czy będą występować kolejną sekcją tak naprawdę ostatnią dużą sekcją  są to różnego rodzaju nietolerancja albo alergię pokarmowe jeśli chodzi o takie panele polecam  zawsze jeśli jest podejrzenie że reagujemy na jakiś pokarm robić jak najszerszy możliwy panel  robić nie tylko badanie na alergeny pokarmowe ale też środowiskowe czyli różnego rodzaju między  innymi roztocza bardzo ważne te badania robimy w klasie ige robimy w kasie IG nie obchodzą nas  badania w kasie IgG to badania są jest mnóstwo tego rodzaju badań i paneli na rynku One są bardzo  szerokie natomiast istnieje praktycznie minimalne Czy można by się nawet pokusić o powiedzenie  zerowe powiązanie między tym że wyjdzie komuś zwiększony poziom przeciwciał IgG dla danego  pokarmu a ty rzeczywiście symptomami występującymi podczas jedzenia takiego pokarmu więc jeszcze raz  wszystkie alergeny Poka środowiskowe Testujemy w klasie ige i oczywiście warto również podkreślić  celiakia i różnego rodzaju kłopoty z glutenem również Oczywiście będą podpadać pod tą kategorię  w przypadku celiaki wiem że dosyć popularnej jest testy genetyczne na haplocyty czy ten  flat chlatki jak to mówię dwaj i 8 moim zdaniem warto tego robić ewentualnie w jakiś tam dalszych  diagnostyce ponieważ część populacji może mieć po operacji mogą występować te wariacje genetyczne  tych afrocytów natomiast nie będą mieć celiaki tak naprawdę najlepszą obecnie było wiele innych  badań stosowanych w przyszłości najlepszym obecnie badaniem jeśli chodzi o wykrywanie  cyraki jest podanie przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie ige i warto również wtedy dosyć  rzadko tak naprawdę Wydaje mi się lekarze to zalecają diagności ale warto również robić  całkowity poziom przeciwciał i ja żeby upewnić się że wynik po prostu tej translutaminazy tkankowej  w kasieki a nie jest przekłamany przez na przykład potrzebne przypadkowe jakieś podwyższenie wywołane  inną jednostką chorobową przeciwciał ogólnych igea byłbym zapomniał Jeszcze odpukać jeśli ktoś miałby  podejrzenia nowotworu albo chciałby przynajmniej upewnić się że Jest mała szansa na wystąpienie  nowotworu szczególnie teraka i ta grubego możemy sobie zrobić badanie na utajoną krew w kale trzeba  pamiętać że to badanie nautają okrewka może dać sztucznego stracha Jeśli ktoś ma kłopot  z hemoroidami Jeśli ktoś ma na przykład hemoroidy czy to ukryte czy już na zewnątrz odbytu one będą  po prostu krwawić tym samym może być badani pozytywne na utajoną krew Kale natomiast jest  to spowodowane krwawieniem np z jelita grubego tylko właśnie hemoroidami i warto o tym pamiętać  natomiast wracając do diagnozy terakate'a grubego możemy zrobić taką wstępną diagnostykę przy pomocy  właśnie badanie na badania na utajoną na polipy i właśnie potencjanie raka i tak grubego oraz  podanie ten antygen Rakowo płodowy o którym już mówiłem w odcinku o różnego rodzaju markerach  nowotworowych którym możemy używać do diagnostyki czasami albo szczególnie śledzenie przebiegu  drużynego rodzaju nowotworów więc jeszcze raz m2pk badanie na utajoną budowy to jest CEA i to  jest taki fajny mały panel On nie jest drogi który nam powie czy potencjalnie Mamy kłopot  z rakiem rakiem i ta grubego Szczególnie jeśli połączyć to właśnie skalprotektyną to już mamy  napady całkiem niezły odczyt tego co dzieje się grubym nawet bez kolonoskopii chociaż jeszcze raz  klon z kopi Nic nie zastąpi czyli tego wglądu że tak powiem bezpośrednio w ciele dzieje na koniec  honorowe wzmianki mówiąc żartobliwie ponieważ wspomniałem już że jest naprawdę dużo tych  różnego rodzaju markerów diagnostycznych które możemy stosować więc Wymień jeszcze jeśli ktoś  chciałby są bardziej pogrzebać parę z nich żeby no właśnie mieć ewentualnie jeśli ktoś chciałby  robić już naprawdę szeroką diagnostykę pełną się tego warto wymienić że ALAB ma właśnie  taki pakiet diagnostyczny jelit oni jakoś tak się nazywa i tam właśnie jest cud protectyna  o której mówiliśmy ale są inne właśnie markery o których nie mówiliśmy Ale które też nam dużo  powiedzą o przepuszczalności między nimi jelit i stanach zapalnych jelit tam jest immunoglobulina  wycienicza A Iga czyli s Iga tak zwane jest eozynofilowe białko x są beta defensywnej  jest alpha1 anty trybsyna i No właśnie każdy z tych markerów jakby dodatkowo ono poszerzył  po informację chociaż po oczywiście będzie to bardzo mocno skoolowane z wynikami między nimi  i calprotektyny są inne oczywiście badania i możemy reakty badanie laktoferyny robić  możemy lizozymy robić laktoferyna tak naprawdę jest jakimś tam zamiennikiem kalprotektyny tych  badań jest naprawdę dużo natomiast oczywiście jeszcze raz my skupiliśmy się tych najlepszych  najpopularniejszych badaniach tak zwanych złotych standardach a jeśli ktoś chce sobie dodatkowo  taki pakiet na przykład w alabie zrobić czemu nie polecam no koniec końcówki Jeśli ktoś ma kłopoty  zdrowotne to chcę poczuć się lepiej i wydaje mi się że te pieniądze będą dobrze spożytkowane Jeśli  chodzi o zrobienie sobie takich badań bo jasne jeszcze raz nie jest to sponsolerowany przez Ala  Po prostu uważam że to jest naprawdę bardzo fajny pakiet było w tego dużo a jak wspomniałem jest w  sumie tego jeszcze więcej Jakby tych potencjalnych badań kłopotów i tak dalej jest naprawdę mnóstwo  my skupiliśmy się tych najczęściej występujących jeszcze raz nie zastąpi to badań obrazowych jeśli  występują jakieś tam kłopoty strukturalne w organizmie my tak naprawdę nie będziemy z tego  sami zdiagnozować bez tych badań obrazowych warto jeszcze wspomnieć czy podkreślić ponownie to że my  odczuwamy kłopoty z jelitami nie oznacza że będą to stricte kłopoty z jelitami wymieniliśmy właśnie  takie pod Jak wysoka ferrytyna tego jest dużo na przykład przy wysokim poziomie witaminy B12 może  dochodzi do jakiś tam rewolucji żołądkowej więc jest tego naprawdę mnóstwo ewentualnie  dodatkowe i jakiś toksyny środowiskowe też mogą na to wskazywać wtedy można zrobić sobie profil  kwasów organicznych to jest Zresztą też kiedyś to może być używane jako dodatkowa diagnostyka w tych  kłopotach z układem pokarmowym jest tego dużo dużo dużo i nie bez powodu oczywiście gastroenterologia  jest po prostu osobną specjalizacją i tego informacji które tam się przekazuje jest mnóstwo  natomiast to jest taki szybki wykład dla osoby która by chciała sobie pomóc albo Jeśli chciałbyś  pomóc jakimś swoim bliskim które którzy cierpią na takie kłopoty Dzięki serdeczne za wysłuchanie  odcinka Jeśli masz jakieś pytania wątpliwości uwagi własne jakieś przeżycia które uwielbiam po  prostu takie rzeczy Jakieś czyjejś doświadczenia wrzuci to jak zawsze w komentarze Jak zawsze  polecam oczywiście moje kursy flagowe to jest Expert czyli tak zwana Kuźnia ekspertów które  pokazuje No właśnie jak zapamiętywać dłużej ilości informacji z dowolnej dziedziny jak zapamiętywać  się informacje rozumiecie i być w stanie wdrażać suchą teorię z miejsca w praktyce polecam mój  kursor i ten głos za daleko czyli jak zatrzymać i odwracać łysienie androgenowe i nie tylko oraz  w reaps czyli laboratoria językowe które pokazują jak samodzielnie nauczyć się dowolnego języka od  a do z żeby unikać płacenia non stop ze szkoły językowe korepetytorów aplikacje podręczniki  fiszki papierowe innego tego typu cuda Jeśli interesuje Cię właśnie pamięć języki obcejnej  za badań Zapraszam do zapisania się do mojego newslettera jak rozwinie się opis to jest taki  krótkim Gdzie są linki do wszystkich moich mediów społecznościowych między innymi też do newslettera  i moich tam można zapisać się na newsletter jak zawsze trzy piosenki rockowe przypięte w pierwszym  komentarzu pod tym odcinkiem żebym je spędzić czas już po wysłuchaniu odcinka i na koniec jeśli ktoś  Oby wesprzeć że tak powiem misję kanału szerzeniu informacji na temat diety diety i czy właśnie  jakiś tam skrzyżowania diety z medycyną to polecam zostanie patronem to potem od dostępnej z forum  gdzie można mi zadać pytania oraz gotowe fiszki z tego odcinka i paru 10 ostatni czyli wszystkie  te informacje można ściągnąć sobie właśnie w postaci takiej gotowej talii którą można  potem sobie otworzyć i te informacje szybko przyswoić Jeśli ktoś potrzebuje oczywiście  takich informacji Dzięki serdeczne jeszcze za wysłanie odcinka i do usłyszenia w następnym