Bartosz Czekała i podcast "The Universe of Memory"

NIEDOBORY żelaza, B9 i B12 w MORFOLOGII — odczytaj i interpretuj je samodzielnie

• Bartosz Czekała

Share episode

Jedna z najbardziej przydatnych umiejętności, jeśli chodzi o naukę podstawowej diagnostyki medycznej, to zdolność do interpretacji morfologii. W odcinku tym pokażę, jak potencjalnie odczytać z podstawowych wskaźników niedobory witaminy B9, B12 oraz żelazo. Innymi słowy, jeśli wystąpi anemia, to będziesz umiał odczytać jej rodzaj.

==================================
MIĘSNA PACZKA ⤵️ (https://miesnapaczka.pl/)

Zamów ekologiczne mięso prosto do Twojego domu ze zniżką 10% przy kodzie BARTOSZ10.

=========================

https://linktr.ee/bartekczekala -> kursy, newsletter, mejl, strony

=========================
NEWSLETTER o pamięci, językach i żywieniu:

✔️ https://universeofmemory.pl/pamieciowy-przybornik/
=========================
KURSY i SZKOLENIA JĘZYKOWE oraz PAMIĘCIOWE ⤵️

Jeśli interesuję Cię szybka nauka języków obcych oraz skuteczne przyswajanie wiedzy z dowolnej dziedziny, takiej, jak choćby medycyna, czy dietetyka, to sprawdź moje kursy:

✔️ WSZYSTKIE KURSY INTERNETOWE ( https://universeofmemory.pl/kursy-internetowe-uom/ )

✔️ VOCABULARY LABS — Naucz się dowolnego języka od A do Z ( https://universeof...

Cześć tu Bartek Czekała ze strony universeofmemory.pl i .com W dzisiejszym odcinku rozwikłamy samy jedną z tajemnic wszechświata mianowicie jak interpretować własną morfologię oczywiście w niewielkim zakresie ten temat poruszałem już jeśli ktoś jest ciekawy W tym odcinku gdzie pokazywałem jak potencjalnie z morfologii można odczytać zbyt dużą ilość stresu kiedy jesteśmy zbyt zestresowani i właśnie jak to może wpłynąć na na morfologię oczywiście jak zawsze w połączeniu z symptomami i dodatkowymi badaniami które można zrobić żeby taką diagnozę potwierdzić Natomiast dzisiaj zrobimy sobie coś niezmiernie ważnego dla całego mnóstwa osób mianowicie Jak odczytać potencjalne niedobory żywieniowe z morfologii bo da się to najczęściej dosyć łatwo odczytać i jeśli chodzi o te niedobory żywieniowe to Chodzi przede wszystkim tutaj oczywiście nam o anemi Tak wiemy z badań że to co tworzy krew przynajmniej ta większościowy ilość składników odżywczych to jest żelazo to jest witamina B9 i witamina B12 w morfologii możemy sobie zauważyć bardzo często potencjalne niedobory składników odżywczych wiem oczywiście są są lekarze od tego natomiast Wydaje mi się że odczytywanie morfologii jako że jest to badanie absolutnie podstawowe które Większość z nas będzie robiła dziesiątki razy do końca życia to jest umiejętność którą warto nabyć samemu bo dosłownie rzut oka na parę wartości które zaraz nauczymy się interpretować powie nam z czym mamy potencjalnie do czynienia I co możemy z tym oczywiście dalej zrobić jak możemy dalej potwierdzić taką diagnozę zaczniemy od dwóch wartości i te dwie wartości to hemoglobina i hematokryt do przypomnienia hemoglobina to jest taka cząsteczka białka która znajduje się w erytrocytach a więc czerwony krwinka która jest odpowiedzialna za transport tlenu Innymi słowy Jeśli ta wartość jest na odpowiednim poziomie to tlen jest w stanie być transportowany na odpowiednim poziomie nasze tkanki będą dotlenione jeśli nie no to gorzej będzie z tym transportem tlenu jeden z wielu powodów dla którego osoby Zan ją czują się zmęczony hematokryt z kolei to jest ogólny udział objętość czerwonych swinek czyli tych erytrocytów w objętości krwi jeśli chodzi o te dwie wartości to w momencie w którym będzie występować anemia z dowolnego powodu czyli to może być właśnie anemia z powodu niedoboru żelaza albo anemia megaloblastyczna Czyli z powodu niedoboru witaminy B9 i B12 te wartości mogą być obniżone Co to znaczy przede wszystkim Jeśli oczywiście i hemoglobina i hematokryt wyjdą poza ten dolny zakres normatywny ewidentnie mamy już do czynienia z anemią i nawet same anemie są klasyfikowane na cztery rodzaje i oczywiście żeby klasyfikować to trzeba znać normę oczywiście żeby był jasny nie trzeba tego absolutnie zapamiętywać kiedy dostajemy ten świstek papieru wyniki morfologii to zakresy normatywne są podane tym samym nie trzeba absolutnie tego uczyć się na pamięć można po prostu zerknąć ogólnie przyjmując ten zakres normatywny dla mężczyzn będzie wynosił mnie więcej od 13 do 18 g na decylitr u kobiet będzie wynosił mniej więcej od 12 do 16 g na Dec jeszcze raz jeśli zerkniesz na swoją morfologię i wyjąć właśnie jakąś swoją morfologię którą Gdzieś tam pewnie masz schowaną z przeszłych badań i właśnie próbować sobie zinterpretować to z tym co mówię więc takie są zakresy one oczywiście będą znowu trochę odmienne dla kobiet w ciąży m więc się szacuje wtedy z 11 do 14 g na Dec inne będą dla dzieci mogą się różnić w zależności od od wieku dziecka też natomiast my się skupiamy ustawimy sobie na ten moment ogólnie po prostu na mężczyznach i kobietach nie na kobietach w ciąży wyróżniam cztery rodzaje anemii pierwsza anemia to jest lekka anemia Czyli generalnie jeśli wyjedziemy poza ten dolny Dolny próg zakresu normatywnego Czyli jeszcze raz U mężczyz to jest 13 u kobiet to jest 12 i zjedziemy mniej więcej do 12 u panów i 11 u kobiet to mamy do czynienia z tak zwaną anemią lekką jeśli zjedziemy dalej do zakresu 8,5 do 12 g na dcl u mężczyzn i 8,5 do 11 g na dcl kobiet mam do czynienia z anemią średniego stopnia ciężka będzie pojawiać się kiedy te wartości będą wynosić od 6,5 do 8,5 g na decy i u kobiet i u męczy natomiast anemia zagrażająca życiu będzie wynosiła Kiedy wartość będzie wynosiła poniżej 6,5 u obu PCI oczywiście Takie anemie najczęściej pojawiają się w wyniku różnego rodzaju krwotoków najczęściej spowodowanych jakimiś obrażeniami Patrząc na te parametry to jeszcze raz nie możemy wysnuć wniosku bezpośrednio czy mamy do czynienia z anemią na tlenie dob żelaza czy anemią na tle niedobrą witaminy B9 i B12 czy jeszcze raz tą anemią jak to się ładnie nazywa megaloblastyczna dla nas znaczy to mniej więcej tyle że jeśli szczególnie hemoglobina i hematokryt zjadą Poniżej tej dolnej granicy to już jest źle to wtedy trzeba będzie robić już konkretne badania które podam dalej żeby po prostu zidentyfikować co dokładnie jest kłopotem ale też jeszcze raz będzie można to potencjalnie odczytać z dalszych odczytów czy wartości w morfologii tutaj chwila przerwy zanim przejdziemy do kolejnych wartości bo nie chciałbym żebyś poczuł się zbyt kowo że na zasadzie to jest takie łatwe potencjalnie różnego rodzaju zmienny które mogą wpływać na wartości choćby hemoglobiny jest naprawdę dużo i opiszemy sobie parę z nich żebyś potencjalnie mógł odnieść to do swojego życia ale też jednocześnie żebyś miał świadomość że będziemy mieć do czynienia z wieloma niuansami w tym przypadku hemoglobina może być podwyższona kiedy jesteśmy odwodnieni Więc to jest jedna zmienna która może na to wpływać i czemu o tym mówię bo jeśli przykładowo okaże się tak że pójdziemy na to badanie właśnie leciutko odwodnieni albo mocno od to hemoglobina może być wyższa niż wyszłaby zwyczajnie nawet może być w zakresie normatywnym mimo że właśnie mamy potencjalnie już symptomy to jest jedna rzecz Druga rzecz hemoglobina jest ogólnie podwyższona w przypadku hipoksji i hipoksja to jest po prostu stan obniżonego dostępu do tlenu w organizmie i on może wynikać z różnego rodzaju mechanizmów pierwsza grupa mechanizmów to Jest Kiedy rzeczywiście dostęp do tlenu jest ograniczony kiedy on występuje kiedy jesteśmy palaczami przykładowo kiedy jesteśmy palaczami hemoglobina wychodzi bardzo często podwyższona to jest jedna rzecz drugi przykład kiedy jesteśmy na wyższych wysokościach tak Czyli często oczywiście się podaje że to jest gdzieś tam minimum 2000 m nad poziomem morza kiedy ilość tlenu jest mniejsza i wtedy hemoglobina się automatycznie zwiększa i Jest to logiczne jest to mechanizm adaptacyjny Jeśli sobie pomyślimy bo jeśli tego tlenu jest mniej to my chcemy mieć więcej hemoglobiny żeby ona transportował więcej tlenu automatycznie więc jest to mechanizm jak najbardziej adaptacyjny natomiast znowu będzie miało wpływ na po prostu odczyt hemoglobiny mamy mwo innych rzeczy choroby serca są w stanie podbić hemoglobinę Czemu w przypadku różnego rodzaju uszkodzenia tkanek czy potencjalnego uszkodzenia tkanek dochodzi do zmniejszenia ilości tlenu w tych tkankach i to zmniejszona ilość tlenu właśnie hipoksja również będzie wpływać na poziom hemoglobiny więc na przykład sam podwyższony poziom hemoglobiny może świadczyć o chorobach serca może świadczyć o różnego rodzaju nowotworach takich jak szczególnie choroby nerek czy nowotwory Nery Czemu nerki będą hormon który się nazywa erytropoetyna ten hormon będzie odpowiedzialny za wysyłanie sygnału do szpiku kosnego żeby produkować więcej krwinek czerwonych więc nowotwór nerek jest stanie znacząco podbić hemoglobiny dodatkowo jeśli chodzi szczególnie o Panów stosowanie różnego rodzaju androgenów egzogenny czyli dostarczanie ich z zewnątrz w postaci choćby testosteronu czy różnego rodzaju też wielu innych środków dopingujących ujący ogólnie będzie w stanie również pobić mocno hem hemoglobinę Czemu ponieważ ogólnie choćby testosteron egzogenny będzie wpływać właśnie na produkcję erytropoetyny w nerkach Innymi słowy hemoglobina jest jest ważnym wskaźnikiem jeśli chodzi o odczytywanie potencjalnie anemii natomiast nawet jeśli anemia występuje paradoksalnie inne czynniki sobie opisywaliśmy są w stanie podbić poziom hemoglobiny również poziom erytrocytów bo kiedy mówiliśmy o samej erytrop Aty nie mówiliśmy że No właśnie ona podbija produkcję erytrocytów te dwie zmienne hemoglobina i hematokryt one są w stanie być manipulowane przez inne czynniki także jeśli mamy do czynienia z pacjentem który wykazuje właśnie między innymi wiele symptomów anemii a nie widać tego tak bezpośrednio w morfologii albo przynajmniej widać częściowo to No właśnie może znaczyć że dodatkowo mamy inne kłopoty czyli ten tak zwany syndrom na chodzenia kiedy po prostu jedna choroba czy jeden problem medyczny zazębia się z drugim często ciężko jest je to bez dokładniejszej diagnostyki rozgraniczyć i oddzielić od siebie aby określić że to jest ten kłopot z tym tym tym tym i tym zanim przejdziemy do kolejnych wartości czy jak one będą wyglądać musimy najpierw Oczywiście te wartości wyjaśnić interesują nas takie trzy złota Trójca Jeśli chodzi właśnie To wróżenie czy diagnostykę dotyczącą tego czy mamy do czynienia z anemią z powodu niedoboru żara Czy witaminy B9 i B12 będą wartości MCV MCH i MCHC MCV Będzie oznaczało średnią objętość krwinki czerwonej czyli średnią objętość erytrocytu MCH Będzie oznaczało średnią masę hemoglobiny krwince czerwonej i MCHC Będzie oznaczało średnie stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej jeśli mamy do czynienia z anemią z powodu niedoboru żelaza wszystkie te wartości albo przynajmniej niektóre z nich wyjdą poniżej dolnego zakresu normatywnego Czyli można powiedzieć Będziemy często mamy strzałeczki jeśli chodzi o tą automatyczną interpretację morfologii Jeśli widzimy tą strzałeczka w dół przy wartościach jeszcze raz MCV MCH i MCHC to już mamy mocne wskazanie że mamy do czynienia z anemią z powodu niedoboru żelaza Kolejna rzecz na którą należy patrzeć potencjalnie to MPV czyli to jest średnia objętość płytki krwi i MPV bardzo często będzie podwyższone wtedy może być czasami w normie ale często częściej niż rzadziej będzie podwyższone w tym przypadku teraz sobie też wytłumaczymy dlaczego co co co to oznacza i ostatnia wartość która będzie nas potencjalnie interesować to jest RDW i to jest wskaźnik anizocytozy jak to się ładnie nazywa pokazuje Jaka jest dystrybucja Jaka jest rozpiętość rozpiętość objętości czerwonych kwin jeśli ten wskaźnik jest podwyższony to znaczy ewidentnie ewidentnie coś jest takie nie Tak jeśli chodzi o tą objętość czerwonych krwinek ona nie jest tak unu normowana jak być powinna więc RDW też może być podwyższone Natomiast jeśli chodzi tak jak ja najczęściej szybko to od czytuję jeśli chcę szybko zobaczyć czy coś jest nie tak jeszcze raz przede wszystkim patrzę na MCV MCV akurat czyli ta średnia objętość krwinki czerwonej ona znajduje się w każdej morfologii Jeśli ona jest obniżona to już mam potencjalnie wskazanie tutaj może być potencjalnie z powodu niedoboru żelaza Oczywiście mogę patrzeć na te inne wskaźniki o których mówiłem Mogę również patrzeć właśnie na hemoglobinę mogę patrzeć na hematokryt żeby zobaczyć czy jest źle czy nie I tutaj jest bardzo ważna wiadomość dla ciebie jako pacjenta czy specjalisty czy też po prostu osoby która chciałaby się nauczyć interpretować to interpretować dobrze te wartości żeby pomóc sobie i bliskim jest to że bardzo często podczas tych szybkich wizyt lekarskich tak jak często powtarzam No niestety jest dużo pacjentów na jednego lekarza i Często tak bywa że nie ma czasu na dokładną interpretację i przyjrzenie się tym badaniom będzie tak że jeśli lekarz zauważa że hemoglobina jest w normie i hematokryt jest w normie tosta jest olewana nawet jeśli są te odchylenia jeśli chodzi o te wartości MCV RDW i tym podobne to generalnie jest to ignorowane tak no bo liczy się ta hemoglobina hematokryt takie mówiliśmy Jeśli to one są obniżone to już ewidentnie jest anemia Natomiast jeśli chodzi o ludzkie ciało Przecież my nie jesteśmy numerkami i poza jakby klinicznymi symptomami klinicznymi objawami niedoborów różnego rodzaju odżywczych mamy tak zwane niedobory subkliniczne w niedoborach subb klinicznych i oczywiście będziemy mówić o niedoborze żelaza witaminy B9 i B12 może być tak że te wartości jeszcze o których mówiłem jeszcze szczególnie te poważne hemoglobina hemoglobina hematokryt one mogą być w normie natomiast może być tak że MCV właśnie już wychodzi dołem MCHC wychodzi dołem MCH wychodzi dołem i my już czujemy symptomy czyli może być tak że no właśnie kurde ja czuję się zmęczony i tak dalej nastrój jest nie taki bo dopiero sobie omawialiśmy że anemia z powodu niedoboru żelaza niedobory żelaza są jedną z przyczyn depresji czy jed jedną ze składowych powiedzmy depresji Jeśli ktoś ma Obniżony poziom żelaza więc jeśli pacjent doświadcza symptomów I nawet nie ma jakie nawet tej teoretycznie lekkiej anemii bo hemoglobina i hematokryt jest w normie MCV MCHC MCH wychodzi już dołem Uwaga to może być już początek anemii natomiast właśnie objawy są subkliniczne czy jeszcze wartości się zgadzają natomiast My już mamy symptomy może być tak że te wartości wychodzą dołem a hemag jak się przyjrzymy mimo że jest w normie to jest bardzo blisko tak samo hematokryt bardzo blisko dolnej granicy zakresu normatywnego Co najczęściej jest ignorowane Bo jeśli mamy mało czasu dobrze wiemy jak to będzie działać tak po prostu zerkniesz góra dół czy czerwonego jedziemy dalej a trzeba się przyjrzeć Bo może być tak że ta hemoglobina trzyma się po prostu zębami przepaści i już jest bardzo blisko wyjścia tym dołem zakresu normatywnego Jeśli kiedyś tak było że odczuwał na przykład potencjalnie te te symptomy wydawały się anemii i teoretycznie wychodziło mniej więcej okej z morfologii to już wiesz potencjalnie Czemu jakby te symptomy różnice w niektórych wartościach mogą być subtelne ale mogą być już pierwszymi oznakami i Ty już możesz odczuwać No właśnie symptomy anemii i w drugą stronę niektórzy mogą mieć już rzeczywiście choćby lekką anemię hemoglobina jest obniżona hematokryt jest obniżony i nie mają nie czułem specjalnie symptomów także żeby jasne jesteśmy ludźmi nie jesteśmy cyferkami gdzieś tam w badaniach i i trzeba pamiętać że Różnie możemy odczuwać różne poziomy niedoboru ponieważ wyjaśniliśmy już sobie te wartości co one oznaczają to też będzie łatwiej wyjaśnić jak można potencjalnie wykryć anemię mega elastyczną więc z powodu niedoboru B9 i B12 patrzymy sobie znowu na tą naszą Trójcę MCV MCH i MCHC i tak jak w przypadku anemii z niedoboru żelaza te wartości wychodzą dołem tak w przypadku anemii megaloblastycznej czyli nie dobór B9 albo B12 one będą wychodzić te wartości im wyższa ta wartość tym większe niedobory B9 albo B12 i oczywiście to samo w przypadku żelaza im niżej po prostu zejdziemy z tymi wartościami tym większa anemia spadu niedoboru żelaza co oczywiście w obu przypadkach znajdzie w końcu odwiercie jeśli te wartości wystarczająco odeszły poza granic zakresu normatywnego to znajdziemy odcienie tego w badania hemoglobiny i hematokrytu czy wartościach hemoglobiny i hematokrytu RDW będzie tutaj też najczęściej podwyższone ponieważ jakby ta objętość zmienność objętości czerwonych Kwiek rzeczywiście jest większa jest większe zróżnicowanie i dodatkowo znowu wracamy do tego MPV czyli o objętość płytek krwi O ile w przypadku mówiliśmy niedoboru żelaza ona może być normalna albo lekko podwyższona kiedy to szczególnie ta anemia jest niewielka jest mocno podwyższone t MPV SKO jeś ta jest spodu niedoboru żelaza jest duża tak samo tutaj z miejsca w przypadku niedoboru na przykład B9 MPV jest lekko podwyższone w przypadku niedoboru B12 MPV może być mocno podwyższone natomiast tak czy siak nawet jeśli MPV jest podwyższone i MCH MCHC i MPV przepraszam i MCV również są podwyższone nie jesteśmy w stanie odczytać czy będzie to niedoboru niedobór B9 i B12 No i teraz sobie przejdziemy właśnie co da zrobić z tym w filmiku dotyczącym błędów dotyczących interpretacji badań naukowych mówiłem że idealnie chcemy mieć ciągłość wyników tak wyniki jednostkowe nie zawsze da się interpretować oczywiście w tym przypadku jak najbardziej się da ale jeśli zapisywał choćby w Excelu swoje wyniki morfologii z poprzednich miesięcy Czy nawet lat oczywiście będziesz widzieć też Trend jeśli chodzi o wszystkie te wartości które sobie omówiliśmy to jest warte zapisywania tak i warte śledzenia natomiast jest jeszcze jedna rzecz nie chcemy robić interpretacji morfologii tylko i wyłącznie w oderwaniu od wszystkiego niektóre osoby czasami proszą o analizę tylko i wyłącznie wyników nieprowadzenie i mówią to są moje wyniki Interpretuj No jak Jak ktokolwiek miałby to zinterpretować Bo zauważ o ile zmiennych wpływa choćby na hemoglobinę Tak więc to jest ważna informacja dla ciebie w dalszej części Jeśli chcemy już określić czy z jaką anemią mamy do czynienia konkretnie musimy zrobić wywiad medyczny tak Czyli zobaczyć Po pierwsze czy są symptomy tak jeśli są symptomy anemii No to i widzimy to w morfologii to już jest Fantastycznie ale też oczywiście wywiad medyczny będzie obejmować choćby dietę musimy wiedzieć to co jest styl życia jeśli jeśli ktoś mi pisze że jest spalaczem No to ja z miejsca biorę poprawkę tak że ta hemoglobina będzie podwyższona potencjalnie u tej osoby a im większą wartość Podaj czy liczbę wypalanych papierosów dziennie tym wiem że ta hemoglobina może być naprawdę wysoka i potencjalnie właśnie wypaczać te obserwacje więc chcemy mieć pełen wywiad medyczny chcemy znać symptomy i dopiero wtedy możemy sobie uszczegóławiać z jaką anemią mamy do czynienia jeśli ktoś na przykład jest kisz mi na diecie keto bardziej takie keto zwierzęce i od zwierzęce je mnóstwo mięsa szansę na to że ma niedobory na przykład wartości z morfologii będą wskazywać na megalo plastyczną czyli albo B9 albo B12 a ja wiem że ta osoba je mnóstwo mięsa no to nie będę przecież iść potencjalnie w stronę pewnie jest niedobry B12 oczywiście też są sytuacje medyczne kiedy mimo jedzenia większej ilości mięsa można mieć niski poziom te witaminy B12 nie powinno się tego ignorować Natomiast jeśli chodzi o takie pierwsze logiczne wskazanie to może raczej jest niedobor witaminy B9 natomiast oczywiście jeśli komuś nie chce się w to bawić po prostu przeczytał sobie morfologię tak jak to przedstawiłem I stwierdzi mamy potencjalnie anemię z powodu niedoboru żelaza to idziemy zrobić badanie poziomu żelaza w krwi i badanie ferrytyny to są takie dwa najprostsze wskaźniki które można zrobić i wtedy będziemy widzieć czy ten zapas naszego żelaza czyli poziom ferrytyny w organizmie jest wystarczająco duże czy może feryna jest bardzo nisko nie mamy dużo żelaza na czarną godzinę Nazwijmy to i też oczywiście czy poziom żelaza w krwi jest na wystarczającym poziomie i na odwrót jeśli mamy wskazania potencjalnie z morfologii że mamy do czynienia z niedoborami witaminy B9 albo B12 możemy pójść i zrobić badanie tych obu witamin z krwi czyli badanie kwasu foliowego z krwi i witaminy B12 jeśli ktoś ewentualnie miałby właśnie wątpliwości witamina B12 z krwi nie jest strasznie dokładna można sobie robić badanie specjalistyczne tylko on już 100 zł kosztuje badanie poziomu kwasu metyl malonowego i ono pokazuje Jaki jest poziom witaminy B12 już tak dokładnie takie taki byłby można powiedzieć ten nasz lejek diagnostyczny zaczynamy od morfologii odczytujemy czy mam do czynienia z poziom mamy do czynienia z anemią z powodu niedoboru żelaza czy może niedoboru B9 albo B12 krok drugi porównujemy to z wywiadem medycznym porównujemy to z symptomami jeśli sam siebie interpretujesz jest to potencjalnie plus bo oczywiście wiesz możesz się mocno zastanowić możesz dać sobie czas 15 minut 30 minut żeby wszystko przeanalizować i dopiero Ostatnim krokiem będzie właśnie zrobienie tych dodatkowych badań z krwi czyli poziom żelaza ferrytyny B9 czy B12 ewentualnie kwasu metyl Malanowo Teoretycznie można ominąć wywiad medyczny można ominąć objawy i przejść z miejsca do tych dodatkowych badań z krwi Nie polecam tego bo pominięcie tego etapu jakby oducza dyscypliny w myśleniu tak jak proces diagnostyczny to to mają być owszem badania ale to też ma być korelacja tych wyników z objawami wywiadem medycznym bo trzeba też pamiętać że dowolny wynik badania z krwi badania skały i tym podobnych Będzie podlegać No właśnie modulowany przez różne zmienne tak jak sobie mówiliśmy o hemoglobinie i to się tyczy dokładnie każdego pojedynczego badania nie ma praktycznie badań które nie mogą być zniekształcone przez inne zmienne więc jeśli właśnie nauczymy się tak myśleć w sposób zdyscyplinowany czyli używać też wywiadu medycznego analiza objawów to będzie dużo łatwiej aby stwierdzić że właśnie ten wynik rzeczywiście wynika z tego co nie wiem my robimy jakiś tam konkretnych kłopotów Dzięki serdecznie za wysyłanie tego odcinka Mam nadzieję że był ciekawy Jeśli chcesz dowiedzieć się czegoś więcej o wróżeniu czasami rz Toe mówię czy odczytywaniu morfologii daj mi znać co by cię jeszcze potencjalnie interesowało Jestem otwarty oczywiście na Wszystkie obserwacje komentarze anegdotki medyczne jeśli ktoś takowe ma zawsze jest chęcią czytam Jeśli chodzi o o moje ogłoszenia typowe Polecam serdecznie moje flagowe kursy Expert incubator czyli Kuźnia ekspertów gdzie pokazuje jak samodzielnie nabyć wiedzę z dowolnej dziedziny od a do z jak zapamiętywać Jak tworzyć zrozumienie jak wdrażać takie informacje tworzyć pętle informacji zwrotnej wszystko pod moją opieką merytoryczną oczywiście w programie są dodatkowe kursy jeszcze gratisie kurs mnemotechniczny mnemozyna kurs mem mówca Czyli jak zapamiętywać prezentacje i przemówienia i odtwarzać je z pamięci w łatwy sposób kurs vocabulary le Czyli jak samodzielnie uczyć się SKO języków od a do z dowolnego języka system jest w pełnie uniwersalny można go zastosować tak samo do chińskiego jak i i choćby włoskiego kurs odbywa się również pod moją opieką merytoryczną oraz o Jeden włos za daleko gdzie pokazuje jak zatrzymać odwracać łysienie androgenowe oraz potencjalnie leczyć różnego rodzaju inne upierdliwe schorzenie skóry głowy jak między innymi właśnie uporczywy upierz trzy piosenki rockowe w pierwszym komentarzu jak zawsze żeby m spędzić czas również Po wysłuchaniu odcinka po rozmienię opisu również jest link do mojego newslettera tam można zapisać się wprowadzając swój adres email i tam zi będę wysyłać artykuły dotyczące nauki języków obcych pamięci produktywności i czasami analizy właśnie badań naukowych jeśli ciekawią cię te tematy tym razem badań nie ma ponieważ wszystko co mówię to są takie absolutne klasyki z znane no od paru dziesięciu lat jeśli chodzi o interpret morfologii więc nie ma tutaj jakichś ciekawych badań bo nie będę odsyłać do tych pierwotnych sprzed paru dziesięciu lat i ostatnie jeśli ciekawią ci wszystkie te informacje które podałem w tym filmiku albo część one są dostępne w formie gotowych fiszek dla patronów patron kosztuje 40 zł miesięcznie można się zapisać po prostu na jeden miesiąc jeśli ktoś ma ochotę po prostu na wsparcie w takim wymiarze nie ma problemu i można sobie ściągnąć właśnie wtedy gotowe fiszki zabierające wszystkie informacje z tego odcinka ale też ostatnich już chyba 90 odcinków przeszłych czyli można w łatwiej formie ściągnąć i zacząć powtarzać w programie o nazwie Anki o którym mówiłem w innym odcinku Dzięki serdecznie jak zawsze za wysłuchanie tego odcinka i do usłyszenia w następnym